0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маловодие при беременности причины и лечение 99. Что входит в состав околоплодных вод? Количество околоплодных вод

Содержание

Маловодие при беременности — диагностика и коррекция.

Мы завершаем свой разговор об околоплодных водах и проблемах, которые с ними могут быть связаны. Мы с вами подробно поговорили о подтекании амниотической жидкости и изменении ее цвета, многоводии и осталось только завершить разговор о том, что такое маловодие и каким образом оно может быть выявлено, что нужно для того, чтобы исправить ситуацию и как ведут беременность с маловодием.

Как определяется маловодие?
Зачастую, встречающееся среди беременных умеренное маловодие практически не обладает какими-либо симптомами и может диагностироваться только после проведения ультразвукового обследования. Также косвенные признаки маловодия могут быть выявлены или заподозрены акушером-гинекологом, наблюдающим беременную, при очередном осмотре, при посещении женской консультации. Косвенными признаками маловодия при беременности могут стать такие как несоответствующая сроку беременности матка по стоянию ее дна, а также легкое прощупывание через брюшную стенку мелких частей плода. Если по осмотру дно матки расположено ниже двух сантиметров от положенного по сроку, то причинами его может быть как маловодие, так и другие причины. К ним относят гипотрофию плода, его неправильное расположение в полости матки. Но точного способа определения маловодия без применения специальных методов обследований, не имеется. Также некоторые беременные могут отмечать и другие признаки маловодия, к примеру, некоторые из них, у кого количество околоплодных вод снижено, говорят о наличии болей в животе. Но такие признаки не относятся к специфическим и не могут говорить именно о наличии маловодия с полной на то гарантией. Только проведение ультразвукового обследования и определение количества околоплодных вод в определенных зонах, и их суммирование, помогает в определении маловодия как патологии.

В чем опасность маловодия при беременности?
Зачастую при выявлении умеренного маловодия беременные переживают о том, что оно может стать опасным для плода или течения беременности в дальнейшем. Но так ли это в реальности? Однозначно ответить на вопрос об опасности маловодия нельзя, так как во многом это зависит от сроков беременности, степени выраженности патологии и вызвавших маловодие причин. Так, к примеру, развитие маловодия в ранние сроки беременности может свидетельствовать о тяжелой патологии в развитии плода, и тогда подобную беременность будет рекомендовано прерывать искусственным методом по медицинским показаниям. Но далеко не всегда маловодие может быть опасным, и в некоторых случаях причины маловодия могут быть неизвестными, а плод при этом состоянии здоров. Умеренное маловодие в дальнейшем может быть компенсировано, и при правильном ведении беременности и лечении в дальнейшем будет рожден абсолютно здоровый ребенок.

Что будет означать маловодие в середине беременности?
Во втором триместре плод постепенно растет и ему нужно все больше и больше места, в сроки примерно от 17-ти до 28-ми недель плоду нужно много места внутри матки для его правильного развития, но наличие маловодия во втором триместре говорит о том, что места в матке плоду гораздо меньше, чем положено. Если во время беременности у будущей мамы выражено маловодие, тогда плод со всех сторон буквально стесняют стенки матки, что может стать причиной тяжелых отклонений в его внутриутробном развитии. К примеру, при подобном состоянии может формироваться косолапость, деформации в строении черепа, врожденные вывихи бедра. Такие последствия при наличии маловодия во время беременности потом в дальнейшем потребуют полноценного и активного лечения малыша у ортопеда. Обычно такие деформации удается устранить на протяжении первого года жизни.

Маловодие в поздние сроки беременности.
Если маловодие сформируется в поздние сроки беременности, в третьем триместре и ближе к родам, чем это может грозить женщине и плоду? Прежде всего, такое состояние может отражаться на дальнейшем тени родов. Околоплодный пузырь при наличии маловодия будет плоским, и не будет выполнять в полной мере своей функции клина, который раскрывает шейку матки изнутри. Зачастую роды при наличии маловодия могут затягиваться, приводят к слабости родовой деятельности. И в таких случаях практически половина из будущих мамочек имеет противопоказания к ведению родов через естественные родовые пути, тогда им назначается проведение кесарева сечения. К примеру, при наличии маловодия в сочетании с тазовым предлежанием обычно приводит к тому, что ведение родов склоняется в сторону выполнения операции кесарева сечения.
Наличие умеренного маловодия перед самыми родами может выявляться у многих женщин, перенашивающих беременность, что будет затруднять у них и без того нелегкие роды. В раннем послеродовом периоде среди тех мамочек, кто ржал с наличием маловодия, будет выше риск формирования послеродовых кровотечений. Но в целом, не нужно воспринимать маловодие как наличие полной катастрофы. Большая часть женщин с умеренным маловодием рожает детей абсолютно здоровыми и крепкими. Но также чаще может отмечаться развитие гипотрофии плода, что может быть вполне объяснимым, так как наличие маловодия и гипотрофии может формироваться по одним и тем же причинам. Это наличие во время беременности фето-плацентарной недостаточности.

Методы диагностики маловодия.
Обычно окончательный диагноз маловодия может быть поставлен только после всестороннего обследования и проведения ультразвукового контроля. Никакими другими методами установить факт маловодия нет возможности. Целях диагностики используются расчеты особого, так называемого индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Его точно рассчитывают, проводя измерения как минимум в четырех местах, где имеется свободное пространство между плодом и стенками матки. Эти цифры аппаратом суммируются и делятся на 4. Если у беременной женщины количество околоплодных вод нормальное, тогда ИАЖ будет составлять 500-800мм, при умеренном маловодии этот индекс будет составлять 500-200мм. Если данный индекс будет составлять цифру ниже 200 мм, будет поставлено выраженное маловодие.

Читать еще:  Правильный режим питания для грудничков. Смешанное и искусственное вскармливание. случаев, когда нельзя кормить грудью

Методы лечения маловодия.
Лечить маловодие при беременности – задача не из легких, иногда она может стать практически невыполнимой. Как будет проходить лечение маловодия при беременности, буду определять врачи, исходя из той причины, которая его вызвала, а также учитывая сроки беременности и степень тяжести самого маловодия. Если в ранние сроки беременности будут выявлены пороки в развитии плода, несовместимые с жизнью и наличие маловодия, лечение будет сведено к тому, чтобы прерывать по медицинским показаниям подобную беременность. Если по данным УЗИ выявляется маловодие на фоне старения плаценты, тогда проводится активное лечение фето-плацентарной недостаточности. Зачастую с этой целью назначают стационарно или амбулаторно применение актовегина и курантила.

При наличии умеренного маловодия лечение не будет подразумевать под собой обязательную госпитализацию. При выраженном маловодии при беременности, лечение патологии проводится в стационаре. А если при этом маловодие сочетается с гипоксией плода, зачастую это становится поводом для решения вопроса об экстренном кесаревом сечении даже при недоношенной беременности. Это основывается на том факте, что формируется выраженное страдание плода. К концу беременности врачи будут принимать решение о том, что проводить при маловодии, исходя из того, какое состояние у плода. При доношенной беременности, и отсутствии страдания со стороны плода, нет никакой необходимости в лечении данной беременности, просто проводится родоразрешение естественным путем.

При любых случаях маловодия, если оно выявлено в поздние сроки беременности, лечение будет проводиться только по строгим назначениям врача. На протяжении лечения будет проводиться постоянный мониторинг в состоянии плода при помощи КТГ, проведения УЗИ и доплерометрии плода. Это поможет экстренно принять меры при ухудшении состояния плода или матери, плаценты, что сохранит здоровье обоим. Так как само по себе маловодие практически не поддается коррекции, изменения питания или народные методы лечения тут вряд ли смогут помочь. Поэтому, не стоит использовать сомнительные рецепты из интернета. И главное – маловодие это еще не проблема, если нет страдания крохи и нарушения самочувствия. Это повод повнимательнее отнестись к себе и не переживать!

Маловодие: диагностика, причины, лечение

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) – это комфортная среда, в которой девять месяцев развивается малыш. Она служит и механической защитой, и питательной средой, и «жидким тренажером», помогающим ребенку отрабатывать технику глотания. Вопрос, нужна ли амниотическая жидкость, не стоит – без нее беременность развиваться не может. Но сколько ее нужно и что делать, если околоплодных вод не хватает? Насколько страшно маловодие?

Маловодие: первые подозрения

Все женщины отличаются ростом и телосложением, различаются и размеры новорожденных малышей. Поэтому и «нормальный» объем околоплодной жидкости – понятие достаточно размытое. Верхняя и нижняя граница нормы отличаются более чем вдвое: 600-1500 мл.

” Больше всего околоплодных вод на 37-38 неделе, затем их объем несколько уменьшается.

Зачастую даже опытный гинеколог не может уверенно сказать, идет ли речь о незначительном недостатке/избытке амниотической жидкости или о физиологической особенности конкретной беременной женщины. Поэтому подозрение на умеренное маловодие (объем околоплодных вод 500 мл и меньше) возникает зачастую тогда, когда будущая мама начинает ощущать неприятный симптом: движения ребенка становятся для нее болезненными.

” Даже незначительное маловодие – достаточно редко встречающаяся патология, она определяется у 1 из 20 беременных.

Диагностика маловодия

Подтвердить диагноз «маловодие» призвано ультразвуковое исследование. Во время обследования врач определяет так называемый «вертикальный карман» — наибольшее расстояние от передней брюшной стенки до плода. В норме это расстояние должно быть от 5 до 8 см.

Точнее определить положение дел можно при подсчете индекса амниотической жидкости: это все тот же «вертикальный карман», только измеренный в четырех разных точках (справа-сверху, слева-сверху и справа-снизу и слева-снизу). Сумма четырех измерений может колебаться от 5 до 24 см (некоторые врачи сужают этот интервал до 8-18 см) и меняется в зависимости от срока беременности.

Нормальные зачения индекса амниотической жидкости

Но однократное исследование может выявить только самое грубое нарушение. Многое зависит от активности ребенка и от настроек аппарата УЗИ. Поэтому, если возникли сомнения, то лучше повторить обследование, причем возможно у другого врача и на другом аппарате.

Причины возникновения маловодия

Причин возникновения маловодия множество, и в зависимости от того, какое состояние вызвало маловодие, делается прогноз течения беременности и определяется тактика лечения.

Генетические заболевания

Иногда маловодие во втором триместре беременности вызвано генетическими аномалиями плода. К сожалению, это самый пессимистичный сценарий, поскольку беременность зачастую замирает.

Хронические заболевания матери

Проблемы с почками, мочевыводящими путями, гипертония – целый ряд заболеваний мамы может вызвать маловодие. В этом случае гинеколог уделит основное внимание терапии именно этой болезни, а состояние малыша будет контролировать особенно тщательно.

Аномалии развития плодных оболочек

Возможно, проблема не в состоянии здоровья матери или плода, а в матке: встречается недоразвитие амниона, расслоение листков плодных оболочек, недостаточная секреторная деятельность эпителиальных (составляющих слизистую оболочку) клеток плодного пузыря, ответственных за выработку вод.

Инфекционные заболевания

ОРВ, грипп, ветрянка, корь – множество инфекций могут воздействовать на плодные оболочки. В результате они теряют эластичность, появляются расслоения, через которые идет незаметное для самой женщины подтекание околоплодных вод.

Амниональная гидрорея

Иногда подтекание околоплодных вод происходит без видимой причины – медикам даже не всегда удается обнаружить место микроскопического разрыва. В этом случае делают мазок для обнаружения околоплодных вод. В отличие от предыдущего случая, здесь может возникнуть уже вторичное инфицирование плодных оболочек.

Перенашивание беременности

На 42 неделе и плацента, и амниотические оболочки постепенно перестают выполнять свои функции, а значит, резко уменьшается и количество вновь вырабатываемой амниотической жидкости.

Чем опасно маловодие

В зависимости от степени недостаточности околоплодных вод возникают различные патологии развития плода. Пуповина может оказаться зажатой между стенкой матки и плодом, что приведет к кислородному голоданию ребенка. При явно выраженном маловодии малыш оказывается стиснут стенками матки, из-за чего возникает искривление позвоночника, косолапость, а в некоторых случаях – даже сращение кожных покровов с амнионом. При этом образуются симонартовы связки — при попытке ребенка изменить положение они могут обвивать его, причиняя тяжелые увечья.

” Даже когда ребенок развивается нормально, маловодие может существенно осложнить протекание самих родов. Недостаток околоплодной жидкости приводит к тому, что плодный пузырь не давит на шейку матки («плоский» плодный пузырь), ее раскрытие замедляется либо вообще не происходит.

Читать еще:  Длинная черная юбка как украсить. Юбки с кружевом по низу — для утонченных леди. Обновление длинной юбки

Именно поэтому при маловодии рекомендуется вскрытие плодного пузыря, а в некоторых случаях и кесарево сечение.

Какие анализы необходимо cделать при маловодии

Если есть подозрение на подтекание плодных вод, то делается влагалищный мазок, позволяющий выявить содержание околоплодной жидкости.

Подозрение на инфекционные заболевания подкрепляют анализами на наличие вирусных и бактериальных инфекций – для начала будущая мама должны сдать хотя бы общий анализ крови.

Если известно о хронических заболеваниях мамы, которые могут вызвать маловодие, то проводят анализы, которые выявят степень их обострения.

Наконец, важно контролировать состояние малыша: с этой целью врач может назначить КТГ (кардиотокографию, показывающую как сердечные сокращения плода, так и сокращения матки), допплерографию сосудов и амниоскопию — чтобы оценить качество околоплодной жидкости.

Как лечится маловодие

Прежде всего, следует заметить, что объем дополнительно выпитой мамой жидкости никак не сказывается на количестве жидкости околоплодной. При умеренном маловодии важно регулярное наблюдение: если ситуация будет усугубится, маме, скорее всего, предложат лечь в стационар. Помимо специфического лечения, связанного с обнаруженными у беременной заболеваниями, общие рекомендации при маловодии таковы.

  • Постельный режим либо уменьшение физической активности, чтобы не провоцировать усиленное подтекание околоплодных вод.
  • Здоровое полноценное питание, прием витаминов.
  • Прием лекарственных препаратов, направленных на снижение тонуса матки и улучшение микроциркуляции крови – они должны компенсировать недостаточность плацентарного питания, связанного с маловодием.
  • Профилактика развития внутриутробных инфекций.
  • При перенашивании беременности — инициация родовой деятельности.

Маловодие – это еще не катастрофа, хотя, возможно, большую часть беременности маме придется провести в стационаре. Позитивный настрой, соблюдение врачебных рекомендаций и, скорее всего, беременность удастся благополучно сохранить до положенного срока, а ущерб здоровью ребенка будет минимален.

В условиях дефицита. Что такое »маловодие» при беременности?

Чем опасно маловодие для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?

К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях для безопасности мамы и малыша женщине предлагают госпитализацию в роддом, в отделение патологии. Что может стать поводом для лечения в стационаре?

Диагноз «маловодие» обычно вызывает у будущих мам беспокойство. Чем опасно это состояние для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?

«Среда обитания»: плодный пузырь и околоплодные воды

В течение всей беременности жизненное пространство малыша ограниченно полостью матки. Помимо самого плода, в матке находятся плодные оболочки и плацента — так называемые органы беременности. Эти органы действительно появляются и функционируют в организме будущей мамы только в период беременности; после появления на свет малыша они отделяются от стенки матки и рождаются в виде последа.

Основной функцией плодных оболочек является создание и поддержание нормальных условий для внутриутробной жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону.

Амнион, или водная оболочка, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный водами. Водная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра. В области пупочка малыша оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней.

Плодный пузырь (амнион) состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой — эпителиальный — обращен к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая.

Стенки плодного пузыря в течение беременности вырабатывают специальную жидкость — околоплодные воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500 мл. В состав околоплодных, или амниотических, вод входят белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. В первой половине беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, воды несколько мутнеют. Это помутнение зависит от примешивающихся к амниотическим водам элементов плода. К этим элементам относятся:

  • лануго — так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития;
  • первородная смазка — жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы и предохраняющие ее от мацерации (сморщивания и повреждения кожи от постоянного пребывания в жидкой среде);
  • слущенный эпидермис — чешуйки отмерших клеточек кожи плода

Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря: плодный пузырь пронизан тончайшими кровеносными сосудиками, из плазмы которых и формируются плодные, воды. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.

Количество околоплодных вод с течением беременности постепенно нарастает. В первые месяцы вод сравнительно много, и малыш может свободно перемещаться, «плавать» в своем водяном вместилище. К концу беременности количество вод увеличивается, растягивая стенки матки, но вместе с тем значительно вырастает плод, причем он растет достаточно быстро. В третьем триместре плод занимает уже почти всю полость матки, перемещения малыша ограничены: он не может, как раньше, постоянно менять позу и положение в матке.

Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений малыша, столь необходимых для его правильного, нормального развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают движения малыша менее ощутимыми для будущей мамы, нормальное количество околоплодных вод обеспечивает формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов: во время схватки стенки матки сжимаются, заставляя эластичный плодный пузырь «выбухать» в просвет шейки матки; давление плодного пузыря на шейку матки увеличивает ее раскрытие.

Причины маловодия при беременности

Как уже говорилось, нормальное количество околоплодных вод при доношенной беременности колеблется от 800 до 1500 мл. Ситуацию, при которой количество вод «не дотягивает» до нижней границы нормы, в акушерстве принято обозначать как маловодие.

Читать еще:  Плюсы и минусы быть единственным ребенком в семье. Единственный ребенок в семье? Как его воспитывать

Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря). Это не удивительно: ведь именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Перечислим наиболее распространенные факторы, влияющие на уменьшение количества вод:

  • Инфицирование плодных оболочек — наиболее часто причиной инфекционного поражения амниона являются вирусы (ОРВИ, грипп, так называемые «детские инфекции»: ветряная оспа, корь и др.), ведь они способны проникать через плацентарный барьер. Реже инфекционные агенты попадают на плодные оболочки восходящим путем — из влагалища. Внедрение инфекционного агента в плодную оболочку, отравляющее действие продуктов его жизнедеятельности (токсинов) оказывает повреждающее влияние на амнион, нарушая его основные свойства и функции. В результате плодные оболочки теряют эластичность и устойчивость к разрывам, расслаиваются, приобретают повышенную проницаемость. В некоторых случаях, напротив, плодные оболочки становятся слишком плотными, теряют прозрачность. В любом случае практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций — обмен и продукция плодных вод.
  • Аномалии развития плодных оболочек — недоразвитие амниона, расслоение листков плодных оболочек, недостаточная секреторная деятельность эпителиальных (составляющих слизистую оболочку) клеток плодного пузыря, ответственных за выработку вод. Причиной развития любой из этих аномалий могут быть неблагоприятные факторы окружающей среды, влияющие на будущую маму во время формирования оболочек (первый триместр беременности), генетические нарушения (наследственный фактор) и др.
  • Амниональная гидрорея — так называется подтекание околоплодных вод из полости матки во время беременности. Возникает это состояние в связи с появлением маленького высокого разрыва оболочек. Причины образования такого дефекта оболочек до конца не изучены; предполагается, что оболочки истончаются вследствие вирусного поражения или дефекта строения стенки пузыря. Щель, образующаяся при этом между оболочкой и стенкой матки, настолько узка, что пропускает лишь ничтожное количество вод. В этом случае воды постепенно, по каплям истекают из матки.
    Если будущая мама лежит в кровати и соблюдает полный покой, беременность может продолжаться, так как функционирующий амнион постепенно восполняет теряемые воды.
  • Истинное перенашивание беременности — основным признаком перенашивания являются постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что, в свою очередь, отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты, нарушением в них кровообращения, а следовательно — и уменьшением выработки плодных вод.

Маловодие у беременных чревато развитием различных осложнений. В некоторых случаях вод настолько мало, что стенки матки, плотно примыкая к плодному мешку, сильно сгибают плод и приводят его в длительное и тесное соприкосновение с плодным пузырем. В результате может развиться ряд осложнений: искривление позвоночника, косолапость, сращение кожных покровов плода с амнионом. От недостатка вод кожа малыша становится сухой и морщинистой. При тесном и длительном соприкосновении амниотической оболочки с кожей плода между ними могут образоваться так называемые симонартовы связки — довольно прочные тяжи и нити. Они могут обвивать плод, существенно ограничивая его активность, а иногда и причиняя ему тяжелые увечья (сращение органов плода друг с другом, с оболочками, дефекты формирования конечностей, лица и т.п.). Эти же связки могут пережимать пуповину, нарушая кровоток в пуповинных сосудах. Последнее может привести к задержке физического развития (вследствие нехватки питательных веществ и кислорода) и даже гибели плода.

При выраженном маловодии во время беременности страдает и будущая мама. Маловодие часто является причиной самопроизвольных абортов (выкидышей) и преждевременных родов. В течение второго и третьего триместра будущую маму беспокоят постоянные боли внизу живота. В более поздние сроки возникает дополнительная болезненность, вызываемая движениями плода.

Роды при маловодии тоже имеют свои особенности. Период раскрытия шейки матки обычно затягивается, так как отсутствует должное давление плодного пузыря. Часто развивается первичная и вторичная слабость родовых сил. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (в первые 2 часа после родов) чаще развиваются кровотечения.

Борьба с маловодием

Незначительное (400-700 мл) маловодие может быть вариантом нормы. В этом случае будущей маме рекомендуют охранительный режим (минимальные физические нагрузки), полноценное питание, витаминотерапию и регулярное наблюдение врачом женской консультации. При необходимости производят повторное ультразвуковое исследование, чтобы исключить нарастание маловодия. При нарастании симптомов и подтверждении выраженного (менее 400 мл) маловодия необходимо лечение в стационаре.

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения будущей мамы предлагают госпитализацию в роддом. В отделении патологии беременных проводят расширенное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику (это исследование позволяет достаточно точно судить о количестве околоплодных вод), кардиотокографию (наблюдение за сердечной деятельностью малыша и сократительной деятельностью матки), лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, мочи). При подозрении на подтекание околоплодных вод производят мазок на воды. Для уточнения количества и плотности вод производят амниоскопию — эндоскопическое исследование, позволяющее доктору оценить «на глаз» состав вод, не нарушая целостность плодных оболочек. Это исследование можно провести, если шейка матки уже готовится к родам, канал шейки матки пропускает амниоскоп — это чаще возможно в конце беременности. Лечебная тактика во многом зависит от конкретной причины, вызвавшей уменьшение количества околоплодных вод. При выявлении амниональной гидрореи (подтекания вод) будущей маме предписывают строгий постельный режим, обильное питье, витаминотерапию, препараты, направленные на снижение тонуса матки и профилактику инфицирования плода и оболочек. Вполне вероятно, что в этом случае госпитализация и лечение, направленное на пролонгирование (продление) беременности, продлится до самых родов. Лечение проводится под постоянным контролем состояния плода.

При выявлении вирусной инфекции проводят противовирусную и общеукрепляющую терапию, назначают витамины и препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровообращение на уровне мелких сосудов). В этом случае по завершении лечения и при наличии положительной динамики будущая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

При выявлении аномалии развития плодных оболочек лечение также направляется на сохранение беременности и профилактику развития внутриутробной инфекции. Терапия проводится в условиях отделения патологии беременных под контролем состояния матери и плода.

При подтверждении диагноза истинного перенашивания беременности проводят плановую амниотомию — прокол плодного пузыря, после которого будущая мама естественным образом вступает в роды.

При своевременной диагностике и начале лечения прогноз для мамы и малыша благоприятный.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/10731988/
http://sibmama.ru/malovodie.htm
http://www.7ya.ru/article/V-usloviyah-deficita-Chto-takoe-malovodie-/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector