Как проходит подсадка. Поведение и образ жизни женщины, перенёсшей процедуру ЭКО. Образ жизни после подсадки эмбрионов

Как вести себя после переноса эмбрионов? Рекомендации

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО — финальный «аккорд» процедуры искусственного оплодотворения. После того как подращённые эмбрионы, которых несколько дней культивировали в питательной среде, будут перенесены в полость матки, начинается новый, волнительный и очень ответственный период. Это время томительного ожидания ответа на главный вопрос — состоится ли беременность, будет ли пройденный протокол ЭКО успешным.

В этой статье мы расскажем, как правильно вести себя после подсадки, и можно ли повысить шансы на наступление беременности.

Первые часы

Сама процедура эмбриопереноса вовсе не болезненная и несложная. Она длится всего пять минут. С помощью тонкого катетера врач вводит в полость матки женщины определенное количество зародышей с небольшим количеством питательной среды. На этом компетенция врачей заканчивается. Что будет после этого происходить в полости матки, для медиков такая же тайна, как и для самой пациентки.

В течение минимум двух недель вопрос о том, смогли ли эмбрионы имплантироваться в эндометрий матки, остается открытым.

Вероятность успеха при первой попытке ЭКО составляет около 35-45%. На вероятность имплантации влияет возраст женщины, состояние ее здоровья, ее образ жизни, качество и жизнеспособность полученных эмбрионов и состояния самого эндометрия, его готовность «принять» плодное яйцо. Многое зависит от везения и веры, от «высших сил», если хотите. Поэтому считается, что существенно повлиять на имплантацию ни врачи, ни пациентка после подсадки уже не могут. Но не стоит забывать о небольшой, но важной составляющей успеха — правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций.

Влияют ли они на эффективность протокола, сказать сложно, но вот на неудачный исход попытки несоблюдение рекомендаций повлиять вполне может.

После переноса эмбрионов первый час женщине рекомендуется полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Чаще всего – на гинекологическом кресле, на котором и проводился эмбриоперенос. Затем ей разрешается одеться и покинуть клинику. Доктор обязательно дает свои рекомендации о поведении после пересадки эмбрионов.

Первые дни

В первые дни зародыши обычно плавают в полости матки начиная с третьих суток после переноса уже возможно, что эмбрион имплантируется. Сам процесс имплантации после переноса длится обычно дольше, чем при имплантации после естественного зачатия. Женщине следует стараться как можно больше времени проводить в покое. Оптимально — полежать, почитать, посмотреть добрый и позитивный мультфильм. Все домашние дела лучше отложить или поручить кому-то из родственников. Сон, полноценное питание и отдых в эти первые дни после заключительного этапа процедуры ЭКО имеют огромное значение.

Среди распространенных ощущений после переноса — небольшая тянущая боль внизу живота, в области яичников, чуть более обильные выделения, порой мажущие, порой даже коричные или розоватые. Женщина может испытывать головокружение, приступы тошноты, у нее нередко болит голова. Это связано с последствиями гормональной стимуляции яичников.

Если самочувствие ухудшилось, у женщины поднялась температура, тянет в районе яичников, появилось кровотечение, наблюдается выраженное вздутие живота, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» – не исключено, что проявились симптомы гиперстимуляции яичников. Такое состояние нуждается в медицинской помощи.

Через пару дней можно проводить на ногах больше времени. Но сразу с головой бросаться в привычный ритм жизни не стоит. Женщине желательно исключать любые стрессы и переживания, хорошо питаться, исключить секс, дышать свежим воздухом. Нельзя принимать горячие ванны, загорать, плавать, посещать сауну и баню.

На 14 сутки после переноса можно сдать анализ крови на концентрацию ХГЧ в плазме. Если беременность наступила, уровень гормона будет повышенным. На 21 сутки можно сделать первое УЗИ, которое сможет подтвердить факт беременности, а также определить, сколько эмбрионов из подсаженных прижилось. На 28 день после эмбриопереноса делают повторное УЗИ, которое дает возможность установить темпы развития каждого малыша, который прижился, а также их жизнеспособность.

До 14 суток с момента переноса дожить труднее всего. Женщины описывают это время, как долгое и тягостное ожидание. Специалисты рекомендуют перестать прислушиваться к себе в поисках признаков беременности и направить силы на организацию правильного образа жизни, который будет способствовать успешности протокола ЭКО. Давайте рассмотрим отдельные аспекты этих рекомендаций.

Постельный режим

В первые сутки — максимум двое – постельный и полупостельный режим желателен. При этом необходимо подкладывать под поясницу небольшой валик или подушку, чтобы таз был несколько выше тела. Постельный режим в первые дни не означает, что женщине нужна сиделка, поскольку ни попить, ни сходить в туалет она не может. В туалет она вполне может ходить сама, как и дойти до кухни и налить себе чаю. Но 95% времени она все-таки должна проводить в постели.

Уже на третьи сутки женщина может и должна начать вставать, постепенно чередуя периоды отдыха с периодами легкой и необременительной активности. Более длительное пребывание в горизонтальном положении недопустимо — органы таза от длительного лежания будут хуже наполняться кровью, что может существенно снизить вероятности имплантации.

Через неделю после подсадки женщина может вести обычный образ жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Запрет накладывает на подъем тяжестей, на прыжки, тренировки в тренажерном зале, велоспорт, бег. Зато полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей.

Медикаменты

Многим женщинам в стимулированном протоколе рекомендуется прогестероновая поддержка после переноса. Она обычно начинается в день подсадки. Конкретный препарат и индивидуальную дозировку рекомендует репродуктолог, который проводил протокол.

Прогестерон важен для того, чтобы имплантация прошла более успешно, а также для сохранения беременности в самые первые дни после имплантации, ведь прижившееся плодное яйцо вполне может и отторгнуться.

Женщине следует уделить этим препаратам особое внимание. Поставить напоминание на телефоне, ведь их желательно ежедневно принимать в одно и то же время. Пропуск таблетки, увеличение или уменьшение дозы без ведома врача категорически запрещены. Препараты прогестерона принимают вплоть до диагностики беременности. Если она наступила, порой приходится пить эта таблетки до 12-14 недели беременности, чтобы ее сохранить. Если по результатам анализов и УЗИ протокол ЭКО оказался неуспешным, прием препарата следует прекратить. Через 2-3 дня после отмены придут месячные.

Никаких других препаратов после переноса принимать не стоит. Любые таблетки, свечи, сиропы обязательно должны приниматься исключительно с разрешения врача. Часто для снижения неприятных ощущений после протокола – тянет поясницу, болит голова – разрешается принимать спазмолитики – «Но-шпу», «Папаверин». При повышенном уровне тревожности женщине могут разрешить принимать легкие растительные седативные средства — пустырник (не спиртовую настойку! ), валериану (в таблетках).

Перенос эмбрионов при ЭКО

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

• 1 этап – стимуляция суперовуляции;
• 2 этап – пункция фолликулов;
• 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
• 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

• незначительные мажущие выделения;
• ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• тошнота;
• одышка;
• запор или диарея;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Что делать женщине после подсадки эмбрионов при ЭКО?

Перенос эмбрионов в полость матки проводится в операционной, на гинекологическом кресле. После процедуры нужно максимально расслабиться и полежать 10 минут. Затем разрешается встать, дойти до палаты (эмбрион переносится в специальной среде, не переживайте эмбрион самостоятельно не может покинуть пределы матки). Приляжте на кровать, примите удобную позу, можно подложить под ноги подушку, чтобы улучшить приток крови к органам малого таза. Выдохните. Вы беременны! У вас есть пара часов, чтобы постепенно осознать это и изменить свои привычки и поведение минимум на ближайшие две недели (до анализа ХГЧ). Полежите 60-120 минут, затем лечащий врач даст рекомендации по приему препаратов, диете и образу жизни.

Как добираться до дома

Лучший вариант – на собственном автомобиле, но не за рулем. Возьмите подушку, уютный плед, устройтесь поудобнее на заднем сиденье, попробуйте поспать. Брать управление машиной на себя не стоит. Запрет связан с тем, что вы можете начать нервничать из-за лихачей на дороге и заторов. Если нет возможности добраться на личном авто, возьмите такси.

От общественного транспорта лучше отказаться. Лететь на самолете тоже не рекомендуется. Переживания во время взлета и посадки, длительное ожидание в аэропорту, толпы людей вокруг – всё это не пойдет на пользу вашей психике. Матка может начать сокращаться, что помешает имплантации.

Лежать или не лежать, вот в чем вопрос

Остаток дня лучше провести в кровати, лечь спать пораньше и восстановить силы. Но вот следующие две недели проводить в горизонтальном положении круглые сутки не нужно. Это не только не поможет имплантации, но даже может навредить – уменьшится приток крови, снизится эффективность доставки гормонов, витаминов и микроэлементов в ткани матки.

Ведите обычный образ жизни, исключив эмоциональное и физическое напряжение. Вы можете заниматься привычными домашними делами – готовить, пылесосить, мыть посуду, гладить белье и так далее. Главное – не поднимать ничего тяжелее двух килограммов, резко не нагибаться.

Стоит на время забыть о спорте – отложите поездки на лыжах, велосипеде, бег, занятия на тренажерах. Замените эти нагрузки неспешной ходьбой, больше времени проводите на свежем воздухе. После переноса вам положен больничный, можно не ходить на работу и целиком посвятить время себе и крохе внутри. Нельзя посещать баню и сауну, а вот теплую ванну принимать можно, так же как и душ. Кстати, вам будет прописан половой покой.

Как питаться

Стоит включить в рацион больше белковых продуктов (курицу, индейку, говядину, яйца), овощей, фруктов, орехи, творог. Они помогут организму восстановиться после стимуляции и пункции, дадут весь набор необходимых микроэлементов для роста и развития эмбриона.

А вот от копченой, соленой пищи, фастфуда лучше отказаться. Также постарайтесь не употреблять продукты, которые вызывают газообразование и запоры (сушки, капусту, бобовые). Если всё-таки возникли проблемы с опорожнением кишечника, обратитесь к лечащему врачу за рекомендацией, назначать себе лекарственные препараты самостоятельно не стоит. Пейте больше воды и натуральных морсов (минимум полтора литра в сутки), ограничьте потребление чая (не больше чашки в день), на время забудьте о кофе.

Как справиться с волнением

Две недели после переноса – самые томительные и тревожные. Постарайтесь не думать о результате, наслаждайтесь своей беременностью. Если эмбриотрансфер состоялся, значит лечащий врач уверен в вашем организме, хорошем качестве эндометрия, а эмбриолог – в том что кроха на момент подсадки был жизнеспособен (если бы нашлись отклонения, перенос бы отменили). Кстати, если проведена ПГД эмбриона, шансы на успешный исход протокола повышаются. Команда врачей сделала всё возможное, так же как и вы. Теперь процесс в руках природы, вы можете помочь лишь правильным поведением и собственным спокойствием.

Прочтите любимую книгу, начните рисовать, проводите больше времени со своей кошкой или собакой, смотрите комедии со счастливым финалом, посетите в музей или театр (однако в период вспышек заболеваемости от этой идеи лучше отказаться).

Мечтаете о ребенке? Мы проведем полный цикл ЭКО, при необходимости включающий генетическое исследование эмбриона в Краснодаре. Удача обязательно будет на вашей стороне!

Источники:

http://o-krohe.ru/eko/etapy/rekomendacii-posle-perenosa-embrionov/
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/perenos-ehmbrionov-pri-ehko/
http://oxy-center.ru/stati/patsientam/chto-delat-zhenshchine-posle-podsadki-embrionov-pri-eko/