Что делать если новорождённый часто срыгивает. Что приводит к срыгиваниям? До какого возраста срыгивают груднички

Про срыгивание

Срыгивание

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев срыгивание у ребенка – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

• перекорм, который приводит к растяжению желудка;
• заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
• метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
• быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
• тормошение ребенка сразу после кормления;
• тугое пеленание.

Заметные срыгивания у ребенка появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Если срыгивания у ребенка частые, сопровождаются плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Срыгивание у новорожденных: от причин к следствию

Содержание

Почему грудничок часто срыгивает? Этот вопрос может заинтересовать молодую маму, впервые столкнувшуюся с подобным явлением. Они не знают, с чем это связано, поэтому считают каждый очередной случайно настоящей катастрофой. Не стоит настолько категорично подходить к этому вопросу, ведь более 70% срыгивают ежедневно. Лучше уточнить возможные причины, чтобы не расстраиваться впустую.

Грудничок срыгивает по разным причинам

Грудничок часто срыгивает? Это не повод для обращения к врачу. Пора привыкнуть к тому, что новорожденный не всегда усваивает молоко. Пора перейти к разнообразным причинам, которые подскажут родителям, что же все-таки произошло.

• Неправильное кормление;
• Быстрое сосание;
• Плохая бутылочка;
• Тугое пеленание;
• Плохая смесь;
• Нарушение режима питания;
• Переедание;
• Тряска после еды.

Частые срыгивания – это не повод для беспокойства. Раньше это считалось обязательным, поэтому мамы специально доводили малышей до такого состояния.

Рефлюкс нормальная реакция организма, поэтому к ней нужно относиться соответствующим образом.

Хотя подробности пунктов следует разобрать, ведь в них также таятся ошибки матерей.

Неправильное кормление

Наиболее распространенным случаем остается неправильное кормление. Если у грудничка не получается самостоятельно взять сосок, а молодая мама неправильно его дает, можно ожидать подобной реакции. Рефлюкс в таких случаях объясним, но он может привести к неприятным последствиям. В таких случаях малыш часто отказывается от дальнейшего приема пищи, хоть и не успел насытиться.

Быстрое сосание

Рассматривая причины, нужно вспомнить о детях, которые слишком быстро сосут молоко. Это также может привести к срыгиванию у грудничков, что также отрицательно влияет на пищеварение. Лучше давать малышу грудь понемногу, чтобы не переусердствовал. Первые разы он будет капризничать, но со временем привыкнет. После чего матери не придется лишний раз отбирать бутылочку или сосок.

Плохая бутылочка

Форма соски для бутылочки – еще один сложный вопрос. Если грудничок срыгивает фонтаном, его рот полностью забит молоком, которое он не успевает глотать. При искусственном вскармливании нужно срочно поменять соску. Сейчас лучше сразу обратиться в аптеку, где специалисты обязательно уточнят тип питания и возраст. В этом случае рефлюкс исключен, поэтому можно спокойно подкармливать ребенка.

Тугое пеленание

Тугое пеленание не всегда положительно влияет на пищеварение малыша. Не стоит думать, почему грудничок часто отрыгивает молоко, если он связан по рукам и ногам. В таком случае нарушается нормальное пищеварение, что влечет за собой неприятные ощущения для малыша. Подобные ошибки получили широкое распространение, но опытные мамы советуют кормить лежа, давая новорожденному возможность касаться кожи.

Плохая смесь

Плохая смесь – большая проблема при искусственном кормлении. Оценивая причины неприятной реакции, данную следует считать наиболее опасной, так как рефлюкс будет повторяться до замены. Малыш же продолжит терять вес, с чем уже не получится справиться. Состав на коробке – это полезная информация. Некоторым новорожденным противопоказана лактоза или другие добавки. Соответственно, грудничок срыгивает после кормления практически все, результатом чего является быстрая потеря в весе.

Нарушение режима питания

Грудничок много срыгивает из-за нарушения режима питания – распространенной проблемы для потребителей искусственной смеси. Такие причины часто приводят к беспокойству, ведь грудной ребенок быстро привыкает к определенному времени. В результате при несвоевременном нагреве бутылочки происходит рефлюкс. Результатом, опять же, становится потеря в весе и постоянные капризы, так что матери не стоит допускать подобных ошибок.

Переедание

Когда новорожденный переедает, он также должен срыгнуть излишек. Это обязательное условие, так как лишнее молоко не усваивается организмом. Об этом должна знать каждая мать, чтобы в нужный момент правильно взять ребенка и дождаться эффекта. Кормящий человек при искусственном питании редко сталкивается с такими трудностями, но ему все же следует помнить о подобных возможностях. В ином случае ситуация окажется непонятной и даже новой для него.

Тряска после еды

Ускоренный метаболизм ребенка не влияет на его пищеварение. После еды его не стоит трясти, из-за чего произойдет срыгивание у любых грудничков. Такие случаи встречаются часто, но остаются ошибкой нерадивых родителей. Стоит подождать всего несколько минут, а потом продолжать играть с ребенком. Подобный подход гарантирует хорошее усвоение и быстрый набор веса.

Серьезные причины срыгивания

Если же отрыжка происходит без видимых причин, лучше задуматься о серьезных проблемах. О них можно судить, если грудничок много молока срыгивает через некоторое время после кормления. Подобные случаи встречаются редко, но заставляют сразу обратиться к педиатру. Чем они могут быть вызваны?

• Неврологические расстройства;
• Неправильное пищеварение.

Неврологические расстройства – серьезные патологические врожденные изменения. Они также проявляются в постоянном недовесе или сложном выборе смеси. Чаще всего подобные случаи проявляются на УЗИ, поэтому у родителей есть возможность предугадать возможные неприятности. Если же они не знали об этом, будет назначен курс лечения и реабилитации, который помогает в 98% случаев.

Неправильное пищеварение – еще один вид патологии, с которым приходится сталкиваться родителям. Он связан с разными причинами, но если отсутствует явное изменение внутренних органов, следует правильно подобрать смесь и отказаться от грудного вскармливания. С чем это связано? С повышенной жирностью молока или переизбытком лактозы.

Переедание – наиболее частая причина, но она не единственная. Не стоит уповать на случай, лучше серьезно оценить ситуацию, а потом принять правильное решение. Практичнее всего посоветоваться с педиатром, описав ему ситуацию. После этого часто приходится проходить обследование при наличии дополнительных симптомов, так что следует подготовиться к длительной проверке.

Почему новорожденный так часто срыгивает

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

• сильное беспокойство ребенка;
• активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
• переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
• детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

• при срыгиваниях малыш хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания и интоксикации
• срыгивания не сказываются на здоровье ребенка, прибавках веса

• обильные и частые срыгивания
• срыгивания, сопровождающиеся нарушениями общего состояния малыша, беспокойством, плохой прибавкой или потерей веса

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

• ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
• ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
• срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источники:

http://m.baby.ru/blogs/post/38633522-18373677/
http://mirgrudnichka.ru/pitanie-i-prikorm/novorozhdennii-chasto-srygivaet.html
http://mamako.ru/blog/pitanie/pochemu-novorozhdennyy-tak-chasto-srygivaet/