0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что бывает во время беременности. Тело: боль при родах и изменение внешности. Изменения в органах пищеварения

Изменения в женском организме во время беременности

Физиологические изменения в женском организме во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.

Сердце во время беременности

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в специализированные родильные дома.

Изменение давления во время беременности

Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.

Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.

Легкие во время беременности

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки во время беременности

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.

Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.

Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.

Изменения в органах пищеварения

У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.

Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.

Суставы во время беременности

Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.

Изменения молочных желез во время беременности

Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.

Читать еще:  С новым годом другу прикольные короткие. Прикольные поздравления с новым годом друзьям. Новогодние поздравления друзьям

Изменения половых органов во время беременности

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г(без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30-й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.

Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).

Увеличение массы тела во время беременности

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели— 330+40 г и после 30 недель до родов— 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.

Психология женщины

Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.

На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.

Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.

Это нормально: что происходит с организмом во время беременности

Тошнота и чувствительность к запахам

В самом начале беременности подавляющее большинство женщин начинают острее чувствовать запахи. Более того, именно эта супергеройская способность часто сопряжена с тошнотой – чем интенсивнее запах (вполне возможно, что до беременности он мог вам нравиться), тем вероятнее наступление рвоты. За вот это ответственен все тот же ХГЧ, а также прогестерон, сохраняющий беременность. Тошнота является нормальным, но необязательным признаком беременности.

Как правило, рвота отступает к 12-й неделе, но вполне может время от времени накатывать на будущую мать на протяжении всей беременности. Это не опасно ни для нее, ни для ребенка – у организма достаточно ресурсов, чтобы обеспечить малыша необходимыми питательными веществами.

Важно помнить, что рвота до пяти раз в сутки при нормальном самочувствии между приступами – обычное, не требующее медицинского вмешательства состояние. Однако чрезмерная рвота, сопровождаемая потерей веса, повышением температуры и плохими анализами, является патологией и требует лечения.

Головокружение

Обычно идет в комплекте с рвотой и объясняется перепадами давления. На ранних сроках беременности считается нормальным состоянием, точно так же, как и ощущение «похмелья» и тошноты без рвоты. Головокружение после второго триместра может быть признаком анемии и требует контроля со стороны наблюдающего беременность доктора.

Небольшая потеря веса в первом триместре

Также является частым спутником токсикоза первого триместра. Потеря веса до двух килограммов в течение первых 12 недель беременности – нормальное явление (обычно его причиной выступает и рвота, и тот факт, что женщины часто отказываются от больших порций, боясь спровоцировать новый приступ тошноты). Если потеря веса составляет более трех килограммов, врач может назначить капельницы для восстановления баланса жидкости и питательных веществ в организме.

Набор веса

Набор веса – абсолютно здоровая вещь, сопровождающая любую беременность. Количество килограммов, которые по норме вы можете набрать за 40 недель, зависят от индекса массы тела, но в среднем – это 11-14 килограммов за весь период беременности. В динамике набор веса должен выглядеть так: 0,5-2 килограмма за первый триместр, 2-3 килограмма в месяц во втором триместре и 1-2 килограмма в месяца в третьем триместре.

Частое мочеиспускание

Одна из главных тем для шуточек про беременных женщин. И тем не менее – суровая реальность для большинства будущих матерей. А все потому, что увеличивающаяся в размере матка давит мочевой пузырь, уровень жидкости в организме под воздействием гормонов повышается, а почки вынуждены фильтровать больше крови, чем до беременности. Во втором триместре матка подастся чуть выше, и вам станет легче, но после 31-й недели вы снова начнете бегать в туалет, как подорванная –виной тому будет голова (или попа) ребенка, давящая на мочевой пузырь.

Большая грудь

Гормоны готовят вашу грудь к лактации, поэтому она может довольно значительно увеличиться в размере. Кроме того, будущая мама может заметить, что грудь стала очень чувствительной, и прикасаться к ней неприятно – похоже на симптом ПМС, только длится всю беременность, увы.

Читать еще:  Сколько будет недель 6 месяцев беременности. Шестой месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Странные пищевые пристрастия и приступы голода

Несмотря на то, что есть за двоих во время беременности совсем не нужно, иногда все же очень хочется. Причем бывает так, что хочется неожиданных вещей, типа сосисок со сливками или каких-то конкретных продуктов – заклинить может хоть на помидорах, хоть на селедке в уксусном маринаде. Если кто-то говорит, что ваше желание свидетельствует о каких-то патологиях или является следствием определенного пола ребенка, шлите этих людей лесом. Наличие таких волн аппетита и странных пищевых пристрастий – просто признак того, что вы беременны. Впрочем, точно так же нормально, если на вас не находит желание съесть в ночи ведро сметаны.

Изжога и запоры

Частые спутники беременности. Изжога возникает из-за давления плода на органы пищеварения, а также длительные перерывы между приемами пищи – желудок начинает выделять большое количество кислоты, отсюда и неприятные ощущения. Прогестерон и препараты железа, которые вам может выписать врач, становятся причинами запоров – устранить их можно, потребляя достаточное количество жидкости, овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки.

Вагинальные выделения

На первых неделях беременности у многих женщин бывают скудные или мажущие кровянистые выделения из влагалища – это нормально. В последующие недели вы можете заметить, что увеличилось количество секрета, выделяемого влагалищем. Это нормально, количество жидкости растет под воздействием эстрогена и кровяного давления на органы малого таза. Этот процесс помогает сохранять здоровый бактериальный баланс во влагалище.

Пигментация

Один из ранних признаков беременности – посинение оболочки влагалища, шейки матки и вульвы, так называемый симптом Чедвика, который можно наблюдать на 6-8 неделе беременности. Но это скорее заметит врач, а вы будете наблюдать за тем, как превращаетесь в загорелую корочку.

Мы уже писали про изменения кожи под воздействием меланина, с которыми женщина сталкивается во время беременности. Темные пятна могут быть на лице, шее, груди, подмышках. Также на животе у большинства будущих матерей появляется темная линия, linea negra, идущая от пупка до лобка. Она может появиться как на ранних, так и на поздних стадиях беременности, и сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Да, положительные изменения внешности тоже часто сопровождают беременность. Волосы могут стать гуще, кожа и ногти – ухоженнее без каких-либо специальных процедур. Это все лучшие друзья беременной женщины – гормоны.

Отечность

В случае нормального развития беременности отеки – это не страшно. Лицо, руки и ноги могут начать опухать примерно к 21-й неделе беременности из-за увеличившегося количества жидкости в организме. Если отеки не сопровождаются болью в конечностях, затруднением дыхания и ухудшением зрения, то беспокоиться о них не стоит – они сами собой пройдут вскоре после родов (когда вы начнете потеть, как в бане, но про это мы уже рассказывали).

Гранулема беременных

Также известна как «опухоль беременных», вздутие на десне, возникающее примерно у десяти процентов будущих матерей. Опасности не представляет и растет под воздействием гормонов. Как правило, опухоль на десне исчезает вскоре после рождения ребенка. Если вздутие мешает есть, нормального говорить и вообще сильно влияет на качество жизни, ее можно и нужно удалить в стоматологической клинике.

Резкая смена настроений

Даже если до беременности вы были невинны, как распушившийся одуван, во время вынашивания ребенка вы вполне можете испытать на себе превращение в мегеру и последнюю стерву. Возможно, вы и ваши близкие будут этим шокированы. Но это тот случай, когда без доли сарказма или обесценивания можно сказать: «Это все гормоны». Потому что это правда они.

Бессонница

Весьма распространенное явление в третьем триместре – страх приближающихся родов, растущий живот, невозможность занять удобную позу и частые позывы к мочеиспусканию заставят бдеть в ночи самых заядлых беременных жаворонков. Впрочем, обратная ситуация – сонливость (особенно в первом триместре) и крепкий сон всем младенцам на зависть – тоже случается.

Песок в глазах

Многие беременные страдают от синдрома сухого глаза, покраснения, жжения и ощущения песка в глазах. Бороться с этим можно только с помощью увлажняющих капель, разрешенных во время беременности. Иногда к 34-й неделе многие из обладательниц острого зрения замечают, что стали видеть хуже – об этом нужно сказать на приеме у окулиста, чтобы не пропустить возможные проблемы. Если же ухудшение зрения признано неопасным, оно восстановится после родов.

Изменения пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем при беременности

Во время беременности возникает новая функциональная система мать-плацента-плод , обусловливающая целый ряд изменений в организме женщины. Эти изменения касаются всех органов и систем материнского организма. Они направлены на обеспечение оптимальных условий для развития плода, благоприятного течения беременности и успешного ее завершения.

Изменения пищеварительной системы и функции печени

При беременности отмечается снижение тонуса желудочно-кишечного тракта как вследствие соответствующих гормональных изменений, так и в результате смещения органов увеличивающейся в размерах маткой.

Желудок из горизонтальной позиции переходит в вертикальное положение, смещается кверху и кзади. Снижается его тонус, затрудняется продвижение его содержимого дальше в кишечник. Механические факторы ведут к повышению внутрижелудочного давления и смещению угла гастроинтестинального соединения кпереди, что увеличивает вероятность обратного заброса содержимого.

Вследствие гипотонического воздействия прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника у беременных нередко отмечаются запоры. Увеличивается всасывание в кишечнике микроэлементов, воды, питательных веществ.

В первые месяцы беременности отмечается увеличение аппетита, что позже становится обычным явлением. Нередко наблюдаются различные изменения вкусовых ощущений, появляются определенные вкусовые прихоти или непереносимость отдельных продуктов, что связано с гормональными изменениями, а также со снижением секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Может иметь место изжога, тошнота или рвота .

Изменений строения печени во время беременности не происходит. Однако отмечаются значительные функциональные изменения. Отмечается снижение количества гликогена в печени, что обусловлено интенсивным переносом глюкозы из организма матери к плоду, однако это не приводит к увеличению уровня сахара в крови. Изменяется интенсивность липидного обмена, что проявляется повышенным содержанием холестерина в крови и его эфиров, что свидетельствует о повышении синтетической функции печени.

Изменяется и белковообразующая функция печени, что становится значительно выраженным со второй половины беременности, когда происходит снижение концентрации общего белка в крови. При этом отмечается снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов. Активация белкового обмена направлена на обеспечение растущего плода аминокислотами, которые является источником синтеза его собственных белков. Происходит также увеличение активности ряда ферментов печени (АсАТ, щелочной фосфатазы). В конце беременности повышается содержание билирубина в сыворотке крови.

Читать еще:  Во сколько месяцев появляется животик у беременных. На каком сроке беременности начинает расти живот

Усиливаются также процессы инактивации эстрогенов и других стероидных гормонов, синтезируемых плацентой. Незначительно снижается детоксикационная функция печени.

Беременность предрасполагает к возникновению нарушений со стороны желчного пузыря. Прогестерон оказывает расслабляющее влияние на сфинктер желчного пузыря. При этом создаются предпосылки для нарушения функции желчевыводящих путей, что приводит к снижению оттока желчи из желчного пузыря и ее застою.

Изменения мочевыделительной системы

Во время беременности нагрузка на почки матери значительно возрастает, так как через них выводятся не только продукты материнского обмена, но и продукты метаболизма плода. У беременных женщин отмечается увеличение почек, размер по длине возрастает на 1,5-2 см. Уже в начале беременности чашечно-лоханочная система расширяется в связи с увеличением уровня прогестерона. Расширение может достигать значительных размеров и обычно бывает больше выражено справа. Расширение верхних отделов мочевых путей является фактором, способствующим развитию мочевой инфекции и пиелонефрита у беременных. Уже в ранние сроки беременности возрастают скорости почечного кровотока и клубочковой фильтрации, снижаясь только непосредственно перед родами.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации не сопровождается повышением канальцевой реабсорбции, поэтому во время беременности в моче могут появляться различные вещества, которые отсутствуют в ней у небеременных женщин. Так, иногда развивается физиологическое присутствие в моче белка (протеинурия) и глюкозы (глюкозурия). Уровень физиологической протеинурии у беременных не превышает 0,3 г/сут. Значения глюкозурии могут достигать высоких цифр без существенных изменений концентрации глюкозы в крови.

У беременных часто моча приобретает устойчивую щелочную реакцию, что не является проявлением мочевой инфекции, хотя может способствовать ее развитию.

Наиболее существенные изменения происходят со стороны водно-солевого обмена. Вследствие гормональных изменений и, прежде всего, повышения синтеза минералокортикоидов в коре надпочечников в организме беременной задерживаются натрий и вода. К концу беременности суммарное накопление натрия достигает максимальных значений. Две трети этого количества натрия распределяются в организме плода, а одна треть — в организме матери. Из-за склонности беременных женщин к задержке натрия и воды у них могут развиваться физиологические отеки , особенно после провоцирующих факторов (злоупотребление солью, физическая перегрузка, жаркая погода). Физиологические отеки отличаются от патологических своей нестойкостью. Они легко исчезают после устранения провоцирующего фактора или в состоянии физического покоя, особенно в положении на левом боку. Это положение оптимально для работы почек и способствует улучшению оттока мочи по мочевым путям. Физиологические отеки развиваются в различные периоды беременности примерно у 80 % здоровых женщин и не требуют специального лечения.

В связи с увеличением матки отмечается давление мочевого пузыря. К концу беременности его основание смещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря несколько утолщаются.

Изменения эндокринной системы

По мере развития беременности плацента постепенно становится основным эндокринным органом материнского организма. С самого начала беременности происходит торможение циклической гонадотропной функции гипофиза. Гормоны периферических эндокринных желез находятся преимущественно в связанном состоянии. Передняя доля гипофиза увеличивается во время беременности в 2-3 раза, и одновременно происходит уменьшение синтезируемых ею фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В противоположность гипофизарным гонадотропинам уровень циркулирующего в крови матери пролактина начинает повышаться уже в I триместре и ко времени родов в 10 раз превышает уровень, наблюдающийся до беременности. Основным стимулятором продукции пролактина являются, вероятно, эстрогены, секреция которых плацентой нарастает по мере увеличения сроков беременности. Концентрация гипофизарного соматотропного и тиреотропного гормонов сохраняется практически такой же, как и до наступления беременности.

На фоне беременности весь метаболизм в организме, в том числе и функция щитовидной железы, изменяется для обеспечения возрастающих потребностей развивающегося плода. Изменение функционирования щитовидной железы происходит уже с первых недель беременности и проявляется увеличением ее размеров и продукции тиреоидных гормонов на 30—50 %. Такое состояние расценивают как физиологический гипертиреоз, развивающийся в результате гиперстимуляции щитовидной железы.

Образующийся в гипоталамусе окситоцин накапливается в задней доле гипофиза. Выработка окситоцина особенно возрастает к концу беременности и в родах.

Развитие беременности во многом зависит от функциональной активности «желтого тела беременности», которое формируется в яичнике на месте бывшего фолликула. В нем продуцируются такие важные для беременности гормоны, как прогестерон и эстрогены. К 10-12 неделе беременности желтое тело подвергается регрессу, и его эндокринная функция переходит к плаценте.

В большинстве наблюдений у беременных отмечается некоторое увеличение размеров щитовидной железы. Значительное стимулирующее воздействие на функцию щитовидной железы в первой половине беременности оказывает хорионический гонадотропин (ХГ), имеющий сходство по своему строению с тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ). В крови повышаются концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, циркулирующих в основном в связанном с белками состоянии.

На фоне развивающейся беременности происходит также увеличение продукции эстрогенов, стимулирующих образование в печени тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). К 18-20 неделе уровень ТСГ удваивается, что приводит к связыванию дополнительного количества свободных гормонов щитовидной железы.

Транзиторное снижение уровня последних вызывает дополнительную стимуляцию щитовидной железы, в результате чего количество свободных фракций Т4 и Т3 в кровотоке сохраняется на нормальном уровне, тогда как уровень общих (связанных + свободных) Т4 и Т3 у всех беременных женщин в норме повышен. Физиологический смысл этого феномена заключается, возможно, в том, что в организме беременной создается дополнительный резерв тиреоидных гормонов.

Во время беременности происходит повышение функциональной активности коркового вещества надпочечников, что связано с секрецией плацентой адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизоноподобных веществ. Увеличивается количество суммарных (свободных и связанных) кортикостероидов. Это обстоятельство обусловлено тем, что под воздействием эстрогенов в печени усиливается синтез глобулинов, связывающих кортикостероиды, что приводит к уменьшению их утилизации. Кроме того, во время беременности повышается чувствительность к существующему уровню АКТГ. Плацента проницаема для кортикостероидов как материнского, так и плодового происхождения.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источники:

http://www.missfit.ru/berem/change_berem/
http://n-e-n.ru/changes/
http://www.art-med.ru/articles/list/art235

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector