Какие могут быть осложнения при родах. Правильное дыхание, потуги и поза. Окончание потуг и послеродовый период

Потуги при родах

Потуги занимают всего несколько десятков минут во всем родовом процессе, но являются самым важным периодом родов. В зависимости от физиологических особенностей вашего организма, предлежания ребенка и его размеров, интенсивности родовой деятельности, а также от того, какой по счету является данная беременность, длительность потуг может быть разной. Статистика говорит о том, что в среднем у первородящих женщин второй период родов длится до двух часов, а у повторнородящих — не более часа.

Значение потуг

Период потуг начинается, когда шейка матки уже достаточно раскрыта для того, чтобы пропустить малыша. Собственно в этом и заключается их роль: помочь ребенку появиться на свет. Потуга — это сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, в результате которого создается внутрибрюшное давление, помогающее изгнать плод из утробы. Потуги присоединяются к схваткам на этапе, когда последние заметно учащаются, становятся более продолжительными и болезненными.

Потуги при родах происходят рефлекторно, независимо от желания роженицы, что обусловлено возрастающим давлением предлежащей части плода на шейку матки. Но в отличие от схваток они могут быть управляемы. И именно в этом заложена вся суть родов: мама и ребенок прикладывают взаимные усилия, чтобы ускорить долгожданный момент.

Большинство женщин во время потуги переживает ощущение, схожее с состоянием при дефекации: складывается впечатление, будто бы происходит опорожнение кишечника, а потому возникает непреодолимое и неудержимое желание тужиться — не следует его сдерживать, если этого не запрещают акушеры. Таким образом природа помогает женщине пережить потуги наиболее эффективно и справиться со своей главной задачей на отлично.

Женщина при потугах

В первом периоде родов, когда схватки направлены на раскрытие шейки матки, женщина способна лишь облегчить свое самочувствие, принимая удобные позы и применяя правильную технику дыхания при родах. Схватки совершенно не зависят от роженицы, как и течение родов в этом периоде. Но уже с наступлением потуг из пассивного участника родового процесса мама превращается в довольно активного.

Чувствовать потуги при родах крайне важно, поэтому анестезия для обезболивая схваток не применяется. Впрочем, роженицы отмечают, что с наступлением потуг болезненность схваток ощущается не так сильно: все сознание переключается на эффективное натуживание.

Проходя родовыми путями, тело ребеночка будет сдавливать окружающие его органы. С одновременным натуживанием роженицы это приводит к тому, что мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожняться во время потуг. Как правило, женщина не обращает на это особого внимания во время родов, но нередко волнуется из-за вероятных «конфузов» перед родами. Совершенно не стоит переживать по данному поводу: во-первых, такие явления вполне физиологичны, нормальны и привычны для медперсонала, во-вторых, все нежелательные выделения из материнского организма незамедлительно убираются акушеркой, поэтому их контакт с ребенком исключен.

Единственно правильным в период потуг будет сконцентрироваться на собственных ощущениях и указаниях принимающего роды врача. От вас сейчас многое будет зависеть. Чем качественнее и правильнее вы будете тужиться, тем легче малыш появиться на свет. Однако следует понимать, что быстрое рождение ребенка — большой стресс для него, поэтому время от времени врач может давать «отбой» натуживанию.

Всегда помните о том, что ребеночек во время потуг старается не меньше вашего. Кроме того, он испытывает сейчас нехватку кислорода, так что слушаться врача следует беспрекословно! Необходимо сдерживать потуги, если сильное натуживание может оказаться небезопасным, и максимально выкладываться на потуге, если врач дал такую команду.

Как правильно тужиться при родах?

Вы непременно почувствуете, что начались потуги. Но тужиться может оказаться еще рановато — слушайте указания врача. Если необходимо сдержать или приостановить потугу (ликвидировать ее нельзя, поскольку она происходит рефлекторно вне зависимости от вашего желания), то вы должны расслабиться максимально, насколько это вообще возможно, и совершать короткие частые поверхностные вдохи (перейти на «собачье дыхание»).

В период потуг применяйте правильную технику дыхания, аккумулируя все силы на натуживание. Когда настанет время помочь своему ребеночку, следуйте дальнейшим указаниям:

В преддверии потуги сделайте спокойный максимальный выдох, а затем также спокойно и глубоко вдохните в живот — именно как можно глубже, а не как можно больше.

Что такое потуги при родах? Схватки и потуги. Курсы для беременных

Сегодня мы поговорим о том, что такое потуги и схватки. Как их различить? Вызывают ли они болевые ощущения? Помимо этого, мы уделим внимание технике дыхания в различные периоды родовой деятельности, что поможет девушкам, которые впервые оказались в родовом зале.

Первая беременность у каждой женщины является волнительным событием. Все без исключения стараются максимально подготовиться к предстоящему пребыванию в роддоме. Будущие мамы интересуются вопросами: что такое потуги, схватки, что с собой необходимо взять, какие осложнения могут возникнуть во время родов и так далее. Но сейчас существует большое количество информации, которая может подготовить женщину – это специальные книги, пособия и видео. Помимо этого, врачи рекомендуют беременным женщинам в обязательном порядке посещать курсы для будущих мам, которые проводятся в школах для беременных. Там вам помогут преодолеть страх перед предстоящими родами, научат правильному дыханию при родах, помогут подобрать правильную диету, а заканчиваются курсы – уходом за ребенком. Там вам опытные специалисты покажут, как нужно держать малыша, подмывать, пеленать и так далее.

Как отличить схватки от потуг?

Начнем с рассмотрения самого часто встречаемого вопроса: схватки и потуги, как их отличить? Вот приближается процесс родов, тогда будущая мама начинает задумываться над тем, как она пройдет уготованное ей природой испытание. Что такое схватки – для будущей мамы более-менее понятно, а вот с потугами не всегда. Что такое потуги?

Если особо не углубляться в медицинскую терминологию, то весть период родов можно разделить на следующие периоды:

Теперь немного углубимся в терминологию, чтобы постараться объяснить разницу между первыми двумя понятиями. Схватки – это признаки раскрытия шейки матки, это необходимо для того, чтобы ребенок смог появиться на свет. А вот при потугах происходит “изгнание” крохи из матки. Исходя из этого, будущая мама не только будет ощущать болевые изменения в своем организме, но и сама поймет разницу по своему поведению во время этих периодов.

Дыхание во время схваток

Правильное дыхание при родах – это очень важно! Боль во время схваток напоминает болезненную менструацию. Единственная разница – схватки приходят волнами. Накатывают на несколько минут, а потом утихают. Некоторые женщины перед схватками чувствуют боль в пояснице.

Некоторые перебарывают боль во время схватки легко, другие же – не очень. Степень болевых ощущений зависит от болевого порога (он для всех индивидуален) и подготовленности шейки матки (если она мягкая – боль меньше, неподготовленная шейка – боль сильнее).

Перенести боль поможет специальная техника дыхания. Во время схватки нужно дышать медленно и глубоко. Вдыхайте носом на десять счетов, далее сложите губы трубочкой и выдохните на двадцать счетов. Когда схватка отпустила, то дышите естественно, чтобы избежать гипервентиляции легких.

Если начались потуги, а врач сказал их сдерживать, то поможет дыхание «по-собачьи». Это надо делать часто и поверхностно. Во время схваток можете вести себя так, как вам легче (лежать, ходить и так далее).

Какие ощущения испытывает женщина при потугах?

Мы разобрались с вопросом, что такое потуги при родах. Это процесс, который помогает “изгнать” плод из полости матки. Теперь немного поговорим о том, что женщина чувствует в этот момент.

Как же понять, что начались потуги? Ощущение в этот момент такое, как будто хочется опорожнить кишечник. На этом этапе обязательно должны отойти воды. С чем же связано это ощущение? Потужной период характеризуется тем, что головка младенца начинает движение по родовым путям и давит на прямую кишку. Потуги – это сигнал к тому, что надо рожать. В этот момент женщины действуют инстинктивно, ведь природа позаботилась о том, чтобы отключить сознание женщины. Конечно, врач контролирует все движения роженицы. В период потуг начинают активно работать мышцы пресса и диафрагмы.

Длительность потужного периода зависят от того, сколько родов перенесла женщина. Как правило, у первородящей женщины ребенок оказывается на руках спустя два часа после отхождения вод. Если потуги длятся более этого времени, то это явный сигнал того, что что-то идет неправильно.

Болевые ощущения при схватках, а также потугах

Теперь мы постараемся разобраться с вопросом, что больнее: схватки или потуги? Этот вопрос интересует многих женщин, которым предстоит стать мамой впервые. Сразу дадим ответ – схватки.

Что такое потуги и схватки? Что происходит с женским организмом на этот момент? Боль, которую испытывают женщины во время родов, связана только с активной работой мышц. Схватки являются более болезненными, так как мышцы ведут активную работу для раскрытия шейки матки. Во время потуг, как правило, нет никаких болезненных ощущений.

Не стоит бояться того, что вы не поймете, когда начнутся потуги. Не забывайте: роды – это естественный физиологический процесс, женщины действуют инстинктивно. Вы сами все поймете, а опытный врач вам поможет.

Значение потуг при родах

Что это такое мы разобрались, но зачем они нужны? Под потугами понимается самопроизвольное сокращение мышц пресса и диафрагмы, что приводит к выталкиванию плода наружу. В медицинских кругах этот процесс также принято называть «изгнанием плода».

Вам врач обязательно должен сказать, что во время схваток вы должны беречь свои силы. В промежутках отдыхать. Как бы это ни звучало парадоксально, но между схватками женщина способна даже поспать. Это необходимо, ведь в период потуг придется изрядно потрудиться. Как уже говорилось ранее, время потуг у всех разное. Они могут длиться от тридцати минут до пяти часов. Все зависит от готовности женщины, количества родов. Но средняя продолжительность составляет всего два часа.

Обращаем ваше внимание на то, что снизить нагрузку на организм, расслабиться и устранить болевые ощущения поможет правильное дыхание. В этих целях специалисты разработали технику, которой стоит научиться заранее (вывести ее до автоматизма).

Правильное дыхание во время потуг

Очень важно научиться правильно дышать при родах. Как нужно себя вести во время схваток, мы описали ниже. Теперь переходим к технике дыхания во время потуг.

Вот некоторые рекомендации, которые облегчат работу организму:

• Очень важно дышать часто и глубоко. Следите за тем, чтобы вы вдыхали в живот ртом. Немного задержите дыхание и спокойно, но быстро выдохните. Обратите внимание на то, что если сделать резкий выдох, то это может отодвинуть ребенка назад по родовым путям.
• Ни в коем случае не стоит судорожно дышать. Сейчас ответим почему. Во время такого дыхания мышцы промежности напрягаются, женщина может попросту задушить ребенка.
• Кричать не стоит. Ведь причин тому нет. Помимо этого, крик во время потуги останавливает ребенка, таким образом, эта потуга уже не так эффективна. Вместо криков сфокусируйте внимание на дыхании, ведь спокойствие и уверенность помогут быстрее прижать ребенка к груди.
• Прислушивайтесь к медперсоналу. Акушеры стараются облегчить вам состояние, подсказать – когда и как нужно действовать. Скоординированная работа поможет родить малыша за две или три потуги.

Действия женщин

Во время потуг полностью доверьтесь акушеру. Он вам должен рассказать, как правильно себя вести, чтобы роды прошли без осложнений и максимально быстро. Одна потуга длится в среднем минуту, поэтому не стоит тратить ее впустую. В самом начале делайте глубокий вдох и тужьтесь. Следите за тем, чтобы воздух давил на матку, а не в голову. В последнем случае не обойдется без разрывов сосудов на лице и глазах.

Не переживайте, если вы не смогли набрать нужного количества воздуха, выдохните и наберите еще. Как правило, за одну потугу можно добирать воздух до трех раз. Когда появляется головка малыша, акушер дает команду, чтобы вы перестали тужиться. Если не получается сохранять спокойное дыхание, то можно применить технику дыхания «по-собачьи».

Если правильно дышать и прислушиваться к медперсоналу, то рождение происходит достаточно быстро. Если врач видит, что у вас уже совсем нет сил, то он даст вам время на отдых.

Как правильно тужиться?

На курсах для беременных будущим мамам обязательно рассказывают про технику дыхания, поведение в родовом зале. Помимо этого, уделяется внимание правильной технике потуг.

В этом нет ничего особенного. Вы будете чувствовать сильные позывы к опорожнению кишечника. Тужиться стоит так же, как и на унитазе при запоре. В этом процессе участвуют мышцы пресса и диафрагмы.

Во время потуг нужно глубоко вдохнуть, приподнять голову так, чтобы вы смотрели на свой пупок. Обхватите руками колени и тяните их на себя. Задержите дыхание и тужьтесь. Обратите внимание на то, что на одну схватку приходится порядка трех потуг.

Отсутствие потуг

Хоть роды это и физиологический процесс, но многие женщины могут период потуг вовсе не чувствовать. Сразу стоит отметить, что отсутствие потуг не является каким-либо нарушением. Их просто нет. Это все связано с физиологической особенностью некоторых женщин.

Хоть это и не отклонение, но отсутствие потуг значительно усложняют процесс родов. В таких ситуациях женщине приходится полностью положиться на акушера-гинеколога, что не всегда просто. С другой стороны, вас не будут отвлекать какие-либо ощущения, ваша задача – внимательно слушать и выполнять все требования вашего врача. Но на самом деле это все не так легко, как кажется на первый взгляд. Но такова природа, потуги бывают не у всех.

Завершающая потуга

Мы ранее уже говорили, сколько длятся потуги, но ни слова не сказали о завершающей потуге. После рождения малыша должен родиться еще и послед (проще говоря – плацента). Вы почувствуете еще один позыв, но менее сильный. Еще одно небольшое усилие, и процесс полностью завершен.

Не стоит пугаться описания потуг, на самом деле они не так страшны. Постарайтесь эмоционально себя настроить на то, что потуга – это инструмент, который помогает появиться малышу на свет. Воспользуйтесь этим мощным и эффективным инструментом наилучшим образом.

Важные моменты в технике дыхания

На курсах для беременных происходит активная отработка правильной техники дыхания. Делайте это как можно чаще, не только на занятиях, но и дома самостоятельно. Если вы почувствуете головокружение, и ваше состояние будет походить на предобморочное, то стоит прибегнуть к следующим моментам:

• сделайте глубокий вдох и задержите дыхание;
• соедините две ладони и подышите в них.

Это симптомы гипервентиляции, ничего страшного в этом нет. Но, тренировку стоит отложить. Отрабатывая технику, часто приходится дышать ртом, в результате возникает сухость во рту. В этом случае дотроньтесь кончиком языка неба или просто прополощите рот водой.

Во время родов малышу приходится намного сложнее, нежели вам. Не забывайте об этом. Произвольное дыхание может сильно затянуть процесс родов. Сконцентрируйте свое внимание на правильном дыхании, не отвлекайтесь на посторонние дела.

Потуги: как опознать и как управлять

Сколько не рассказывают про роды будущим мамам, а толком описать мало что получается. К примеру, такая простая вещь как потуги: на что они похожи? Как это, «тужиться вниз, а не в голову»? Что бы вы ни прочитали, что бы ни услышали на курсах подготовки к родам, ваши ощущения, скорее всего, будут отличаться от того, что вы себе представляете.

И все же есть и некоторые общие моменты, которые, вполне возможно, помогут вам в критический момент понять суть происходящего и действовать разумно и хладнокровно.

Схватки и потуги: в чем разница

Первое, что должна знать каждая будущая мама: вы не можете управлять своей маткой. Никакие тренировки пресса никак не скажутся на частоте и эффективности схваток. Все дело в том, что в теле человека есть несколько типов мышц. Одни из них, скелетные или поперечнополосатые, «подчиняются» сигналам головного мозга. Мы можем управлять ими по собственной воле: встать, сесть, идти, бежать, поднять руку, расслабить или напрячь пресс. Однако матка, как и желудок, и пищевод, и мочевой пузырь и кровеносные сосуды, состоят из совсем другого типа мышечной ткани – гладкой. Она подчиняется сигналам вегетативной нервной системы, и мы никак не можем «напрячь» желудок или «расслабить» матку усилием воли.

” Рассуждения вроде «эх, у меня пресс слабый, из-за этого сделали кесарево сечение» в корне неверны. Никто не может стимулировать схватки, просто немного поднапрягшись.

Незадолго до родов плацента и сам ребенок начинают вырабатывать специфические вещества, в частности гормон окситоцин. Он и вызывает периодические сокращения матки – схватки. Схватки неприятны и болезненны в том числе и поэтому – для женщины они неожиданны и неуправляемы. Их цель – вызвать раскрытие шейки матки, то самое, которое акушер традиционно измеряет довольно странным образом, пальцами: раскрытие один палец, два, пять…

Раскрытие в «четыре-пять пальцев» (10 сантиметров) – максимальное, шейка матки под давлением ребенка растянулась до такого состояния, что головка (или таз) малыша уже могут «врезаться» в отверстие. И тут начинаются потуги.

” Во время потуг сокращаются не только мышцы матки – вот теперь задействованы и пресс, и, главное, диафрагма. А этими мышцами мы уже можем управлять!

Даже женщины, находящиеся не в самой лучшей спортивной форме, могут напрячь и втянуть живот – да что там, мы все автоматически делаем это перед зеркалом! А вот уделять внимание своей диафрагме мы не привыкли, между тем работать с нею не так и сложно. Делаете вдох, расслабляя живот, – и эта мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями опускается.

Напрягаясь, мышцы пресса и диафрагма воздействуют на матку, «выдавливая» оттуда ребенка. Впрочем, у акушеров существует для этого не менее яркий термин – «изгнание», так что во время родов мы усилием мышц «изгоняем плод».

Как управлять потугой

Итак, ваша задача на очередной изгоняющей схватке потужиться: напрячь мышцы живота и «придавить» матку сверху куполообразной диафрагмой. Для этого нужно сделать глубокий вдох и, напрягаясь, задержать дыхание – наполненные легкие опускают диафрагму. Или не опускают!

” Это как раз тот самый нюанс, о котором вам сообщит акушерка: «Не туда тужишься!» Ведь при глубоком вдохе живот может быть не задействован – все усилия будут направлены на расширение ребер (вспомните, как дышали дамы в корсетах, определенно не животом). Самый неблагоприятный вариант – вообще не пропускать воздух в легкие, а, набрав воздух, напрягать глотку и надувать щеки – то самое «тужиться в голову». Это не просто бесполезно, но еще и вредно: от такого напряжения могут полопаться мелкие капилляры, например в глазах.

Важно не только тужиться в правильном направлении, но еще и правильно дышать! Быстрый выдох во время потуг моментально ослабляет давление на матку, и ребенок, подталкиваемый «к выходу», резко «отступает». Такие рывки могут даже травмировать малыша! Так что выдыхайте медленно и плавно.

” Во время одной схватки можно успеть сделать три, иногда четыре потуги.

Можно ли действовать более эффективно? Можно! Потуги усиливаются при изменении позы. Так, при вертикальных родах (когда женщина стоит на коленях или присела на корточки) ей помогает сила тяжести. Однако и привычные роды на родовом столе тоже вполне физиологичны: во время потуги достаточно приподнять верхнюю часть тела, прижать подбородок к груди, обычно с помощью акушерки или мужа, и это тоже создаст дополнительное давление на матку.

Тужиться как можно чаще и изо всех сил – не самая лучшая тактика во время родов; иногда ребенок слишком быстро продвигается по родовым путям и шейка матки и промежность не успевают растянуться, иногда акушеру нужно дополнительное время, чтобы подкорректировать положение ребенка. Но, как вы помните, потугой можно управлять! Не напрягайте мышцы пресса, дышите спокойно и неглубоко – и дополнительного давления на матку не возникнет!

Важно правильно дышать не только во время потуги, но и в паузах между ними. Когда вы раз за разом задерживаете дыхание, содержание кислорода в крови падает, и ребенок может пострадать от гипоксии. Так что в паузах постарайтесь максимально расслабиться, дышите ровно и спокойно. Так вы не только восстановите силы, но и дадите ребенку «продышаться».

Что ощущаешь во время потуг

В отличие от схваток, которые многие женщины воспринимают как болезненные спазмы, во время потуг ребенок давит на тазовое дно. Соответственно, раздражаются нервные окончания в этой области и… большинство рожениц ощущают сильнейшие позывы к дефекации. Иногда ребенок давит на мочевой пузырь, тогда возникает желание помочиться.

Эти ощущения возникают, даже если кишечник и мочевой пузырь полностью опорожнены, и зачастую смущают рожениц. Они боятся, что кал или моча попадут на новорожденного, да и перед врачами неудобно…

Во-первых, скорее всего, никаких выделений не будет – это просто иллюзия, создаваемая прохождением ребенка по родовым путям.

Во-вторых, если такое и случится, никого из врачей вы этим не удивите, ситуация заурядная.

В-третьих, медики быстро уберут все выделения, ребенок не успеет с ними соприкоснуться. Просто не беспокойтесь об этом!

” Многие женщины думают, что клизму перед родами делают для предотвращения подобных инцидентов. Это не совсем так: переполненный кишечник ослабляет потуги.

При опорожнении кишечника мы напрягаем те же группы мышц, что и при потугах, и даже дышим аналогично, так что пусть вас не смущают схожие ощущения. Не отвлекайтесь от родов, работайте!

Порой роженица не испытывает ничего подобного, и это тоже нормально. Многое зависит от чувствительности женщины и положения ребенка. В этом случае мама действительно может не опознать потугу, и ей придется довериться указаниям врача.

Боль во время потуг

Подавляющее большинство женщин испытывает во время потуг неприятные ощущения – натяжение и жжение во влагалище, растягиваемом головкой ребенка. Удивительно, но большинство мам утверждает, что во время потуг родовая боль слабее, чем во время схваток! Этому есть несколько объяснений.

Во-первых, эмоциональный подъем от осознания близости встречи с ребенком. В самом деле, после 10-12 часов схваток (обычная длительность раскрытия шейки матки во время первых родов) полчаса потуг – сущая ерунда!

Во-вторых, возможность управлять силой и длительностью потуг также оказывает позитивное влияние.

Но все же сказать, что потуги безболезненны, нельзя. Многое зависит от болевого порога женщины.

Если у вас низкий болевой порог, то сам собой возникает вопрос – а почему врачи не обезболивают потуги? Ведь при помощи эпидуральной анестезии можно добиться такой степени обезболивания, что роженица мирно дремлет все время схваток. Именно поэтому обезболивать и нельзя – вам нужно точно чувствовать свое тело, ведь в потугах вы принимаете непосредственное участие!

” Случалось ли вам отлежать руку или ногу? Вспомните, насколько ловко и точно вы действовали онемевшей конечностью… Так и с потугами: обезболивание снижает эффективность ваших действий.

Впрочем, ученые-фармацевты уже работают над препаратами, которые будут безопасно убирать боль в потужном периоде, сохраняя чувствительность неизменной. Кто знает, может, уже через несколько лет наши представления о потугах устареют?

Источники:

http://beremennost.net/potugi-pri-rodakh
http://www.syl.ru/article/363021/chto-takoe-potugi-pri-rodah-shvatki-i-potugi-kursyi-dlya-beremennyih
http://sibmama.ru/potugi.htm