Беременность и лактация отлучение от груди. Можно ли забеременеть во время кормления ребенка грудным молоком

Беременность при грудном вскармливании: вероятность, признаки и влияние на лактацию

Лактация и вынашивание — два серьёзных процесса для женского организма, совместить которые не каждой под силу. Многие молодые мамы уверены, что грудное вскармливание является надёжной защитой от нежелательной беременности. Но можно ли рассчитывать на метод лактационной аменореи? Какие допустимые способы контрацепции существуют для кормящих мам? И как вести себя в случае, если тест всё же показал две полоски?

Лактационная аменорея и её надёжность в качестве метода контрацепции

Лактационная аменорея — это естественный процесс отсутствия месячных после родов, когда мама кормит новорождённого грудью. Организм женщины вырабатывает специальный гормон — пролактин, который подавляет овуляцию, поэтому беременность не наступает.

Длительность лактационной аменореи у представительниц слабого пола зависит от индивидуальных особенностей. У одних менструация начинается через 2–3 месяца после родов, у других отсутствует на протяжении всего периода грудного вскармливания. По статистике, у большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается во время введения первого прикорма, когда малышу около 6 месяцев.

Отсутствие месячных при лактации напрямую зависит от интенсивности вскармливания.

Чем чаще мама кормит ребёнка, тем дольше у неё длится лактационная аменорея. Длительность лактационной аменореи зависит и от наследственного фактора, поэтому женщине нужно знать, какова была фертильность близких родственников по женской линии

Одни специалисты считают лактационную аменорею эффективным способом предотвращения нежелательной беременности в период первого полугодия, а другие рекомендуют подстраховаться вспомогательными формами защиты. При строгом соблюдении необходимых условий процент результативности достигает 98. Важно учитывать следующие обстоятельства, которые повышают надёжность метода:

• ребёнок находится только на грудном вскармливании, без докорма смесями и допаивания водой, соком, компотом;
• малыш получает грудь каждые 3 часа днём и через 6 часов ночью;
• у женщины ещё не наступили месячные;
• ребёнку не более 6 месяцев.

Только частота кормлений в первые полгода после родов способна защищать женщину от новой беременности. Мама должна прикладывать малыша к груди 6–10 раз за сутки или кормить по требованию. И даже если соблюдать все вышеперечисленные условия, небольшой шанс зачать всё равно остаётся. Поэтому, чтобы предотвратить неуместную беременность, лучше использовать дополнительные методы контрацепции.

Если первый ребёнок появился путём кесарева сечения, то женщине не стоит рассчитывать на способ лактационной аменореи, а использовать более надёжные методы предохранения, поскольку новая беременность ранее 2 лет после операции чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода.

Вероятность наступления беременности при грудном вскармливании в период отсутствия месячных

Менструальный цикл — это сложный гормональный процесс, который у каждой женщины особенный. Когда кормящая мама начинает реже прикладывать ребёнка к груди или вводить прикорм, шансы забеременеть резко увеличиваются. Как известно, месячным предшествует овуляция. Но рассчитать день выхода яйцеклетки довольно сложно, поэтому женщина думает, что надёжно защищена, а в ней уже развивается новая жизнь.

В случаях, когда девушка молода, роды были без осложнений, организм восстанавливается быстрее. Женщина может не заметить овуляции. А регулярная половая жизнь без дополнительной контрацепции способствует скорому зачатию. Если сексуальный контакт произошёл в момент или после овуляции до даты предполагаемых месячных, возможно, тест покажет две полоски.

Признаки зарождения новой жизни в период кормления грудью

У каждой женщины свои признаки беременности. Но их может не быть совсем, поэтому некоторые мамочки во время ГВ даже не знают о своём интересном положении вплоть до шевелений плода. Так на свет появляются детки-погодки.

Некоторые признаки помогут определить состоявшееся зачатие:

• изменение состава молока;
• снижение лактации;
• набухание, болезненность молочных желез, высокая чувствительность сосков;
• сильные сокращения матки;
• утренняя тошнота, усталость, головные боли, сонливость, дискомфорт внизу живота или в пояснице.

Следует учитывать, что данные признаки могут говорить не только о беременности, но и о других патологических состояниях женщины. Если изменяется вкус молока, ребёнок это замечает первым. Малыш не будет брать грудь или вовсе откажется от неё. Однако развитие новой жизни может проходить и бессимптомно. Главным помощником, который развеет сомнения, станет тест.

Влияние беременности на лактацию

Одновременные беременность и лактация — это мощная нагрузка на женский организм. Природой так устроено, что вся система настраивается на сохранение новой жизни, а потом уже на продолжение лактации. Если женщина чувствует в себе силы вынашивать и кормить, то никто не запретит ей это делать.

Гормоны эстроген и прогестерон, которые производятся при беременности, уменьшают выработку грудного молока и меняют его вкус. А болезненность сосков способствует неприятным ощущениям во время кормления. Если старшему ребёнку около года или больше, новая беременность может стать поводом к отлучению от груди. В случае когда малышу менее года, по возможности нужно постараться сохранить лактацию до 12 недели вынашивания, так как резкое отлучение спровоцирует гормональный всплеск, и риск выкидыша возрастает. После 12 недели угроза прерывания снижается. В каждой конкретной ситуации надо следить за самочувствием мамы и ребёнка и обязательно находиться под наблюдением гинеколога.

Можно ли продолжать кормить

Если нет серьёзных противопоказаний, можно продолжать кормить ребёнка при повторной беременности. Прерывать ГВ в обязательном порядке нужно в следующих случаях:

• в прошлом были преждевременные роды;
• при родах происходило сильное кровотечение;
• прошедшее вынашивание сопровождал тяжёлый токсикоз;
• имеется цервикальная недостаточность шейки матки;
• повторная беременность является многоплодной;
• диагностирована угроза прерывания вынашивания.

Когда женщина решила продолжать ГВ, то нужно тщательно следить за количеством молока и реакцией ребёнка. Если малыш сам откажется от груди, не стоит давать её принудительно. Возможно и продолжать кормить старшего до самых родов, а потом прикладывать у груди двух малышей. Разумеется, график питания у них сложится различный. Младший — чаще, старший — реже. Как правильно организовать ГВ двоих детей, решать маме совместно со своим гинекологом.

К самым губительным последствиям приведёт намерение матери сделать аборт. Опуская духовно-нравственный аспект проблемы, только на физиологическом уровне в организме произойдёт резкая гормональная перестройка, которая отрицательно отразится на здоровье женщины.

Возможные осложнения

В момент кормления грудью производится гормон окситоцин, обеспечивающий беспрепятственную подачу молока. Он же способствует сокращению матки. Когда новая беременность протекает на фоне угрозы прерывания, то окситоцин провоцирует выкидыш. Это не значит, что непременно грудное вскармливание станет причиной такого явления, могут быть и другие серьёзные поводы, но лактация увеличивает риск. Более того, если у женщины во время кормления или в другой период появляются боли внизу живота или кровянистые выделения, подобная ситуация считается сигналом к прекращению ГВ.

У женщины, решившей сохранить лактацию будучи беременной, могут начаться проблемы с кожей, зубами, костями, волосами. Если кормящая мама явственно видит, что её организм не справляется с двойной нагрузкой, необходимо сворачивать ГВ. При возникновении серьёзных оснований для прекращения лактации женщина не должна испытывать чувство вины. В приоритете — зародившаяся жизнь, а старшего, в зависимости от возраста, кормят детскими смесями или переводят на общий стол.

Контрацепция при кормлении грудью

После родов матка — это открытая рана, которая кровоточит около месяца. При незащищённом сексе есть риск инфицирования репродуктивной системы женщины. Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь по истечении 6–8 недель. Поскольку способ лактационной аменореи, даже при тщательном соблюдении всех условий, не даёт стопроцентной защиты, необходимо подобрать дополнительный метод предохранения от зачатия. Родившим женщинам доступны следующие виды контрацепции:

• гормональные средства;
• внутриматочная спираль (ВМС);
• барьерные методы.

К гормональным средствам относятся таблетки, инъекции, подкожные имплантаты в виде капсул. Назначать их способен только гинеколог. Кормящим женщинам подходят некомбинированные оральные контрацептивы на основе прогестерона или гестагена. Такие таблетки не влияют на объём и состав молока, но принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. Инъекция ставится раз в 2–3 месяца. Подкожный имплантат на основе гормона гестагена выполняет свою функцию около 5 лет.

Внутриматочная спираль вводится не раньше 6 недель после родов. Она эффективно защищает от нежелательной беременности в течение нескольких лет, но не применяется после кесарева сечения. ВМС также противопоказана женщинам, имеющим хронические воспалительные процессы в полости матки. Минус спирали в том, что она не защищает от инфекций, передаваемых половым путём, способствует болезненным месячным и обостряет гинекологические болезни.

К барьерным методам относят:

• презервативы;
• колпачки и диафрагмы;
• спермициды (свечи, гель, крем).

Презерватив — идеальный способ защиты в послеродовой период, поскольку избавляет не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Остальные средства не очень удобны в использовании и имеют низкую эффективность. Некомбинированные оральные контрацептивы содержат минимальную дозу одного гормона, поэтому не оказывают негативного влияния на организм кормящей мамы и на лактацию

Когда лучше планировать следующую беременность

Когда беременность протекала без трудностей, врачи рекомендуют дать организму возможность восстановиться минимум 2 года. Женщине необходимо пополнить запас железа, кальция и других важных микроэлементов и витаминов, без которых невозможно благополучно выносить и родить здорового ребёнка. При различных осложнениях в период вынашивания, при родах и операции кесарева сечения срок реабилитации увеличивается.

Видео: кормление грудью на этапе новой беременности

Способ лактационной аменореи эффективен при строгом соблюдении некоторых условий. Когда женщине абсолютно противопоказано беременеть 1–2 года после последних родов, в непременном порядке необходимо подобрать подходящий метод контрацепции. Если зарождение новой жизни и лактация совпали по времени, маме нужно в первую очередь руководствоваться собственными чувствами, интуицией и отношениями с малышом, который у груди. Решение женщины одновременно кормить и вынашивать обязательно поддержит гинеколог и посоветует, как правильно и без тяжёлых потерь пройти этот нелёгкий путь. Поскольку в этом случае нет единого шаблона действий. Ситуация каждой женщины индивидуальна и неповторима.

Гв и беременность!статья. Вдруг кому надо!

Два грудничка в семье: плюсы и минусы кормления тандемом
Автор: Наталья Разахацкая

Кормить грудью двоих детей одновременно приходится не только тем, кого Бог наградил двойней. Бывает, что молодая мамочка только оправилась от родов и ГВ, как поняла, что у нее под сердцем — новая жизнь.

Такая новость может и не обрадовать женщину, а наоборот — повергнуть в смятение, т.к. она понимает, что не готова еще ни психологически, ни физически к новой беременности. Хотя иногда такие вещи происходят и запланировано, например, потому, что женщина планирует рождение «погодок», чтобы побыстрее «отстреляться», или не предохраняется по религиозным убеждениям.

Как-то слышала даже такую причину маленькой разницы в возрасте детей: «Первенец страдает аллергиейГоворят, что если быстро родить второго, то удастся избежать диатеза». Бывает, что женщина, понимая, что скоро надо будет выходить из декрета на работу, спешит завести второго ребенка, потому что прежнее место работы теперь не устраивает. Ведь во время отпуска по уходу за ребенком часто происходит переоценка ценностей, привычек, смена окружения… “Рожденный раньше времени”
Дети-погодки все чаще появляются в результате раннего восстановления менструального цикла у женщины после родов. Хотя еще в начале прошлого века, если женщина кормила грудью, лактационная аменорея (отсутствие овуляции на фоне лактации) действовала до 2 лет!
Кстати, таким образом природа дает необходимый отдых репродуктивным органам женщины, что является хорошей профилактикой онкозаболеваний. Сейчас же большинство мамочек рожают с помощью лекарств, докармливают ребенка смесью прямо в роддоме, пропускают ночные кормления, допаивают водичкой. Все это ведет к тому, что овуляция может наступить уже в первые месяцы после родов еще до начала первых месячных.

Только если кормящая мама соблюдает правило исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев, ей можно не предохраняться в данный период.

Насколько приемлема для женского организма маленькая разница между детками? Давайте обратимся к нашей физиологии. Известно, что репродуктивный цикл человека составляет примерно 3,5-4 года.

Именно к этому возрасту восстанавливается запас железа в печени матери, а ребенок самоотлучается от груди (в случае, если грудное вскармливание и уход были организованы правильно). Поэтому специально планировать более раннюю беременность — значит подвергать серьезному стрессу свой организм и старшего ребенка.

Что делать маме? Кормить тандемом!
Что же делать маме, которая узнала о новой беременности? Вопрос о сохранении беременности мы рассматривать не будем — это совместно должны решать женщина и мужчина. А вот вопрос о прекращении грудного вскармливания старшего ребенка всегда встает очень остро именно перед женщиной.

Обычно врачи и родственники с этим непреклонны. Они опасаются, что кормление грудью может вызвать выкидыш или недостаток питательных веществ у ребенка в утробе, и практически всегда рекомендуют его завершить.

На самом же деле, как раз резкое прекращение лактации на первых неделях беременности может привести к такому печальному результату из-за резкого гормонального дисбаланса в организме. В американском исследовании доказано, что беременная матка до 26-28 недели в принципе не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления, соответственно, это не может провоцировать выкидыш.

Намного логичнее дождаться 12-недельного срока, когда плод основательно закрепится в матке, а уже затем подумать о возможном отлучении от груди. И то если старшему ребенку уже исполнилось хотя бы 1,5 года. Если же ему меньше, то с отнятием от груди лучше повременить. Ведь малыш ни о чем не догадывается и вовсе не виноват в том, что у мамы внезапно изменились жизненные обстоятельства. Грудное молоко до 2-х лет еще очень нужно ему в качестве питания и защиты, в основном для дальнейшего развития нервной и иммунной систем.

Кстати, бывает, что малыш сам отказывается от груди в середине беременности, так как молока становится меньше, и оно меняет свой вкус.

Если же старший ребенок продолжает сосать грудь, то после рождения второго ребенка мама сможет продолжить кормление грудью обоих детей так называемым «тандемом». Многих мам волнует вопрос о достаточном питании для плода в условиях ГВ старшего ребенка. Без всяких сомнений, питания будет достаточно,
т.к. организм распределяет питательные вещества всегда сначала в пользу не родившегося ребенка, затем — для старшего, и после этого — для поддержания сил матери.

Плюсы и минусы тандема
Кормление тандемом по своей природе все-таки не очень логичная вещь. Какие же бонусы может получить мама в таком случае? Собственно, ради чего надрываться?

Во-первых, дети, которые кормятся грудью более 1 года, гораздо реже болеют, поэтому кормящая тандемом мама более застрахована от ситуации «грудничок на руках, старший болеет».
Во-вторых, кормящей тандемом маме практически незнакомы лактостазы в первые недели после родов, т.к. старший ребенок все отлично рассасывает в считанные минуты. Главное, о чем должна мама позаботиться в первые дни, — это сохранить для младшенького молозиво.
В-третьих, именно при кормлении тандемом маме, как правило, легче находить общий язык со старшим ребенком. Да и вообще облегчить себе решение некоторых задач. Например, сделать сеанс одновременного укладывания на дневной сон.

Однако не все может протекать гладко. У женщины становятся очень чувствительные соски, поэтому прикладывания могут быть очень болезненными. В связи с этим при каждом кормлении обращайте особое внимание на то, как вы вкладываете грудь в ротик, старайтесь, чтобы грудь входила в рот крохи максимально глубоко.

Как уже говорилось, ко второму триместру лактация может снизиться. Связано это с тем, что повышается уровень эстрогена и прогестерона, именно они подавляют выработку молока, и, к сожалению, никакие меры по увеличению молочка в данном случае не работают. Ученые выяснили, что как раз к этому времени происходит смена молока на молозиво — организм мамы готовит новое молочко для младшего ребенка.

Правила кормления тандемом
Как лучше организовать тандем, чтобы учесть интересы обеих сторон?

Психологи советуют уже заранее готовить ребенка к появлению братика или сестрички: рассказывать ему доступным языком о своих ощущениях, привлекать к покупкам, говорить ему о будущем ребенке, как об интересном компаньоне по играм. Только обязательно уточните, что таким он будет не сразу, чтобы у малыша не возникло разочарование при виде маленького кулечка. Рассказывайте старшему о том, что,
когда малыш родится, он тоже будет кушать маму. Поясняйте, что он будет к тому времени уже совсем большой и иногда ему надо будет подождать, пока младший ребеночек приложится к груди.

Кроме всего этого, надо начинать готовить кроху к тому, что вам придется на несколько дней отлучиться в роддом. Поэтому кроху надо учить засыпать не под грудью, а с папой или бабушкой (няней, тетей). Устраивайте тренировочные выходы из дома, раза 3 в неделю, когда вас не будет часа 4-5 или более, чтобы малыш учился оставаться без вас, учился засыпать без мамы.

В первые дни после возвращения из роддома хорошо, если вы сможете оказать ему повышенное внимание, не отказываться от помощи ребенка в уходе за новорожденным, но и не настаивать, если ему нужно время привыкнуть к новому члену семьи.

Что касается организации кормлений, то сначала грудь нужно предлагать младшему ребенку, а затем уже старшему. Позу для кормления выбирайте удобную для вас и младшего ребенка, а старший приспособится сам. Не кормите одной грудью только определенного ребенка, так как разновозрастные детки сосут с разной скоростью и возможно неравномерное наполнение груди.

В психологическом плане кормление тандемом часто сопровождается появлением сильного раздражения на старшего ребенка. (Впрочем, такое раздражение часто имеет место и у тех, кто старшего от груди уже отлучил.) Особенно — во время самого процесса сосания. Тут необходимо выработать философское отношение, по возможности не акцентируя на этом собственное внимание.

Очень повезло тем мамочкам, которые имеют сильную моральную поддержку со стороны мужа и других родственников. В ситуации с тандемом это особо важный момент.

В заключение хочу сказать, что кормление тандемом — это трудное, но благодарное дело. Самыми трудными являются только первые 3 месяца, а затем становится все легче и удобнее. Я всегда радуюсь, когда мамы принимают непростое решение продолжить кормить двоих, особенно когда старшему ребенку еще нет и года.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью

Многие женщины пребывают в полной уверенности, что пока они кормят малыша грудью – предохраняться не нужно, так как зачатие в этом случае невозможно. Данное заблуждение приводит к тому, что молодая мама буквально через несколько месяцев после родов беременеет во второй раз. Не восстановившийся после родов организм может не справиться с двойной нагрузкой – уходом за младенцем и одновременным вынашиванием еще одного малыша.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

При кормлении грудью ребенка в организме естественным образом вырабатываются гормоны, мешающие следующему зачатию. Основной из этих гормонов – пролактин.

Это природный механизм, позволяющий маме спокойно и без нагрузки на организм сначала выносить и выкормить одного малыша, а уж потом беременеть вторым.

Но для выработки достаточного количества пролактина, подавляющего овуляцию, должно соблюдаться несколько правил:

• малыша кормят не по часам, а по требованию;
• ночные кормления обязательны, причем хорошо, если младенец спит вместе с мамой;
• максимальный промежуток между кормлениями – два часа;
• ребенок младше шести месяцев и не получает прикорма.

Важно! После достижения младенцем возраста полугода полагаться на так называемую “лактационную аморею” не стоит. Овуляция, а также беременность могут наступить в любой момент.

Поэтому через шесть месяцев после родов о контрацепции, если родители не планируют погодков, следует позаботиться обязательно.

Если же менструальный цикл восстановился раньше (через два-три месяца), то организм готов к новой беременности, и предохраняться нужно начать раньше.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?

Вероятность беременности до восстановления цикла очень мала, но и при первой же овуляции может произойти зачатие.

Так как первая овуляция может случиться уже через два или три месяца после родов, то женщина о ней может не узнать. Поэтому предохраняться стоит начать сразу же, как только гинеколог разрешил начинать половую жизнь.

Справка. Вероятность зачатия при непрерывном грудном вскармливании и до восстановления регулярного менструального цикла не превышает десяти процентов, но она есть.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаков того, что кормящая мама ждет еще одного малыша, может не быть вовсе вплоть до срока в 10-12 недель. Иногда женщина может узнать, что беременна, только на очередном приеме у гинеколога, когда срок уже достаточно большой.

Но следующие признаки должны насторожить молодую маму и заставить ее задуматься о покупке теста на беременность:

• малыш резко отказался от груди. Происходящие в организме беременной гормональные изменения влияют на вкус молока;
• консистенция, жирность, количество молока изменились. При беременности организм бросает ресурсы на вынашивание плода и “забирает” их из иных ресурсов;
• вновь появившаяся чувствительность сосков, их набухание, появление темного ореола, трещинки;
• менструация пропала после того, как цикл восстановился.

Также насторожить должен появившийся токсикоз, сильная слабость и сонливость, “потягивание” низа живота, отечность в ногах, постоянное желание бегать в туалет, нехарактерные вкусовые предпочтения (яркое желание соленого или кислого). Во время беременности может также резко увеличиться аппетит – организм требует больше калорий при двойной нагрузке.

Грудное вскармливание при беременности

Мнения специалистов о совмещении лактации и новой беременности разнятся. С дной стороны – если мама здорова, количество молока достаточно и малыш сам от груди не отказывается – можно кормить старшего вплоть до родов.

С другой стороны – при сосании младенцем груди в организме активно вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает в том числе за сокращения матки. Большое количество гормона может спровоцировать выкидыш.

Для одновременной работы на двух фронтах – и продолжению лактации, и вынашиванию беременности – организму приходится работать на износ. Если женщина принимает решение продолжить грудное вскармливание – необходимо позаботиться о полноценном режиме питания. Творог, яйца, кисломолочные продукты, рыба и свежие овощи должны быть в меню ежедневно.

Нужно обязательно обеспечить маме полноценный отдых и сон. При повышенной утомляемости, нервозности и недосыпе может также произойти выкидыш, в том числе на позднем (4-5 месяцев) сроке.

Справка. Организм женщины полноценно восстанавливается после первых родов и готов ко вторым примерно тогда, когда первому малышу исполняется два года. Идеальная же разница между детьми, по мнению большинства врачей – три года.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Контрацепция во время кормления грудью

В первые несколько месяцев после родов, чтобы избежать зачатия, необходимо использовать следующие методы контрацепции:

• презервативы. Самый безопасный способ предохранения, его можно использовать в первые же недели после беременности, как только врач дал добро на ведение половой жизни молодой маме. Способ абсолютно безопасен для малыша, защищает и то беременности, и от возможных инфекций;
• спермицидные средства в виде свечей, кремов. Подавляют активность сперматозоидов, таким образом предотвращая беременность, но не защищают от ЗППП. Активные компоненты таких средств в молоко не проникают, поэтому считаются абсолютно безопасными при ГВ;
• внутриматочная спираль – прекрасное средство, если новая беременность не планируется в ближайшие годы. Действует до пяти лет, ставить можно через шесть месяцев после родов. Не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
• Оральные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов их может назначить лечащий врач – гинеколог. Эти средства контрацепции могут слегка уменьшить количество молока, но поскольку ребенок уже начинает получать первый прикорм, то это не является критичным.

На качество молока оральные контрацептивы практически не влияют.

Важно: данный метод предохранения от беременности необходимо обсудить с врачом. Он назначит необходимые анализы и выпишет подходящие при продолжающейся лактации таблетки.

Даже в первые несколько месяцев после родов лучше не полагаться на достаточную выработку организмом пролактина и гарантированную невозможность зачатия. Если малыша мама кормит по часам, младенец спит всю ночь или начинает получать первый прикорм раньше шести месяцев – нужно позаботиться о дополнительной защите от беременности, если воспитание погодков не входит в планы.

Источники:

http://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/mozhno-li-zaberemenet-vo-vremya-kormleniya-grudnyim-molokom.html
http://m.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/474326732/
http://beremennost.net/mozhno-li-zaberemenet-pri-kormlenii-grudyu