Как должны набирать вес новорожденные. Какая норма прибавки веса у новорождённых по месяцам при грудном вскармливании

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать – смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

• наследственности;
• течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Нормы прибавки в весе у грудничков по месяцам, перебор и недобор веса

Прибавка в весе у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, по месяцам расписана в специальных таблицах, которые используют педиатры для оценки развития крохи. Многие родители интересуются вопросами, достаточно ли прибавляет малыш, не отстает ли он от существующих норм, и что делать при недоборе или переборе массы тела. Существуют ли различия между нормами для грудничков и деток, находящихся на искусственном вскармливании? На все вопросы даны ответы в этой статье.

Точка отсчета веса новорожденного

Приспособление малыша к жизни в новой для него среде – адаптационный период, во время которого он худеет. При выписке из роддома (спустя 3-4 суток после рождения) кроха будет весить меньше на 5-8% из-за потери жидкости и прочих факторов, о которых будет рассказано далее. Поэтому за первоначальную точку отсчета веса берут именно массу тела новорожденного при выписке из роддома.

Сколько весит ребенок при рождении

Взвешивание малыша проводится сразу после появления на свет. Сколько должен весить малыш, у которого не зафиксировано отклонений во внутриутробном развитии? Показатели, одобренные Организацией Здравоохранения, колеблются от 2700 гр. до 3700 гр., но в последние годы увеличилось количество детей, рождающихся с массой тела более 4000 гр., и это не считается патологией.

Вес при рождении зависит от нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• состояние здоровья новорожденного;
• пол (девочки весят меньше мальчиков);
• питание женщины во время беременности;
• наличие вредных привычек у будущей матери (курение и алкоголь провоцируют недоношенность и отставание малыша в весе).

На заметку! Если малыш родился с весом, находящимся на нижней границе нормы (2700-2750 гр.), но при этом он здоров, а мама во время беременности правильно питалась и не употребляла спиртное, врачи оценивают состояние крохи как нормальное.

При выписке

После рождения, на протяжении последующих 5-7 дней жизни показатели веса грудничка снижаются на 5-8%, что является нормой. Этот факт объясняется следующим образом:

• у матери еще не наладилась лактация;
• не организован четкий режим кормления;
• из организма выводится меконий (первородный кал, наполняющий кишечник малыша);
• усыхание остатка пуповины.

Во время родов ребенок испытывает сильный стресс, а адаптация к новым условиям происходит в течение последующих 7-10 суток жизни, в этом периоде вес должен восстановиться до первоначального. То, что при выписке малыш весит меньше, чем при рождении, не считается патологией, а скорее нормой.

Особенности прибавления веса новорожденных

Сколько должен прибавить ребенок за первый месяц на грудном вскармливании? В норме недельный показатель набора массы тела составляет 90-150 гр., далее этот показатель растет, и со второго месяца жизни малыш поправляется на 140-200 гр. в неделю. Небольшие отклонения не считаются патологией, если малыш правильно растет и развивается.

Что влияет на прирост массы тела новорожденного

Норма повышения веса у младенца при грудном вскармливании колеблется в зависимости от некоторых факторов:

• пол малыша – мальчики склонны к ускоренному набору массы тела;
• наследственность – малыш развивается согласно комплекции одного из родителей;
• питание кормящей матери – если не соблюдает диету или принимает лекарства, вкус молока ухудшается, а ребенок съедает его меньше;
• вид вскармливания – искусственники чаще полнее грудничков за счет содержания в смесях сахара, жира и пальмового масла;
• режим кормления – малыши, которых прикладывают к груди по требованию, набирают вес активнее детей, питающихся по часам;
• подвижность ребенка – активные малыши расходуют больше энергии, у них прибавка веса меньше;
• аппетит – детки, не желающие активно сосать грудь и засыпающие во время прикладывания, недополучают порции пищи, что объясняет их недобор в весе;
• возраст – в течение первых 6 месяцев малыш активно поправляется, затем показатели снижаются.

Нужно знать! Сколько молока должен съедать новорожденный – зависит от возраста и индивидуальных потребностей. Лучше обратить внимание на качество питания, чем на его объем – жирное грудное молоко способствует набору массы тела, а жидкое не поможет грудничку поправиться, даже если его у матери в избытке.

Прибавка веса – строгая норма или индивидуальный показатель

Идеальное питание для новорожденного младенца – это грудное молоко, содержащее максимум питательных веществ, необходимых малышу для роста и прибавки в весе. Для определения нормы прибавки веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по месяцам, педиатры применяют таблицу, где расписаны величины от верхней до нижней границ. Данные, обозначенные в таблице, были получены в ходе длительных исследований и наблюдения за состоянием здоровья новорожденных детей.

Согласно этим данным, допускаются отклонения в массе младенца, обусловленные его индивидуальными особенностями. Например, грудничок, набирающий каждый месяц по 500 гр. веса также считается здоровым, как и ребенок, прибавляющий в один месяц 300 гр., а в другой 800 гр. В таких ситуациях доктора оценивают, в норме ли масса тела, исходя из данных за последние несколько месяцев.

Как рассчитать, сколько весит малыш

Для вычисления примерной массы тела ребенка и определения, нормально ли он набирает в весе в течение первых 6 месяцев жизни, используют специальную формулу: вес, который был зафиксирован при выписке из роддома, плюсуют числом возраста малыша в месяцах, умноженным на 800. Например, новорожденный с весом 3200 гр. во время выписки, должен весить в 5 месяцев 7200 гр. (3200+5×800).

В течение следующих полугода жизни малыш в норме будет прибавлять меньше веса, поэтому для деток от 6 месяцев до года используют другую формулу, помогающую вычислить примерную массу тела: вес при выписке плюсуется с прибавкой за 6 первых месяцев жизни, затем цифра прибавляется к 400 x на возраст малыша (-6 месяцев). На первый взгляд формула сложна, но это не так. Например, за первые полгода малыш набрал 800 гр.x 6 = 4800 гр. Готовая цифра используется для вычисления примерного веса грудничков старше 6 месяцев. Малыш в 7 месяцев, который весил 3000 гр. при выписке, должен весить соответственно формуле 3000+4800+400x(7-6) = 8200 гр.

Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам

Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.

Важно! Средние нормы прибавки веса взяты за ориентировочные, но при оценке состояния здоровья, развития, условий проживания и кормления малыша врач может посчитать, что даже недостаток массы тела не является отклонением.

Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ

Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.

В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.

Груднички от 0 до 6 месяцев

Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.

Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.

Малыши от 6 месяцев до года

Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:

• 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
• 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.

Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.

Что делать, если ребенок плохо набирает вес

Когда малыш недобирает вес, не стоит паниковать. Ориентироваться следует на состояние здоровья ребенка, его активность и уровень развития, показателями служат сон и настроение – кроха, который хорошо спит и не капризничает, может весить чуть меньше, но не быть больным и слабым.

Нельзя кормить малыша через силу – грудничок сам знает, сколько пищи ему необходимо, а лишние прикладывания к груди только напрягают обстановку. Искусственники склонны к излишнему весу, поэтому перекорм молочными смесями проявляется проблемами с пищеварительной системой. Кормление следует организовать правильно – в спокойной обстановке, при отсутствии раздражителей. Мать должна правильно питаться и полноценно отдыхать.

Искусственники плохо кушают, когда им не нравится вкус смеси, поэтому к выбору питания нужно подходить ответственно. Можно взять другую марку с меньшим содержанием сахара и пальмовых масел и следить за реакцией крохи.

Совет! Если при грудном вскармливании ребенок мало прибавляет в весе, а анализы на заболевания со скрытым течением показали отрицательный результат, нужна консультация опытного педиатра. Доктор поможет наладить режим кормления, обучит правильной технике и поддержит морально.

Причины слабого роста малыша

Причины, почему ребенок мало прибавляет в весе при грудном вскармливании, разнообразны. Если кроха недобирает массы тела, рассматривают ряд факторов:

• недостаточное количество молока у матери – малыш активно сосет грудь, но резко бросает ее, тянет сосок, капризничает и начинает кормиться снова (так можно распознать, что кроха не наедается);
• низкая жирность молока – виной тому неправильный рацион матери, отсутствие витаминов и высококалорийных продуктов;
• дисбактериоз – пища не может полноценно усваиваться даже при достаточном количестве молока из-за нарушений в составе микрофлоры кишечника;
• срыгивания после кормления – чтобы малыш не терял после каждого прикладывания съеденную пищу, нельзя класть его сразу в кроватку, нужно подержать столбиком для отхождения воздуха из желудка;
• строгий режим – некоторые мамы не учитывают психологических потребностей малыша и заканчивают кормление ровно через 15 минут, хотя кроха медлителен, и ему нужно не менее получаса для насыщения (в итоге ребенок остается голодным и не набирает вес);
• болезни и неврологические нарушения – во время инфекционных болезней (ОРВИ, гриппа), прорезывания зубов малыши теряют массу тела из-за отсутствия аппетита. При неврологических проблемах врач замечает недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата, из-за чего малышу тяжело сосать грудь, он недобирает в весе и часто плачет.

При наличии подобных проблем следует обратиться к докторам, для устранения негативных факторов и налаживания процесса кормления крохи. Зачастую освоение правильной техники и учет психологических потребностей быстро дают результаты – ребенок активно поправляется, хорошо спит и развивается.

Что делать, если перебор веса

Перебор веса малыша до года не менее опасен, чем недобор, но не нужно сразу принимать меры, если ребенок растет тучным и поправляется чрезмерно. Возможно, в течение 2-3 месяцев кроха наберет больше веса, а в следующие месяцы не поправится совсем. Рамки, установленные ВОЗ и докторами, считаются условными, и если вес попадает под верхнюю границу нормы – все в порядке.

При наборе лишнего веса в течение нескольких месяцев подряд, кроху следует показать эндокринологу. Зачастую обследование не выявляет патологий, а тучность малыша оправдывается наследственной предрасположенностью. Стоит отказаться от ночных кормлений, прикармливать в 5-6 месяцев начинать овощами, а не кашами на молоке. Хороший эффект дает общий массаж – способствует похудению и укреплению организма. Если ребенок много прибавляет в весе на грудном вскармливании, матери следует придерживаться диеты с ограничением сладких, мучных и углеводных продуктов.

Излишний вес у грудного ребенка, также как и недостаточная масса тела, являются поводом для беспокойства молодых родителей. Взвешивать малыша нужно ежемесячно, чтобы вовремя принять меры, если показатели не будут входить в пределы нормы. Но нужно помнить, что организм каждого крохи индивидуален, и даже небольшое отставание в наборе веса не всегда считается патологическим. Особенно если во время обследования врач не нашел никаких признаков заболеваний, а сам грудничок активен, хорошо развивается, спит и кушает.

молодым мамам-развенчивание мифов-вес грудничков

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

• В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво, суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (дополнительная информация о молозиве). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
• После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз. Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
• Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
• Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
• Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

• Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
• Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
• Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
• Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
• До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
• Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
• Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
• Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
• Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
• Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

• Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
• Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
• Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
• Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

• В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
• В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
• Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
• Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
• На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
• С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
• После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание. Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

• Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
• Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
• Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
• У ребенка прогрессирует желтуха.
• У вас появились трещины на сосках.
• Вы не слышите как ребенок глотает.
• Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:

• Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
• Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
• Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда

• Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
• Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
• Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

Источники:

http://www.missfit.ru/mammy/pribavka-vesa-u-novorozhdennykh-na-grudnom-vskarmlivanii/
http://upbaby.ru/rebenok/obshhee/pribavka-v-vese-u-novorozhdennyh-na-gv-po-mesyatsam
http://www.baby.ru/blogs/post/30180828-23641472/