Как правильно подготовиться к родам, родить без разрывов и разрезов. Роды в воде? Учимся дышать и расслабляться

Роды без острой боли и разрывов:
самостоятельная подготовка

Каждая беременная мечтает о том, чтобы роды были более легкими, лишенными острой невыносимой боли, чтобы ни у ребенка, ни у женщины не было родовых травм. Достичь этого не так сложно, как кажется. Легкие роды – не дар небес, а результат правильной подготовки. О том, как подготовиться к родам без боли, страха и разрывов самостоятельно, мы расскажем в этой статье.

Что мешает родить легко?

Существуют специальные программы психопрофилактической подготовки беременных к безболезненным и легким родам. Да, вы не ослышались. Этому действительно можно научиться и научить.

Исследованиям в этом направлении в свое время посвятили немало времени профессор Бехтерев и доктор Лурье, методику усовершенствовал французский акушер Фернан Ламаз. В его редакции методика быстрых и безболезненных родов и дошла до современных врачей и пациенток. Все эти специалисты, являвшиеся светилами науки, были уверены, что есть причины, которые мешают женщине разродиться легко, без разрывов, без травм, без резкой мучительной боли.

Отсутствие этих причин у некоторых представительниц племен Азии, Африки, Латинской Америки издавна считалось залогом успешных самостоятельных родов, которые зачастую женщина принимала сама у себя.

Итак, что же мешает современным женщинам рожать столь же легко и без осложнений? В первую очередь, страх.

Он прививается девочке с детства, поддерживается общественным мнением, стереотипами, фильмами и книгами. Страх прочно оседает в подсознании и мешает женщине расслабиться. На физическом уровне страх вызывает мышечные зажимы, что приводит к многократному усилению болевых ощущений и замедлению схваток и потуг. Страх способствует перевозбуждению коры головного мозга, что и считается главной причиной родовой боли.

Незадолго до родов матка женщины избавляется от чрезмерных нервных волокон. Сама природа создает условия для того, чтобы роды протекали более безболезненно. Но образованная и начитанная женщина, наслушавшись рассказов о страшных болях, сама сводит усилия природы на нет, отягощая страхом и паникой собственные роды.

У женщины, которая психологически не готова к рождению малыша, которая боится, в десятки раз выше вероятность разрывов в родах, травмирования малыша, осложнений от слабости родовых сил, при которых приходится делать кесарево сечение, до послеродовых воспалительных процессов из-за тяжелых и затяжных родов.

Боятся женщины не только боли, но и неизвестности, если у них нет достаточной информированности о собственной анатомии, протекании родовых процессов и этапов. Также многие страдают повышенным беспокойством за исход родов – за здоровье малютки, за то, чем его накормить, как содержать, учить, лечить и поступать потом в университет.

Вторая причина, которая создает сложности в процессе родов – недостаточная физическая готовность. Чем эластичнее и натренированнее мышцы тазового дна и промежности, чем лучше они подготовлены, тем более просто будет проходить рождение ребенка, без надрезов, наложения акушерских щипцов и других непредвиденных препятствий. Это подтверждают и многочисленные отзывы.

Можно ли устранить эти причины?

Этим и занимались перечисленные нами ученые и врачи. И в результате они предложили женщинам эффективные методики, которые можно освоить и на курсах будущих мам, и самостоятельно. Естественно, подготовка будет состоять из двух важных этапов – психологической и физической.

Готовимся психологически

Первое, чем стоит заняться женщине, которая хочет, чтобы ее роды были легкими, быстрыми и прошли без разрезов, разрывов, без боли, – посмотреть в лицо собственному страху.

Нужно честно ответить себе на вопрос, что пугает ее больше всего. Если самостоятельно разобраться в причинах страхов трудно, можно поговорить с близким человеком, которому будущая мама доверяет либо обратиться за помощью к психологу – такие специалисты принимают в женской консультации на бесплатной основе.

После того как женщина сможет сформулировать, чего именно она боится, нужно приступать к проработке негативных мыслей и блоков, к полной и бесповоротной ликвидации страха как такового.

Боязнь боли – самая распространенная. Нужно принять неприятные ощущения как должное, но при этом четко понимать – боль существует в голове, она развивается из-за перевозбуждения коры головного мозга, а значит, может контролироваться женщиной вполне произвольно.

Неизвестность перестанет пугать, если женщина вместо негативных мыслей начнет изучать вопрос как можно более досконально – узнает о строении и функциях своей репродуктивной системы, о предвестниках родов и их начале, о каждом этапе родовой деятельности.

Это поможет точно понимать, что происходит, почему и как. Неизвестности не будет, вместе с ней не будет и повышенной тревоги.

Правильный настрой подразумевает создание новых позитивных установок, которые придут на смену старым блокам страха. Для их усвоения можно применять приемы аутотренинга – самовнушение является отличным инструментом в психологической подготовке. На нем основаны и все существующие профессиональные психометодики. Эти позитивные установки могут быть полезными в процессе.

«Мне предстоит ответственная работа» – такая установка позволяет принять ответственность за протекание процесса на себя, понять, что многое зависит и от самой роженицы, а не от воли случая или действий медицинского персонала.

• «Роды – это творчество и радость! ». Вера в то, что происходит настоящее таинство, женщина буквально создает самое великое чудо – новую жизнь. Творческая составляющая заключается в том, что женщина может воспользоваться промежутками между схватками для визуализации позитивных образов – моря, белоснежного пляжа, заснеженного леса, милого личика малыша на прогулке, новогодних подарков, первого дня рождения и задувания карапузом свечки на торте. Можно представлять себе что угодно, лишь бы достигать максимального мышечного расслабления.

Методику обязательно нужно тренировать, довести до автоматизма, тогда в родах с визуализацией позитивных установок проблем не возникнет.

• «Все будет в лучшем виде! » – эта установка исключает любые негативные мысли уже в процессе родов. Если даже негативные мысли появятся, то женщине будет несложно избавиться от них, просто мысленно перечеркнув мрачную картинку. Читала и слышала о плохом? Ничего, это плохое было у кого-то другого, именно вас это не коснется, поскольку вы – другой человек.
• «Весь мир, все вокруг помогают мне и моему ребенку» – это установка полного доверия не только к врачам, которые ведут беременность, принимают роды, но и установка доверия к самой себе. Собственный организм отлично знает, как должны протекать роды, он делает все, что необходимо для благополучного разрешения от бремени. Нужно лишь слушать его и постараться не мешать – криком, подавлением боли, паническим ожиданием очередной схватки. Каждая схватка и потуга – еще один шаг к долгожданной встрече с сыночком или доченькой.

Физические методы

Разрывы и травмы у матери, а также травмы у ребенка возможны только тогда, когда женщина не будет соблюдать требований акушера, будет паниковать, кричать, зажимать мышцы, тужиться в неподходящие для этого моменты.

Поэтому физическую подготовку также начинают с ликвидации безграмотности – нужно выяснить, какие мышцы и как участвуют в родовом процессе, каков механизм потуг и схваток, какие биомеханизмы рождения малыша существуют. Это даст четкое понимание того, как следует вести себя на разных этапах родов, чтобы не навредить ребенку и себе.

Подготовиться к родам без боли и разрывов помогут упражнения Кегеля. Женский доктор Артур Кегель создал уникальный комплекс, направленный на укрепление мышц тазового дна и промежности, которые в народе называют мышцами Кегеля.

Гимнастику можно начинать делать по окончании первого триместра беременности, уделяя ей 10 минут ежедневно. Перед тем как начать делать упражнения, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку комплекс имеет перечень противопоказаний.

Удобство такой подготовки заключается в том, что делать упражнения женщина может где угодно и когда угодно – в транспорте, на работе, дома перед телевизором или во время чтения любимой книги. Наиболее полезны для повышения эластичности мышц тазового дна и промежности следующие приемы:

• сжимание и разжимание мышц влагалища усилием воли (по 10-12 раз за подход в 2-3 подхода с разной скоростью и интенсивностью по нарастающей);
• быстрое и медленное разжимание мышц влагалища;
• сочетание глубокого вдоха и максимального сжатия с медленным и плавным выдохом и постепенным расслаблением;
• волнообразные сжатия мышц таза;
• подъемы таза из положения лежа;
• круговые вращения тазом в положении сидя;
• удержание мышц в сжатом состоянии на максимальное долгое время.

Есть в этом комплексе и другие приемы, но женщине будет достаточно двух-трех упражнений для каждого занятия. На следующее занятие нужно будет выбрать другие 2-3 приема.

Эта гимнастика улучшает состояние мочевого пузыря, укрепляет наружные сфинктеры, является эффективной профилактикой геморроя при беременности и после родов, а также существенно снижает вероятность разрывов. Кроме того, регулярные занятия делают женщину более чувствительной к сексуальным ощущениям, благодаря чему качество секса существенно повышается, а оргазм становится более ярким.

Женщине рекомендуется готовить родовые пути не только при помощи упражнений, но и массажем. Наружные половые органы рекомендуется легкими движениями массировать с применением любого нейтрального масла (без парфюмерных отдушек) по 5 минут в день.

Важны и остальные группы мышц. Поэтому с самого начала беременности, если нет противопоказаний, женщине рекомендуется плавание, занятия аквааэробикой (в бассейнах есть специализированные группы для женщин в «интересном положении»), пешие неторопливые прогулки, пилатес, йога для беременных.

Занятия йогой помогают научиться расслаблению и освоить азы медитации, настроиться на безболезненные роды. В комплексах йоги для беременных есть упражнения, способствующие укреплению мышц таза и промежности, которые также помогут в родах избежать негативных осложнений.

Общеукрепляющая гимнастика поможет поддерживать себя в хорошей форме вплоть до родов, не допустить превышения норм предельно допустимой прибавки веса во время вынашивания плода.

Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение в организме женщины, а значит, малыш получает больше кислорода, что является отличной профилактикой гипоксии.

В рамках физической подготовки к родам необходимо освоить дыхательные техники. При схватках нужно делать глубокие вдохи и медленные выдохи, чтобы насытить организм кислородом и добиться максимальной миорелаксации. Частые и сильные схватки рекомендуется «передышать» сериями коротких вдохов и выдохов, а в потугах важно набирать воздух, округлять диафрагму и буквально выталкивать малыша наружу по команде акушера с медленным выдохом.

Дыхательная гимнастика – признанный специалистами метод естественного обезболивания родов.

Также нужно отрепетировать позы, которые облегчают схватки, чтобы в реальности, когда роды начнутся, опробовать все варианты в поиске наиболее удобного. Также нужно освоить простой и действенный обезболивающий массаж крестцовой зоны, который можно применять в промежутках отдыха между схватками.

Как правильно рожать, чтобы не было разрывов и больно?

Когда к предполагаемой дате родов всё ближе, женщины начинают задаваться вопросом, как же родить без разрывов? И это довольно актуальная проблема для будущих мам. Подготовка к родам предполагает и специальные упражнения для тренировки промежности, и массажи, и многое другое. Итак, давайте же вооружимся необходимыми по этому вопросу знаниям и навыками.

Причины и факторы влияния на разрывы в родах

Еще в прошлом веке доктора начали сомневаться в целесообразности эпизиотомии — разреза тканей промежности с целью облегчения рождения ребёнка. Врачи говорили о том, что вред этой манипуляции больший, нежели разрывы в родах. Но и одного, и другого можно избежать.

Об этом позже, а пока познакомимся с причинами появления разрывов:

• Физическая подготовка женщины. Эластичность тканей промежности — основа рождения малыш без разрывов. Отсутствие такой подготовки (физических упражнений, массажа) является причиной возможных разрывов. Конечно же, эластичность тканей зависит и от генетики. Ведь малорастяжимая кожа передаётся нам по наследству. А ещё риски разрывов повышаются при преждевременных родах. Хотя кажется, что ребенок меньшего веса причиняет меньше травм промежности, но на самом деле это не так. Ведь только к 37-38 неделям срока эластичность тканей промежности повышается физиологически, то есть сама по себе. Именно поэтому женщины, рожающие в срок крупных детей, иногда не получают разрывов при родах. Больше того, такие роды обходятся и без трещин!
• Питание беременной женщины. Особенно важно контролировать ежедневный рацион в последнем триместре беременности. Питание способно повысить эластичность тканей промежности в сочетании с физической подготовкой. Если же будущая мама будет злоупотреблять солью, мясными продуктами, хлебобулочными изделиями, то о повышении эластичности тканей нет и речи.
• Психологический настрой беременной. Визуализация — это мысленное представление картины здоровых, благополучных родов с появлением на свет крепкого ребенка и хорошей формы мамы. Женщина должна представлять такую картину ежедневно и таким образом мысленно настраивать себя на то, что роды пройдут хорошо, а о разрывах даже не думать.
• Размер головки ребенка. Если ребёнок крупный, с большой головкой, то и риски разрывов повышаются, особенно, если у мамы узкий таз. И в этом вопросе вряд ли можно что-то изменить: на размер плода его мама повлиять не может. Как не может повлиять и на скорость прохождения головки через родовые пути. При стремительных родах она высокая. А если роды идут неспешно, то появление разрывов зависит во многом от действий акушерки даже при большой головке плода. Её грамотное руководство поведением женщины и соответственно адекватность реакции последней могут уменьшить риск разрывов.

Как уменьшить риск разрывов в родах?

Исходя из вышеуказанного, нужно делать всё, чтобы родить ребёнка в срок, готовить промежность физическими упражнениями и положительно настраиваться на конечный итог. А теперь подробнее о подготовке промежности.

Сегодня существуют разные техники профилактики разрывов при родах, физические упражнения для повышения эластичности тканей этой зоны.

Будущим мамам следует знать и о специальном масле для массажа промежности. Обычно его рекомендуют своим пациенткам опытные доктора. И хотя промежность ближе к родам становится сама по себе более эластичной, но кашу маслом вряд ли испортишь. Поэтому использование масла только уменьшит риск разрывов. Если не покупать специальное масло, то можно воспользоваться и другими видами. Прекрасно для этого подойдёт оливковое, миндальное и кунжутное. Эти масла можно сдобрить парой капель ароматических масел: апельсинового, эвкалиптового, лимонного на ваш выбор.

Как родить легко и без разрывов?

Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. Естественное желание каждой мамы состоит в том, чтобы роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым. Не менее важным является скорейшее восстановление женщины после родов, чтобы она могла как можно быстрее вернуться с ребенком домой в любящую семью. Каждую будущую маму на протяжении беременности волнует вопрос, как родить без разрывов.

Не все в момент появления малыша на свет зависит от роженицы или врача. Но некоторые подготовительные процедуры и соблюдение определенных правил во время родов позволят избежать осложнений.

Причины и факторы влияния на разрывы во время родов

Чтобы понять, можно ли родить без разрывов, стоит разобраться в причинах их появления. Разрывы во время родов происходят по разным причинам. В некоторых случаях высокую вероятность их образования можно предсказать еще во время беременности, а иногда они возникают спонтанно.

Вероятность разрывов мягких тканей возрастает, если:

• первородящей женщине более 35 лет, в этом возрасте ткани утрачивают эластичность;
• остались рубцы от предыдущих родов;
• должен родиться крупный ребенок;
• ребенок находится в тазовом предлежании;
• проводится медикаментозное стимулирование родового процесса;
• происходит активное медицинское вмешательство в процесс родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
• роды стремительные;
• происходят преждевременные потуги, возникающие вследствие паники роженицы;
• имеются хронические инфекции половых органов.

Степени и виды разрывов

В зависимости от глубины повреждения тканей различают следующие степени разрыва промежности:

1. Первая степень – разрывы стенок влагалища и задней спайки, мышцы промежности целые.
2. Вторая степень – разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
3. Третья степень – дополнительно добавляется разрыв сфинктера или стенки прямой кишки.

Если промежность порвалась сама, то у женщины в дальнейшем при заживлении швов могут возникать зуд, жжение, неприятные ощущения, которые продолжаются до полугода. Швы могут в дальнейшем плохо заживать и воспаляться. При проведении хирургического надреза период заживления раны сокращается, а сам процесс восстановления проходит гораздо легче.

Кроме разрыва промежности в родах возможны повреждения шейки матки, которые также классифицируются по степеням:

1. Первая степень – менее 2 см.
2. Вторая степень – более 2 см;
3. Третья степень – повреждения до свода влагалища.

Особенности и причины появления боли

К сожалению, боль в родах неизбежна. Болевые ощущения женщина испытывает в период схваток и в потугах. Они обусловлены сокращением матки и напряжением связок, раздражением внутренней части крестца, давлением плода.

Правильный психоэмоциональный настрой женщины в родах может снизить боль. И наоборот, если женщина напугана, паникует, то боль будет проявляться сильнее, потому что выброс адреналина в кровь вызывает спазм мышечной ткани. Такая зажатость мышц приводит к затруднению раскрытия шейки матки, прохождения плода по родовым путям, усилению страданий роженицы.

Страх уменьшает возможность женщины родить без разрывов. По мнению врачей, только треть болевых ощущений обусловлены физиологией, а остальные вызывает боязнь процесса. Подробнее о том, как не бояться родов→

Как уменьшить риск разрывов?

Как родить без разрезов и разрывов? Однозначно гарантировать роды без разрывов никто не может. Но предварительная подготовка поможет снизить их вероятность. Она включает в себя:

• физическую подготовку, направленную на увеличение эластичности тканей промежности (специальные упражнения, массаж);
• рациональное питание: следует ограничить потребление сладостей, мучных изделий, чтобы малыш не был очень крупным;
• правильный психологический настрой женщины, направленный на благополучное родоразрешение;
• предварительное изучение техники дыхания.

Подготовка к родам без разрывов

Роды без боли и разрывов требуют определенной физической и психологической подготовки будущей мамы.

Физическая подготовка

Начинать подготовку желательно еще до зачатия. Вероятность легкого течения родов возможно увеличить с помощью:

• правильного питания;
• выполнения физических упражнений;
• массажа промежности.

Все знают, что к питанию в период беременности следует относиться очень внимательно. Но не все понимают, что это значит. Будущая мама не должна есть «за двоих», ее меню необходимо сделать разнообразным и сбалансированным.

В последние месяцы желательно снизить количество животных белков и не употреблять без назначения врача витаминные комплексы и препараты с кальцием. Не следует в этот период есть сдобу, мучные изделия. Дрожжи в их составе могут провоцировать молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности. Рекомендуется включить в меню масло примулы вечерней. Этот продукт, – источник ценных полиненасыщенных кислот, подготавливает шейку матки к родам.

Эластичность мышц промежности повышают определенные физические упражнения для родов без разрывов. Сегодняшний образ жизни предполагает в большинстве случаев сидячую работу, личный автомобиль. Малоподвижность мышц, которым предстоит участие в родах, приводит к снижению кровообращения и, соответственно, потере эластичности.

С наступлением беременности сложно резко изменить образ жизни, поэтому следует выполнять определенные упражнения. Прежде всего, это общий комплекс, направленный на поддержание хорошей физической формы и улучшение кровоток. Сюда можно отнести упражнения на растяжку, пешие прогулки. Зимой рекомендуется гулять полтора часа в день, а летом продолжительность прогулок увеличивать до 3 часов.

Чтобы подготовить промежность, увеличить эластичность ее мышц, рекомендуется выполнение специальных упражнений Кегеля. Подробнее об упражнениях Кегеля во время беременности→

Роды без разрывов и разрезов вероятнее при регулярном выполнении массажа промежности. Желательно ежедневно выполнять его с 30 недели беременности.

Можно делать это и по другому графику:

• до 20-й недели 1 раз в неделю;
• с 20 по 28 неделю – дважды в неделю;
• 28-35 неделю – через день;
• далее ежедневно.

Для выполнения процедуры нужно запастись стерильными перчатками и любым натуральным маслом. Подойдет миндальное, масло календулы, зародышей пшеницы. Можно взять оливковое или подсолнечное, прокипяченное на водяной бане.

На пальцы в перчатке следует налить немного масла. Массаж проводят круговыми движениями: сначала массируют половые губы, затем проводят стимуляцию внутри влагалища. Для этого на одну фалангу вводят палец и надавливают им на стенки по нескольку секунд до ощущения покалывания. Так обрабатывается вся окружность влагалища.

Процедура неприятная, но эффективная. Длительность ее составляет от 5 до 10 минут. Перед началом курса процедур рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Психологическая подготовка

Чтобы роды прошли без боли и разрывов, необходима предварительная психологическая подготовка будущей мамы, которая включает:

• теоретическое изучение процесса деторождения, чтобы было понимание того, как проходят роды;
• заблаговременный выбор роддома и врача;
• посещение курсов для будущих мам;
• обращение к психологу, если женщина понимает, что не сможет сама справиться с паникой перед родами.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Если в родах возникает высокая вероятность разрыва тканей промежности, или процесс уже начался, проводят рассечение промежности. Этот способ имеет определенные преимущества:

• ровный разрез заживает лучше рваной раны;
• рассечение позволяет в будущем избежать деформации промежности;
• инфицирование разреза происходит намного реже, чем воспаление рваной раны;
• рассечение позволяет избежать травмирования сфинктера и прямой кишки.

Разрез промежности проводят с целью сохранения здоровья мамы и малыша, поскольку он позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Такой способ практикуют при преждевременных родах, гипоксии плода, наложении щипцов. Также его применяют для сохранения здоровья матери. Например, можно уменьшить интенсивность потуг при миопии, гипертонии и других заболеваниях женщины.

Какой метод рассечения лучше?

Применяют два типа рассечения:

• перинетомия – направление разреза выполняется к сфинктеру;
• эпизиотомия – разрез выполняется вбок.

Какой метод предпочтительнее, определяет акушерка, учитывая размеры плода и другие нюансы. Рассечение не требует обезболивания, но зашивают разрез только с применением анальгетиков. В дальнейшем необходима обработка швов и соблюдение рекомендаций врача. При этих условиях полное заживление проходит в течение месяца.

Говоря о рассечении промежности, следует отметить, что оно применяется только по показаниям. Если такое действие было выполнено, значит, существовала прямая необходимость помочь маме и малышу.

Предварительная подготовка поможет будущей маме понять, как легко родить без разрывов. Специальные упражнения, массаж промежности, правильное питание и позитивный психологический настрой упростят роды. Если же угроза разрыва тканей промежности возникнет, роженице будет оказана своевременная помощь в виде эпизиотомии, которая позволит быстро восстановиться в дальнейшем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Источники:

http://o-krohe.ru/estestvennye-rody/bez-boli-i-razryvov/
http://beremennost.net/kak-rodit-bez-razryvov
http://mama66.ru/rody/kak-rodit-legko-i-bez-razryvov