Как наладить лактацию и должно ли молоко приходить сразу после родов? Кормление грудью, что делать, чтобы было молоко

Когда приходит молоко после родов

На вопрос о том чем кормить новорожденного мы не задумываясь отвечаем: «грудным молоком». Однако на вопрос о том, когда приходит молоко после родов ответить могут далеко не все. Чтобы восполнить пробелы знаний или развеять сомнения, если таковые имеются, достаточно детально изучить информацию.

Предлагаю этим сегодня и заняться! В этом посте ищите также информацию относительно того как осуществляется лактация после кесарева и можно ли на нее вообще повлиять.

На какой день приходит молоко

Как Вы думаете, на какие сутки после родоразрешения у женщины появляется грудное молоко? Уверена, что ответов будет масса, которые по большей части будут основываться на опыте, между тем медицина непреклонна: в норме питательная жидкость для крохи выделяется только на 3-й день. До этого в груди есть молозиво, так что голодным никто не останется.

В то же время не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, а уж тем более, если принадлежит он женщине. На выработку грудного молока по большей части влияет синтез гормонов, но есть ряд других факторов, которые могут изменить ход событий. Речь идет о:

• типе родоразрешения (естественные роды или кесарево);
• времени появления крохи на свет (доношенный или недоношенный);
• предыдущем опыте женщины (какие по счету роды);
• медикаментах, которые она получала в момент родоразрешения.

Раньше всего грудное молоко может прийти к концу вторых суток. Тогда на белье появляются первые бело-желтоватые капли, количество которых неуклонно растет не по дням, а по часам. Как быстро молоко приливает к груди? Стремительно и уже через сутки молочная железа существенно увеличивается в размерах, набухнув и став плотной. В случае избытка молока возможно изменение формы соска и даже повышение температуры.

Стоит отметить, что у первородящих процесс выработки молока немного замедлен. Прийти оно может и на 3-и, и на 5-е сутки. В отдельных случаях грудное молоко может вообще не прийти (не удивляйтесь, феномен наблюдается у 3% женщин). Но, несмотря на скорость, грудь обычно наливается резко, внезапно.

Быстрее процесс протекает у повторнородящих. И это неудивительно, ведь их организм оказывается готовым к изменениям. В этот раз грудь наливается не так сильно, а происходит это максимум на 3-й день, хотя всегда возможны исключения.

После кесарева сечения, которое было проведено вовремя, молоко появляется где-то на 4-й день. Отодвинуть срок его прихода может разве что стимуляция родовой деятельности (когда проводится экстренное родоразрешение, преждевременные роды), но и в этом случае лактация задержится разве что на 1 – 3 дня.

Интересно, что после рождения ребенка вследствие кесарева сечения, при котором применяли лекарственные препараты, выработка грудного молока может отложиться на 4- 6 дней. Объясняется это более медленной перестройкой организма. Но в общем и целом, максимум, сколько кроха может ждать еду – 7 – 8 дней.

Обратите внимание! Не имеет значения, на какой день пришло молоко. Если женщина соблюдает все рекомендации специалиста относительно стимулирования лактации, его у нее будет вдоволь.

Что ребенок ест до этого и хватает ли ему

Мы уже разобрались с тем, через сколько суток приходит грудное молоко. Осталось остановиться на том, что происходит до этого. А до этого в организме женщины вырабатывается молозиво. Это особая жидкость желтоватого цвета, капельки которой могут быть замечены на нижнем белье и в момент беременности.

В норме синтез молозива начинается в конце первого или начале второго триместра. При этом молочная железа увеличивается в размерах, а ее чувствительность повышается. Опытный специалист Вам расскажет также, что в такие моменты увеличатся также канальцы, протоки, по которым сначала молозиво, а затем и грудное молоко будет течь к ребенку.

В первые дни после родов молозива не так уж много. Но как понять хватает ли его крохе? Оказывается, для этого достаточно знать его физиологию. Итак, представьте себе: желудочек новорожденного вмещает в себя примерно 7 мл жидкости. При этом его кишечник только готовится к полноценной работе, но пока не может переваривать даже обычное грудное молоко.

В итоге, кроха легко насыщается теми грудными каплями, которые предусмотрела для него природа. Главное, приложить его к груди сразу же после появления на свет. В свой первый прием пищи он осилит не более 1 ч. л. молозива. Но и она позволит ему обеспечить свой организм веществами, необходимыми для поддержания крепкого иммунитета.

Более того, такая еда точно минимизирует риск возникновения аллергической реакции, чего не скажешь о смеси. И это не просто слова, а результаты проведенных учеными исследований. Вспомните об этом, задумавшись над тем, что кушать Вашему малышу после рождения.

Кстати, не переживайте по поводу потери веса новорожденными в первые сутки. Она не зависит от того когда пришло грудное молоко и что ест ребенок до этого. Это естественные изменения, которые происходят в его организме в момент адаптации к окружающей среде и их необходимо принять.

Как ускорить выработку молока

Что делать, чтобы пришло молоко быстрей? На этот вопрос у специалистов по грудному вскармливанию есть сразу несколько ответов. Но, прежде всего, они объясняют механизм его появления, благодаря которому разобраться с проблемами с лактацией можно и самостоятельно.

• За процесс выработки «питания» для новорожденного отвечает сразу 2 гормона – пролактин и окситоцин. Их уровень в крови повышает сама природа, но дополнительно помочь ей, можно, чаще прикладывая малыша к груди. Просто потому, что активное сосание способствует их синтезу.
• Пролактин легче и быстрее высвобождается в кровь в ночное время. Поэтому не пренебрегайте ночными кормлениями. Откажите себе в удовольствии поспать в обмен на очередное насыщение ребенка. В один момент, когда оно прибудет в достаточном количестве, Вы скажете себе: «Спасибо».
• Чтобы не складывалось впечатление, что в одной груди мало молока, необходимо попеременно прикладывать кроху к каждой из них. Причем чередовать молочные железы нужно в строгой последовательности: сначала одна, потом другая. Это позволит разработать молочные протоки каждой из них и усилить лактацию.

Что еще нужно сделать, чтобы молоко быстрей пришло? Наладить питьевой режим. Нехватка жидкости в организме может негативно повлиять на процесс лактации, между тем и переусердствовать тоже не стоит. Примерно на 3 – 5 сутки, когда должно прийти именно молоко на смену молозива, необходимо убрать лишний стакан чая из рациона. В противном случае появится ощущение переполненности груди. Она будет будто каменеть, создавая дискомфорт и неприятные ощущения.

Как понять, что молоко пришло и что делать с грудью

Часто первородящие женщины буквально изматывают медиков в роддоме вопросами о том, почему не приходит молоко. Каково же бывает их удивления, когда специалисты утверждают, что лактация уже началась. Скажете невозможно? Оказывается, на практике такое случается сплошь и рядом.

Хорошо тем женщинам, у которых симптомы выработки молока на лицо. Это когда его настолько много, что оно буквально брызжет фонтаном при минимальном надавливании на грудь. Как правило, в этом случае оно приходит резко, внезапно. Параллельно женщина отмечает у себя следующие признаки:

• твердость и увеличение груди как минимум в 2 раза;
• болезненность в молочной железе;
• выделение вен на ее поверхности;
• белесые или желтоватые следы на белье.

Это из приятного. Что касается неприятного, то может также повыситься температура. Причины такого явления банальны: гормональные перестройки спровоцировали увеличение циркуляции крови, что закончилось резким приливом молока. Справиться с ним новорожденный пока не может, в результате оно застаивается и появляется лактостаз, а то и мастит.

Как предотвратить их? Есть несколько вариантов, необходимо:

• Чаще прикладывать ребенка попеременно то к одной, то к другой груди. Через какое время? Примерно, через 1,5 – 2 часа, причем и когда он готов сосать, и даже когда он спит (последнее именуется «кормлением малыша по требованию мамы»).
• Если будить ребенка не хочется, можно сцедить молоко. Главное, не сцеживать до последней капли. С одной стороны, когда проснется кроха, ему может не хватить еды, а с другой – чем больше ее уйдет, тем больше организм будет ее вырабатывать. Ведь он подстраивается под требования малыша. И это не просто предположения ученых, а отзывы рожениц.
• Дополнительно следует делать массаж груди, чтобы облегчать отток.

И самое главное, нужно регулярно прощупывать молочную железу на предмет наличия комочков.

Сложно описать ощущения, которые испытывает женщина с приходом молока, хоть и не замечает его, между тем достаточно понаблюдать за ребенком, чтобы убедиться в его появлении. Оказывается после этого:

• Срыгивания крохи приобретают желтый цвет.
• Количество его мочи увеличивается.
• Выделения из груди становятся бледно-белыми или прозрачными.
• Вес после кормления увеличивается.

Если оно не пришло?

Обеспокоены тем, что не приходит молоко? Что делать не знаете? Тогда прислушайтесь к советам специалистов и:

• замените соски и бутылочки грудью – в процессе сосания стимулируется лактация;
• убедитесь, что Вы достаточно отдыхаете;
• пейте больше жидкости – теплые компоты, морсы, чай с молоком, чай для повышения лактации.

Что еще сделать, чтобы пришло молоко? Научиться правильно прикладывать к груди, чтобы облегчить процесс сосания.

Для получения более полной картины рекомендую посмотреть отличное видео на эту тему.

Много или мало молока у кормящей мамы: как наладить лактацию?

Нередко мамы, кормящие малыша грудью, переживают, что молока вдруг стало мало и, и что ребенку его не хватает. А бывает с точностью до наоборот – когда неудобство доставляет чрезмерное количество молока. С чем связаны такие ситуации и что можно предпринять, чтобы нормализовать лактацию?

Анна Усынина
Врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Как недостаток, так и избыток молока может возникать на любом этапе грудного вскармливания, хотя здесь наблюдаются некоторые закономерности. Так, например, в 1–2-е сутки после родов у многих молодых мам возникает тревога по поводу отсутствия или явного недостатка молока. А уже на 4–5-е сутки эти же мамы могут жаловаться персоналу роддома на избыточную лактацию и просить помощи в сцеживании. К 3–4-месячному возрасту ребенка вопрос о недостаточной лактации нередко возникает вновь. А объясняется все это чисто физиологическими причинами.

Что происходит с грудным молоком сразу после родов?

Процесс выработки молока начинается еще до рождения ребенка. Во время беременности молочные железы подготавливаются к длительной работе. В течение первых 1–2 суток после рождения малыша начинается выработка молозива, а у некоторых женщин оно может начать выделяться за несколько недель до родов. Его количество очень невелико: за сутки выделяется всего несколько миллилитров. Как раз это и беспокоит новоиспеченных мам. Они часто задают вопрос: «Как же накормить ребенка, если из груди выделяются лишь скудные капельки?»

На самом деле молозиво – самое калорийное молоко за весь период лактации женщины. Оно насыщено белком и содержит мало воды. Состав молозива оптимален для питания малыша первых дней жизни. Основная рекомендация, призванная успокоить мам и ускорить прилив молока, – кормить ребенка почаще. Чем чаще здоровый малыш будет прикладываться к груди в первые несколько суток после рождения, тем успешнее будет становление лактации. Кроме того, в этом случае появится гарантия, что ребенок получит необходимое количество питания. Оптимальный режим кормлений – 8–12 раз в сутки без ночного перерыва.

Если молока слишком много…

Как правило, впервые женщина сталкивается с избыточной лактацией на 3–5-е сутки после родов, когда отмечается так называемый прилив молока. Молочные железы внезапно переполняются, их размер резко увеличивается. Иногда возникают сложности с прикладыванием малыша к груди: ребенок не может полноценно захватить ротиком сосок и ареолу, беспокоится, плачет.

Как правило, сохранение указанного выше режима кормления позволяет маме и малышу без труда пережить этот период. В некоторых случаях наполнение желез бывает настолько выраженным, что женщину беспокоит чувство тяжести и распирания в груди. Молочные железы при этом значительно увеличиваются и во избежание лактостаза (застоя молока) требуют более частого опорожнения. В таких случаях прикладывать малыша к груди желательно еще чаще. Правда, на практике сделать это не всегда возможно: когда малыш сыт, он не хочет помогать маме, высасывая излишки молока. Тогда рекомендуется сцеживать грудь до состояния облегчения и мягкости железы. Но сцеживание не должно быть регулярной процедурой, делать это нужно только по необходимости при дискомфортных ощущениях переполненной груди. Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса (ручного или электрического).

Следует отметить парадоксальную ситуацию, которая периодически возникает во время прилива молока. Рекомендация сцеживать молоко воспринимается некоторыми женщинами как необходимость полностью освобождать железы после каждого кормления. Сцеживание превращается в настоящую пытку, так как чем больше молока женщина сцеживает, тем больше его образуется. Необходимо помнить правило: сколько молока выделилось из груди, столько же и образуется. Именно поэтому при избытке молока к процессу сцеживания следует подходить разумно, не провоцируя чрезмерное его образование. Не следует освобождать железы полностью (до последней капли). Лучший вариант – по возможности чаще и длительнее кормить малыша грудью. Ведь это самый эффективный и наиболее щадящий способ освобождения молочных желез. Как правило, это менее травматично для груди и не так утомительно для женщины.

Питьевой режим и количество молока
Нередко можно услышать рекомендацию, что в случае избыточной лактации надо стараться пить как можно меньше жидкости, чтобы не провоцировать чрезмерную выработку молока. Но в настоящей момент считается, что кормящей маме нужно пить столько, сколько ей хочется. Нужно помнить, что для каждой женщины количество необходимой жидкости индивидуально: оно в определенной степени зависит от привычного для нее питьевого режима.

Обычно ко 2–3-й неделе объем лактации устанавливается на уровне, соответствующем потребностям ребенка. Но иногда период избыточной выработки молока затягивается до нескольких недель или даже месяцев после родов.

Причина переполнения молочных желез в это время часто заключается в неэффективном их опорожнении при сосании из-за неправильного прикладывания малыша к груди. В этом случае кроха получает мало молока и требует более частых кормлений, которые сами по себе стимулируют лактацию. Получается замкнутый круг, и у мамы вырабатывается больше молока, чем нужно ребенку.

Если молока мало…

Как правило, поводом для беспокойства в отношении достаточности молока являются следующие ситуации:

• малыш стал более беспокойным, он не выдерживает привычные для него промежутки между кормлениями;
• нет чувства наполнения груди перед кормлением (пустые железы);
• молоко не капает из желез перед кормлением;
• ребенок быстрее заканчивает кормление, отрывается от груди, но не засыпает сразу, как было раньше;
• во время кормления малыш часто отвлекается (мама думает, что, ему не нравится молоко, оно уже не такое хорошее, его мало) и т. д.

В большинстве указанных случаев беспокойство мамы легко разрешить, объясняя, что с ростом малыш становится более любознательным, он требует общения с мамой. Уже недостаточно просто покормить ребенка и положить его в кроватку. Малыш больше бодрствует, активнее реагирует на внешние отвлекающие факторы при кормлении.

Что же касается утраты чувства наполнения желез перед кормлениями, то это не обязательно является критерием понижения лактации. Дело в том, что со временем устанавливается равновесие между необходимым объемом суточной лактации и потребностью ребенка. Иными словами, организм мамы вырабатывает столько молока, сколько нужно ее малышу. На смену избыточной лактации, обусловливавшей прежде чувство переполнения желез и подтекание молока, приходит оптимальный тип выработки молока. Многие кормящие мамы отмечают, что, приложив ребенка к пустой груди, после нескольких минут активного сосания малыша они начинают чувствовать наполнение желез. Происходит прилив молока, так как сосание провоцирует секрецию гормона окситоцина у мамы, а он, в свою очередь, стимулирует приток и выделение молока.

Существуют два простых критерия, по которым можно судить, достаточно ли малышу молока. Они заключаются в оценке частоты мочеиспускания и прибавок веса ребенка. Так, малыш первого полугодия жизни ежемесячно должен прибавлять в весе не менее 500 г и мочиться не менее 6 раз в сутки.

Следует отметить, что указанные величины являются минимально допустимыми. Безусловно, лучше, если прибавка грудничка за месяц превышает 500 г и мочится он чаще. Но упомянутые критерии подтверждают достаточность питания для малыша и должны стать основанием для того, чтобы кормящая мама успокоилась и перестала переживать, что кроха недоедает. Важно помнить, что успех лактации очень сильно зависит от психологического настроя мамы. Так что уже одно только беспокойство женщины по поводу недостатка молока само по себе может привести к снижению лактации. Вот почему так важно, чтобы мама приобрела уверенность в своей способности накормить ребенка.

Не две, а одну!
Стимуляция выработки молока также может быть результатом того, что в каждое кормление малышу предлагаются в обязательном порядке обе железы, хотя он может удовлетвориться объемом молока, полученным из одной груди. Если выявлена именно эта причина избыточной лактации, следует временно ограничивать ребенка в выборе при кормлении, предлагая ему каждый раз только одну грудь.

Как увеличить количество молока?

Со всеми сомнениями по поводу недостатка молока мама может обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Ниже приведены общие рекомендации, которые часто помогают разрешить проблемные ситуации:

Постарайтесь успокоиться и направить усилия не на переживания по поводу недостатка молока, а на увеличение лактации, так как само беспокойство кормящей мамы может приводить к снижению лактации.

Увеличить объем лактации поможет частое прикладывание малыша к груди. Как правило, снижение лактации по времени совпадает с уменьшением частоты кормлений ребенка (или частоты сцеживаний – например, у работающей или занятой учебой мамы).

Отказ от ночных кормлений также может привести к снижению количества молока. Объясняется это просто: наибольшая секреция пролактина, основного гормона, отвечающего за выработку молока, происходит в организме кормящей мамы именно в ночные часы, поэтому опорожнение молочных желез ночью является хорошим стимулом для увеличения уровня этого гормона. Вот почему при снижении лактации необходимо возобновить ночные кормления.

Для хорошей выработки молока важно, чтобы кормящая мама соблюдала определенный режим. Так, ей необходимо иметь достаточный по продолжительности сон, хорошо питаться и получать достаточное количество жидкости. Рекомендуются также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Но как же сочетать полноценный сон и частые кормления малыша? Когда мы говорим о достаточности сна, то имеем в виду суммарную суточную продолжительность сна для женщины, которая должна составлять не менее 8 часов. Даже в случае частых ночных пробуждений малыша и требования им груди (не столько чтобы поесть, сколько для успокоения) женщина может не чувствовать себя утомленной. Природой предусмотрена защита кормящей женщины в виде выработки особого вещества – гормона пролактина, который не только отвечает за выработку молока, но и вызывает мягкий снотворный эффект.

Недостаток жидкости, поступающей в организм кормящей мамы, может стать причиной уменьшения лактации. Для выработки молока в течение дня (начиная с 1,5–2 недель после родов) необходимо примерно 800–1000 мл жидкости. Конечно, общий объем, который употребляет кормящая мама, должен быть больше указанного, так как жидкость маме нужна не только для лактации, но и для поддержки других важных функций организма. Эта нелактационная часть общего потребляемого количества жидкости в большой степени зависит от привычек женщины. Например, есть мамы, которые и вне периода грудного вскармливания пьют много чая, соков, воды, кофе и т. д. Другие же, наоборот, ограничиваются 2–3 чашками чая или другого напитка. Как раз в отношении последних актуальна рекомендация увеличить объем жидкости.

Сомнительная эффективность
Рекомендация использовать лактогонные чаи, отвары трав, гомеопатические и другой природы препараты в случае пониженной лактации относится к разряду последних в цепочке советов по увеличению лактации. Их эффективность при невыполнении того, о чем шла речь выше, сомнительна. Так, сложно ожидать увеличения лактации при приеме медикаментов, если частота кормления ребенка составляет 4–5 раз в сутки с ночным перерывом.

При жалобах на уменьшение лактации у части женщин решить проблему удается простой рекомендацией: убрать из обихода соски и пустышки. Дело в том, что механизмы сосания груди и сосания соски различаются. Последний процесс для малыша – несравнимо более легкий. В какой-то момент ребенок начинает отказываться работать у груди. Кроме того, малыш непроизвольно переносит опыт сосания соски на сосание груди, захватывая ротиком мамин сосок как пустышку, работая при этом не языком, а щечками. Это довольно часто приводит к образованию трещин на соске и уменьшению получаемого ребенком объема молока. Как следствие, происходит снижение лактации. Взять плачущего ребенка на руки, поговорить с ним ласковым голосом, предложить грудь, если малыш не успокаивается, – вот нехитрые приемы, которые могут помочь отказаться от соски или пустышки.

Причиной снижения выработки молока могут быть лактационные кризы. Так называют особые периоды во время грудного вскармливания, которые сопровождаются временным снижением объема молока. Это явление имеет физиологическое объяснение, связанное с непродолжительным (от 2–3 дней до 1–2 недель) падением уровня пролактина в организме женщины. Наиболее часто такие кризы отмечаются в 3, 4, 7 месяцев после родов. Как раз в возрасте 3–4 месяцев грудничков чаще всего переводят на искусственное питание. Это происходит потому, что мамы боятся, что их дети будут голодать. Но, зная о подобных физиологических особенностях, надо не прекращать грудное вскармливание, а, напротив, чаще прикладывать малыша к груди, тогда лактацию удастся сохранить и продолжить давать ребенку самое ценное для него питание – мамино молоко.

Как наладить лактацию после родов

Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.

О становлении лактации

Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.

Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.

На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.

Особенности кормления в первые дни после родов

Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.

Источники:

http://www.baby-lifestyle.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kogda-prikhodit-moloko-posle-rodov.html
http://www.9months.ru/grudnkorm/6361/mnogo-ili-malo-moloka-u-kormyaschey-mamy-kak-naladit-laktaciyu
http://beremennost.net/kak-naladit-laktatsiyu-posle-rodov