0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

График базальной температуры при наступлении беременности. БТ во время беременности: норма. Диагностика на ранних стадиях

Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки месячных

Женщины, которые измеряют свою базальную температуру, не только без тестов могут определить время наступления овуляции в своем цикле, но и раньше других догадаться о том, что зачатие состоялось. И поможет им в этом график БТ, который в «беременном» цикле разительно отличается от других графиков. Какой должна быть базальная температура при беременности на самых ранних сроках до задержки, расскажет эта статья.

БТ — что это и как измерять?

Базальной температурой, по определению, существующему в медицине, называется самая низкая температура тела человека, которую можно зафиксировать лишь в момент отдыха. Когда мы активны и подвижны, внутренняя температура нашего тела всегда повышается. А у женщин уровень базовой температуры ещё зависит не только от активности, но и от дня цикла, ведь в разные дни цикличность работы женского организма определяют совершенно разные гормоны.

Давно было замечено, что в период овуляции у женщин происходит скачок базальной температуры. На этом основан симптотермальный метод распознавания плодности, позволяющий женщинам видеть, когда именно у них происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, означающий максимально высокую вероятность зачатия.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В первой половине цикла у женщины в организме «правят» эстроген и ФСГ. Действие этих гормонов и приводит к созреванию фолликула. А всплеск ЛГ за сутки до овуляции с последующим снижением эстрогена приводит к характерному скачку внутренней температуры. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. И под действием этого гормона базальная температура повышается и остается таковой почти всю вторую половину цикла.

Если беременности не наступило, желтое тело погибает через 10-12 дней после своего формирования, концентрация прогестерона снижается, базальная температура снижается и начинается менструация. Если зачатие все-таки произошло, то после успешной имплантации зародыша в стенку матки начинается выработка гормона ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование и функционирование, прогестерон остается высоким, базальная температура не снижается.

Именно поэтому метод измерения БТ считается информативным не только для определения овуляции, но и для самой ранней диагностики беременности, а также различных гинекологических патологий и эндокринных нарушений.

Чтобы определить беременность по графику базальной температуры, очень важно правильно проводить измерение. Любые ошибки в этом процессе приведут к неправильным показателям истинной температуры, женщина будет введена в заблуждение. Поэтому при планировании зачатия необходимо усвоить важные правила, которые помогут получать точные данные. Обозначим эти правила.

Измерить базальную температуру под мышкой нельзя. Обязательно нужно фиксировать ее в тех частях тела, которые имеют непосредственную близость к полостям, сообщаются с ними. Это — рот, влагалище, прямая кишка. Выбрав одну часть тела, всегда проводите замеры только в ней, не меняйте место расположения термометра.

Выбирайте хороший термометр, исправно действующий. Лучше — ртутный, так как ртутные приборы точнее электронных. Для замеров в ротовой полости требуется особый градусник. В прямой кишке и влагалище можно использовать самый обыкновенный градусник.

Измерять БТ нужно утром в одно время каждый день. Вечером и днем она всегда повышена, поскольку мы активны. А по утрам после пробуждения некоторое время организм еще адаптируется к бодрствованию и предоставляет термометру самые точные показания температуры внутренних органов.

Не совершайте движений, не вставайте с постели. Проснувшись, сразу приступайте к замеру, лежа в покое. С вечера положите градусник на расстояние вытянутой руки, заранее стряхните его.

Градусник вводят на 2-3 сантиметра на 5-7 минут.

Лучшим временем для замера считается период с 5 до 7 утра, но учитывайте личный распорядок дня, ведь до замера женщина должна провести во сне, не вставая никуда, не менее 6 часов.

На повышение температуры может повлиять сильный стресс, простудное или вирусное заболевание, любое воспаление, усталость, поездки, половые акты, имевшие место накануне вечером, выпитый накануне алкоголь. При таких обстоятельствах БТ неминуемо поднимается, поэтому женщина может неправильно толковать свой график в конце цикла.

Температуру вносят в график, измерения не прекращают даже во время очередных менструаций. График можно скачать в интернете или нарисовать самостоятельно — это не столь важно.

«Беременный график» – как выглядит?

Конечно, график БТ позволит лишь предположить возможную беременность, но нисколько не сможет точно ответить на вопрос, состоялось ли зачатие или нет. Хотя порой и такой подсказке планирующие беременность женщины очень рады. Внимательно посмотрите на график цикла. Чтобы говорить о вероятности беременности, важно увидеть на нем день овуляции, чтобы быть уверенной, что выход яйцеклетки, как обязательное условие зачатия, состоялся.

Чаще всего этот день приходится на середину цикла, перед ним наблюдается снижение температуры, а потом сразу ее взлет. Этот «пик» визуально разделяет ваш цикл на две фазы и внешне похож на клюв птицы с раскинутыми крыльями. До «клюва» температура была в пределах 36,2-36,9 градуса, в день овуляции — выше 37 градусов.

Вторая половина цикла проходит при повышенной температуре, но это — не признак беременности, а всего лишь верный признак действия прогестерона. Он вырабатывается у всех женщин вне зависимости от того, наступило зачатие или нет. В течение первой недели после овуляции в среднем ваша температура и при беременности, и без нее будет на 0,4-0,6 градуса выше, чем в первой фазе.

Читать еще:  Как подать заявление в загс: инструкция для тех, кто решил пожениться. Можно ли быстро зарегистрировать брак

Через 7-9 дней после овуляции происходит имплантация зародыша, если зачатие было. Физиологический и биологический смысл происходящего заключается в прикреплении плодного яйца к внутреннему слою матки — эндометрию. В день имплантации нередко наблюдается довольно распространенное любопытное явление — имплантационное западание базальной температуры. Она может снизиться незначительно и снова подняться на следующий день. Но такое снижение — вовсе не обязательно. Это зависит от личного уровня прогестерона в крови женщины.

Если имплантация прошла успешно, под действием ХГЧ желтое тело не регрессирует, а продолжает исправно снабжать женский организм ударными дозами прогестерона, поэтому базальная температура остается высокой. Снижения за 2-3 дня до менструации, которое наблюдают женщины небеременные в фазе регрессии желтого тела, у беременной не будет — все дни до задержки менструации БТ будет оставаться повышенной (выше 37 градусов).

Именно этот признак должен подсказать внимательной женщине, что «интересное положение» очень вероятно.

Другие варианты графиков — причины

Если во второй половине вашего цикла термометрия показывает повышение БТ до 38 градусов и выше, не спешите радоваться, так как. это не говорит, увы, о беременности. Это означает, что у женщины в организме имеется серьезные и сильный воспалительный процесс, в связи с чем нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Чаще всего такая температура сопровождает гинекологические проблемы воспалительного и инфекционного характера.

Поэтому обратите внимание на выделения, болевые ощущения. Если выделения нетипичные, есть боли, самочувствие оставляет желать лучшего, нужно идти к врачу. Резкий скачок температуры до 38 градусов через 6-8 дней после овуляции может говорить о внематочной беременности.

Сниженные показатели термометрии во второй половине цикла (36,5 — 36,9 градуса) говорят о том, что желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона. В этом случае даже начавшаяся беременность может в любой момент внезапно прерваться, поскольку прогестероновая недостаточность угрожает выкидышем или замершей беременностью на самом раннем сроке. Кроме того, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев ситуацию можно исправить, начав по назначению доктора принимать препараты прогестерона.

По итогам замеров женщина могла получить график, при котором повышение температуры во второй половине цикла есть, но очень незначительное — на 0,2-0,3 градуса, не более. В этом случае стоит заподозрить эндокринные нарушения, часто — возрастные. Ведь уже после 30 лет существенно снижается выработка половых гормонов. В такие циклы сложно зачать малыша, а если это удается, то беременность часто сопровождается угрозой на самых ранних сроках.

Монотонный график, в котором, бывает, невозможно явно отличить изменений БТ вверх или вниз, говорит об ановуляторном цикле. В нем не было овуляции, а потому и ожидать беременности не стоит — при отсутствии зрелой яйцеклетки невозможно зачатие. Хаотичный график с большими пиками и спадами, «королевским» размахом кривой говорит о том, что при измерении были допущены грубые ошибки, поэтому сам график не отражает действительности. А также такие графики являются признаком тяжелых гормональных нарушений, чаще всего при них наступление беременности не представляется возможным.

График с высокой температурой в первой половине цикла даже не требует дальнейшего анализа повышения или снижения, ведь он говорит об изначальном нарушении гормонального фона в период созревания фолликулов. Такие графики не сулят нормальной овуляции, обычно такие циклы, когда ректальная или вагинальная температура после месячных находится на отметках выше 37 градусов — ановуляторные, зачатие в которых невозможно.

Точность и право на ошибку

Насколько точны графики БТ, ответить не так просто, как кажется. Если женщина все делает правильно, соблюдает все правила замеров, то точность будет довольно высокой. Но вот для определения беременности этот метод в качестве надежного не подходит.

Самое большее, что можно сделать после того, как на 11-13 день после овуляции не снижается температура, так это подождать еще несколько дней и купить тест на беременность — после задержки его точность достаточно высока. Кроме того, за пару дней до задержки месячных можно сделать анализ крови на ХГЧ — при беременности уровень хорионического гонадотропина уже будет превышать нормы.

Температура тела в ранней диагностике беременности большой роли не играет вообще. Но давно замечено, что после имплантации (в последнюю неделю до задержки) у беременных женщин бывают подъемы температура до 37 градусов и выше, особенно во второй половине дня и по вечерам. Кажется, что это — простуда, но уже наутро температура тела снова приходит в норму.

Большим подспорьем для планирующих беременность являются графики других женщин с примерами и пояснениями, которыми дамы делятся в социальных сетях и на тематических форумах в интернете. По отзывам, БТ — не панацея и способ диагностики беременного состояния, но приятная и полезная подсказка. Чем дольше женщина практикует замеры и строит графики, тем лучше она начинает понимать свой организм, легко замечает необычный график, который в итоге и оказывается «особенным», завершаясь не новой страницей в женском календаре, а первой страницей в календаре будущей мамы.

Подробнее об измерении базальной температуры на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Базальная температура при беременности

Базальная температура тела (БТ) — наименьшая температура, достигаемая после продолжительного отдыха. Данный показатель рекомендуется измерять всем женщинам, планирующим беременность, поскольку он является методом расчета благоприятных дней для попыток к зачатию малыша.

Базальная температура при беременности помогает следить за течением периода вынашивания ребенка. Ее изменения могут косвенно судить об осложнениях — внематочной имплантации эмбриона или начавшемся выкидыше. Также базальная температура помогает диагностировать наступление беременности до задержки.

Читать еще:  Выкидыш на ранних сроках беременности: что делать? Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке

Базальная температура до беременности

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 суток. Примерно на 12-14 день от начала последних месячных наступает овуляция — выход женской половой клетки из яичника. С этого момента в течение 3 суток становится возможным зачатие. При более коротком цикле овуляция может наблюдаться на 8-12 день. При длинном цикле выход половой клетки происходит на 16-18 сутки, иногда еще позже. У некоторых женщин наблюдается 2 и более овуляции в промежутке между двумя менструациями.

Для определения овуляции можно пользоваться календарным методом или специальным тестами. Однако первый способ может иметь низкую достоверность, поскольку у всех женщин дни, благоприятные для оплодотворения, соответствуют разным суткам цикла. Использование теста на овуляцию является довольно точным, но достаточно дорогим методом.

Измерение БТ — бесплатный и эффективный способ расчета овуляции. С начала цикла показатель составляет 36,5-36,8 градуса. БТ зависит от активности прогестерона — чем его больше в крови, тем выше показатель. В начале менструального цикла количество гормона минимальное. Низкая температура поддерживает процесс созревания женской половой клетки в яичнике.

За сутки до выхода женской половой клетки из яичника БТ может резко упасть на несколько десятых градусов, на следующие сутки она растет до 37,1-37,3. При овуляции появляется новый орган — желтое тело, синтезирующее прогестерон. Именно повышение количества гормона поднимает БТ до названых значений.

С помощью вычисления БТ женщина может предупреждать наступление беременности. Однако данный метод предохранения не имеет высокой эффективности, поскольку сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность в течение 7 дней после полового акта. Для надежной защиты от нежелательной беременности вычисление БТ следует комбинировать с другими способами защиты.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Базальная температура до задержки

Измерение базальной температуры для определения беременности является одним из методов вычисления наступления зачатия. Однако его достоверность полностью зависит от того, насколько правильно была проведена процедура. При выполнении всех условий измерение базальной температуры сообщит о беременности до задержки менструации.

При отсутствии беременности желтое тело синтезирует прогестерон в течение 7-10 суток, затем оно отмирает, и количество гормона постепенно уменьшается. Поэтому через некоторое время после овуляции базальная температура становится ниже на несколько десятых градусов, составляя около 36,9-37,0 градуса по Цельсию. После начала менструального кровотечения эти цифры вновь принимают значения около 36,7 градуса по Цельсию.

Если же беременность произошла, желтое тело не погибает, а продолжает синтезировать прогестерон, который поддерживает вынашивание. БТ в данном случае не падает, а иногда даже становится выше на одну десятую градуса, составляя 37,1-37,4.

С помощью измерения БТ можно судить об успешности ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении женщина стимулируется прогестероном, который повышает значения показателя выше 37,1 градуса. При удачном течении процедуры БТ будет в диапазоне, свойственном физиологической беременности.

Базальная температура на ранних сроках беременности составляет 37,1-37,4 и может служить методом определения наступления зачатия и наблюдения за процессом вынашивания ребенка.

Базальная температура после задержки

Наступление задержки соответствует 5 неделе беременности. Когда у будущей матери отсутствует под рукой тест на ХГЧ, она может воспользоваться методом определения БТ. Если ее цифры составляют 37,1-37,4 градуса, с большой вероятностью следует судить о наступившем зачатии. Когда БТ менее 37,0-36,9 — беременность маловероятна.

Прогестерон, отвечающий за поддержание БТ, продолжает активно синтезироваться желтым телом в 1 триместре. Поэтому ее нормальные значения до 11-12 недели гестационного срока превышают 37,0 градуса.

С началом второго триместра желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах и продуцирует меньшее количество прогестерона. Именно поэтому БТ, составляющая 36,8-36,9 градуса на 16-18 неделе гестации является вариантом нормы. С середины 2 триместра желтое тело не функционирует, что снижает количество гормона, поэтому измерение показателя не имеет прогностической ценности с 20 недели.

Таблица значений БТ при отсутствии беременности

О чем расскажет базальная температура на ранних сроках беременности

Как определить беременность без аптечного теста, гинеколога и лабораторных анализов? Многие девушки используют для этого простой домашний метод – измерение БТ (базальной температуры). Ведь базальная температура при беременности на ранних сроках отличается от БТ небеременной женщины.

На протяжении десятилетий акушеры-гинекологи рекомендовали этот метод даже тем будущим мамам, чей «беременный» статус уже подтвержден. Считается, что резкое изменение графика БТ на первых неделях может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.

Действительно ли это так? Что думают об этом методе современные врачи?

Что такое базальная температура

Метод придумали в Англии больше 60 лет назад. Врачи выяснили, что температура внутри женского тела меняется в зависимости от периода менструального цикла. Это происходит под воздействием гормонов. Поэтому по графику БТ можно понять, правильно ли работают яичники – продуцируют ли они нужные гормоны. Также можно выяснить, есть ли у женщины овуляция, то есть выходит ли полноценная яйцеклетка из фолликула.

БТ меряют на протяжении всего цикла, утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Чаще всего температура измеряется в заднем проходе. Реже – во рту или во влагалище. Результат заносят в специальную таблицу. Шаблон для измерения БТ можно скачать прямо здесь. Для этого кликните по изображению и скачайте его. Можно заполнять прямо в компьютере, можно распечатать.

В этом процессе есть много нюансов и хитростей. Читайте подробную статью с инструкцией, как измерить базальную температуру.

Верить ли этому методу

Еще 15 лет назад все гинекологи требовали от пациенток мерить БТ. Многие современные врачи отказываются от этого метода. На базальную температуру может повлиять множество факторов – от проблем со щитовидкой до приема алкоголя. Так что метод не особенно точен.

В арсенале современных гинекологов есть более прогрессивные методы диагностики:

  • Тесты на овуляцию, которые довольно точно определяют день выхода яйцеклетки из фолликула. С их помощью можно выяснить, есть ли овуляция или цикл ановуляторный;
  • УЗИ, в частности фолликулометрия (несколько УЗИ в течение цикла), которая позволяет оценить созревание фолликула;
  • Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон и другие;
  • Для определения беременности подходят аптечные тесты и анализ ХГЧ (можно сдавать кровь, а можно определить уровень ХГЧ в моче).
Читать еще:  Порошок от потливости ног 5 дней. Противопоказания к применению. Как предотвратить появление избыточной потливости ног

Однако у метода БТ по-прежнему есть свои приверженцы как среди врачей, так и среди пациенток. Тому есть веские причины:

  • Этот способ полностью бесплатен;
  • Он удобен, его можно применять в домашних условиях;
  • Он безболезненный и абсолютно безопасный. А вот насчет безопасности УЗИ у врачей по-прежнему нет единого мнения;
  • Если мерить правильно, разобраться в нюансах и соблюдать все правила, то он может многое рассказать о женском здоровье.

Как определить беременность до задержки

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Вообще-то метод предполагает измерение не только в дни перед месячными, а на протяжении всего цикла. Дело в том, что анализировать нужно не какое-то отдельное значение в отдельно взятый день, а целый график БТ. А лучше графики нескольких циклов – тогда будет заметна разница.

Вот классической двухфазный график небеременной женщины. Сначала, во время месячных, температура слегка повышена, потом она опускается до уровня 36,2-36,4. Затем происходит овуляция, и температура резко вырастает до 36,9-37,1. Затем, перед месячными она немного снижется – до 36,8.

Естественно, эти цифры условны и приблизительны. Важна тенденция: немного повышенная температура – снижение – резкое повышение во второй фазе – некоторое снижение перед месячными.

График базальной температуры при беременности выглядит иначе.В первой фазе и во время овуляции все то же самое. А вот базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, будет совсем другой. Во второй половине цикла может произойти так называемое имплантационное западение. Температура, которая после овуляции поднялась до 37 градусов или выше, вдруг падает примерно на 0,3-0,6 градуса. Это может означать, что произошла имплантация эмбриона, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.

Затем БТ снова повышается до значения 37-37,6. Базальная температура при беременности до задержки не падает, а остается высокой даже в самые последние дни цикла. После задержки она тоже остается повышенной. Это «работает» гормон прогестерон, он слегка повышает температуру.

«Беременные» графики

Мы рассмотрели «классический» график БТ. Но жизнь гораздо разнообразнее готовых схем. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть разной. Вот несколько «нетипичных» беременных графиков. Мы взяли их из блогов реальных женщин.

На этих графиках можно заметить некоторые особенности.

Далеко не всегда заметно имплантационное западение.

При беременности график базальной температуры может иметь несколько подобных «западений». Это не настоящие имплантационные западения, а просто температурные скачки, индивидуальная реакция на гормональные изменения.Иногда температура поднимается не резко, а плавно.Бывает, что БТ при беременности не поднимается выше 37.

И все это можно считать вариантом нормы.

Можно ли определить беременность градусником без графика

Как определить беременность с помощью градусника, если до этого вы не занимались измерением БТ и не строили график? Для этого нужно померить БТ в последние дни цикла. Делать это нужно утром, не вставая с кровати. Градусник приготовьте и стряхните заранее, он должен лежать рядом, но не под подушкой. Перед этим должно пройти хотя бы 3 часа непрерывного сна. Мерить лучше в заднем проходе, либо во влагалище. Если БТ выше 37, есть вероятность, что вы беременны.

Однако такой метод вряд ли можно назвать точным. Повышенная температура может свидетельствовать о беременности, о гормональном сбое, о воспалении или просто о ваших индивидуальных особенностях.

Проще и надежнее дождаться задержки и сделать тест. Либо сдать кровь на ХГЧ (в некоторых случаях такой анализ покажет беременность еще до задержки).

Нужно ли мерить БТ при беременности

Ректальная температура при беременности на ранних сроках считается одним из показателей правильного развития плода. В норме, начиная с четвертой недели беременности, БТ должна быть выше 37 градусов без резких скачков и перепадов. Если БТ резко падает и при этом вы чувствуете непривычную тяжесть, боль внизу живота, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Однако большинство современных врачей не определяют состояние плода по температуре, а предпочитают более актуальные методы диагностики (анализы, УЗИ и т.д.). Ведь метод БТ все-таки недостаточно достоверный. Он часто становится поводом для ненужных волнений. Поэтому можете с чистой совестью им пренебречь.

Консультация гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня 8 недель беременности. Врач посоветовала измерять БТ каждое утро. Сначала она была 36,9-37,1. А потом подскочила до 37,5. Это опасно?

— Базальная температура при наступлении беременности может достигать 37,5 градусов и даже 37,9. Но вообще-то это недостаточно достоверный метод оценки состояния плода, недостаточно информативный. Можете со спокойной совестью не измерять базальную температуру, просто бросьте это занятие, чтобы не нервничать. Обратитесь к врачу, если вас что-то будет беспокоить (боль, выделения, сильный токсикоз и т.п.) И обязательно сделайте УЗИ на ранних сроках.

— Думаю, что беременна, задержка, тест показал две полоски. БТ у меня 37,6. Какая температура считается нормальной?

— Это один из нормальных признаков беременности.

— У меня беременность 5 недель. Первая беременность закончилась выкидышем, поэтому очень переживаю. Базальная температура 36,9. Врач назначила дюфастон. Но БТ не поднимается. Что делать?

— Не паникуйте и продолжайте принимать дюфастон. БТ мерить необязательно, лучше 2-3 раза в неделю сдавайте кровь на б-ХГЧ – это более информативный метод. Через каждые два дня результат должен возрастать вдвое.

— У меня 12 недель беременности, БТ всегда была 37,1-37,3. И вдруг упала до 36,9. Это опасно?

— Это небольшое снижение, в пределах нормы. И вообще пора прекратить измерения, для вас в этом уже нет никакого смысла. Скоро у вас первое УЗИ, оно гораздо информативнее.

Источники:

http://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/bazalnaya-temperatura/
http://mymammy.info/beremennost/148-bazalnaya-temperatura.html
http://myzachatie.ru/nachalo-beremennosti/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector