Маточная артерия ir 0 9. Как проводится доплерографическое исследование? Вредно ли проведение допплеровского исследования

Что такое доплер в медицине? Что показывает допплеровское исследование

Что такое доплер? Разберемся в этом вопросе более подробно.

В физике есть такое понятие как эффект доплера, на нем и основано ультразвуковое допплеровское исследование. Благодаря этому способу можно изучить кровоток во всех кровеносных сосудах нашего организма. Доплер показывает скорость, направление движения крови в сосудах, расстояние между ними, определяет давление в сосудах. Ультразвук является рабочим инструментом при доплер-исследовании.

Допплерография и эффект Доплера

Закон этот открыл австрийский физик Кристиан Доплер. Анализ отраженных при исследовании волн ультразвука дает характеристику кровотока в кровеносной системе. Кровоток, проходящий по главным сосудам конечностей и шеи, можно оценивать с помощью ультразвука. Если в шейных артериях есть нарушение, допплеровский метод выявляет причины защемления и возможность заблаговременно начать бороться с возможным инсультом в будущем. С помощью этого исследования отлично можно увидеть сгустки крови в венах, так называемые тромбы, которые могут оторваться и заблокировать кровоток в сердце или легких. Как делают доплер, интересно многим.

Исследование незаменимо при установлении диагноза гипоксии плода во время беременности, оценивает кровоснабжение ребенка.

Во время исследования датчики ультразвукового прибора касаются кожи выше исследуемых сосудов. Он отправляет ультразвуковые волны и их же и получает, только в отраженном от сосудов виде, действие и глубина волны усиливается посредством микрофона. От разных объектов ультразвуковые волны отражаются по-разному, например, отражение от клеток крови имеет совершенно иной вид, чем отражение от органов. Эритроциты в крови изменяют отраженный сигнал по эффекту Доплера. В медицине его начали использовать не так давно.

При отсутствии кровотока, изменений в сигнале на экран не поступает. Компьютер обрабатывает волны от отраженного ультразвука, который показывает на экране изображение в виде кровотоков сосудов. При необходимости информация сохраняется для следующего УЗИ анализа, после него обязательно делается доплер-расшифровка показаний.

Что такое доплер, расскажем подробнее.

Как делать допплерографию?

Она имеет всего четыре основных исследования.

1. Портативное или продолженное допплеровское исследование, при нем данные о кровотоке получают посредством воздействия на передачу волн. Через патологическую область, врач слушает выдаваемые преобразователем звуки от волн для оценки всего кровотока. Исследование проводится у постели больного с помощью портативного аппарата, что и позволяет скорейшим образом определить заболевание, степень поражения сосудов.

2. Двойное допплеровское УЗИ, при нем чтобы увидеть изображение кровеносного сосуда, а также близлежащих органов, используются приемы стандартного ультразвукового тестирования. Кроме того, все звуки могут превращаться компьютером в показания допплерографии, с помощью которых можно говорить о скорости и характере и кровотока.

3. Цветное допплеровское сканирование проводят следующим образом: изображение при проведении стандартного УЗИ имеет цвет, на нем видны кровеносные сосуды и артерии. На эту картинку при помощи компьютера накладывают звуки, полученные при допплеровском исследовании, это дает возможность измерить скорость кровотока.

4. Технология «включенного ультразвука». Этот метод в 5 раз более чувствительный по обнаружению кровотока в сравнении с цветным доплером. Метод часто применяется в работе с плотными органами и сосудами, во время этого метода получают изображения, недоступные другим исследованиям.

Комбинации методов анализа кровотока в отдельных сосудах и артериях, например, двойного или цветного доплера, дает гораздо более информативные результаты по сравнению с раздельным применением каждого метода.

Показания, полученные при доплеровском исследовании

При ультразвуковой диагностике доплер позволяет определить следующие состояния:

1. Защемленные сосуды или артерии и сгустки крови в разных областях тела, в основном, в кровеносных сосудах конечностей и шее. К нарушению зрения могут привести суженные сосуды или заблокированные артерии шеи, также к головокружению, угнетенному состоянию, нарушению общей чувствительности тканей, параличу конечностей и органов, остальными симптомами инсульта.

2. Отечность щиколоток, боли в ногах, легочную эмболию провоцирует наличие сгустков крови в глубоких венах ног.

3. При помощи метода ультразвуковой допплерографии можно выяснить, вызвана ли боль в ноге следствием атеросклероза ног или же это перемежающаяся хромота.

4. Событие, вызвавшее проблемы с кровотоком (инсульт, например).

5. Метод незаменим для оценки состояния пациента с варикозным расширением вен.

6. Во время применения метода изучают анатомию вен, знания о которой могут быть полезны при операции на шунтирование или пересадке тканей.

7. Оценка степени нормализации кровотока в пересаженных органах или после операций на сосудах. Еще что показывает доплер сосудов?

8. Оценка артерий, их положения и наличия.

9. Предупреждение инсульта, своевременное обнаружение проблем, связанных с кровоснабжением мозга.

10. Контролирование состояния плода: кровотоки в пуповине, сердце и мозгу. Метод допплерографии позволяет определить, достаточное ли питание кислородом получает плод. Такое исследование во время беременности, даже в I триместр, позволяет своевременно зафиксировать задержки во внутриутробном развитии плода.

11. Исследование кровотока через пупочную вену.

12. Величина кровотока позволяет контролировать развитие зародыша.

13. Диагностика на ранней стадии некоторые заболеваний матери, например, серповидноклеточной анемии.

Допплеровское транскраниальное исследование может применяться к детям с серповидно-клеточной анемией для предотвращения возникновения инсульта, а у взрослых такое исследование выявляет спазмы мозгового кровотока.

Перед процедурой доплер-ультразвуковой диагностики испытуемому за несколько часов до назначенного времени исследования нужно отказаться от содержащих никотин продуктов, т. к. он вызывает спазмы сосудов и может в значительной мере искажать результаты. Во время самого исследования необходимо снять все украшения, не позволяющие сделать корректный анализ и всю одежду с обследуемой области. Что такое доплер, теперь известно.

Процедура проведения допплеровского обследования

Исследование проводится ультразвуковым технологом или врачом-специалистом под контролем радиолога непосредственно в кабинете врача или УЗИ.

Во время обследования брюшной полости или грудной клетки больного укладывают на спину, при изучении шеи и головы пациент принимает процедуру сидя, наклоняя голову в стороны. Голову, руки, ноги немного приподнимают при исследовании конечностей. Иногда пациенту для получения лучших результатов необходимо лечь на живот. Беременным женщинам нужно лечь на левый бок или на спину.

Перед началом обследования наносится гель на кожу, в таком случае будут хорошо проводиться звуковые волны. Датчик помещается в этот гель. Во время применения доплера, можно слышать звуки кровотока в сосудах и артериях. Обычно исследование занимает по времени от 30 минут до часа.

Крупные сосуды и сердце при допплеровском исследовании

Допплерография сосудов сердца, показателей их работы также возможна. Обычно сочетают допплеровское обследование и эхокардиографию, только так можно рассчитать скорость и проследить направление кровотока в сердце. Исследование в таком виде показано детям с подозрением на врожденные сердечные заболевания, например, порок сердца.

Что позволяет выявить?

Допплеровское УЗИ позволяет обнаружить:

1. Дефекты в строении сердца уже во внутриутробный период развития, врожденные пороки увеличивающегося сердца. При применении допплеровской методики, если есть изменения, в сердце можно обнаружить нестандартные сообщения между сосудами, артериями и камерами сердца: открытое овальное окно между предсердиями, открытый артериальный клапан между аортой и легочной артерией, отсутствие или изменение межжелудочковой перегородки и т. д.

2. Все известные пороки митрального клапана, возникающие на фоне ревматизма. При допплеровском исследовании выявляют нарушения кровотока, сопровождающиеся повышением в камерах сердца давления.

Многие болезни крупных сосудов, аорты и сердца, параметры функционирования последнего также можно обнаружить при помощи допплеровского исследования.

Сейчас популярно УЗИ плода с доплером.

Допплеровское обследование сосудов при беременности

При допплеровском УЗИ при беременности врач оценивает степень кровоснабжения плода, проходимость сосудов и пупочной вены пуповины, проверяет частоту ударов сердца. Это исследование показано беременным с артериальной гипертензией, а также при снижении активности плода.

Оценка результатов допплерографии

Результаты допплерографии могут быть следующими:

• положение, размеры, просвет между сосудами нормальные, препятствия кровотоку отсутствуют;
• в венах тромбы не обнаружены;
• снабжение плода полноценным питанием и кислородом, нормальный кровоток как у беременной женщины, так и у плода.

Патологии

• Различия скорости кровотока между правой и левой сторонами больного. Если у пациента есть заблокированные участки, то звук на них будет резким и звонким.
• Сужение просвета сосудов, кровяные сгустки, аневризмы. Скорость кровотока при этом ниже стандартной, разница между этими показателями и определяет степень стеноза.
• Определяются препятствия в виде аневризмы, кровяных сгустков.
• При двойном допплеровском сканировании выявляется снижение скорости кровотока, что говорит о сужении сосудов или блокировке сосуда в нескольких местах.
• Цветное допплеровское исследование позволяет увидеть блокированный или суженный кровеносный сосуд, аневризму.
• Выявление вен, пораженных варикозом.
• Скорость кровотока, питающего плод.

Проводится и доплер почек (исследование почечных артерий и сосудов). Таким образом можно выявить стеноз, нарушение микроциркуляции, размер и форму, однородность и неоднородность структуры, строение паренхимы.

Противопоказания

• область для исследования пролегает вблизи от костных структур;
• ожирение последней стадии;
• болезни сердца, патологии сердца (аритмия);
• эффект «ледяных» конечностей;
• наличие открытой раны в месте исследования.

Назначение исследований для уточнения показаний допплерографии

Расшифровку допплерографии проводит квалифицированный специалист.

Он может дополнительно назначить в зависимости от того, что конкретно у него вызывает сомнения – венографию и ангиографию. Это рентгенологические исследования, при которых вводят рентгеноконтрастный агент.

Мы пояснили, что такое доплер. Такое УЗИ почти всегда может стать альтернативой рентгеновским методам исследования. Допплеровское исследование неинвазивное, дешевое и проводится очень быстро.

На каком сроке делают допплерометрию плода, артерий и плаценты: что определяет допплер УЗДГ, как расшифровать результаты по таблице

В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик. Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод». С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

• лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
• врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
• врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Ультразвуковая доплерография

Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

• дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
• триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Показания к назначению доплерографии плода на разных сроках

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

• проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
• при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
• возраст будущей мамы более 35 лет;
• предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
• при отклонении от нормы результатов КТГ;
• перенашивание беременности;
• обвитие пуповиной;
• проводится после травмы живота.

1 триместр

В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Назначают ли доплерографию перед самими родами

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Что показывает доплеграфическое исследование

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

• соотношение систолического и диастолического давления;
• индексы пульсации и резистентности;
• параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

• с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
• на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
• с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
• с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Отклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1?v=1572898690″ class=”aligncenter size-large wp-image-5056″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=”допплерометрия плода” width=”790″ height=”538″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=441&ssl=1 441w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

• осложнения в вынашивании ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность;
• у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
• резус-конфликт беременной и ребенка;
• многоплодная беременность;
• неиммунная водянка плода;
• неправильное положение плода в матке;
• преждевременное созревание плаценты;
• обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
• выраженное маловодие / многоводие;
• гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
• травмы живота у беременной;
• хромосомные патологии младенца;
• плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
• неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
• осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

• состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
• состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
• скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
• кровообращение в пуповине и плаценте;
• состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

• проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
• насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
• проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
• эффективность работы плаценты;
• состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

узи плода с доплером

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1?v=1572898689″ class=”aligncenter size-large wp-image-5061″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=”узи плода с доплером” width=”790″ height=”519″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=837&ssl=1 837w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

• Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
• Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
• Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

• Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
• Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
• Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1?v=1572898689″ class=”aligncenter size-large wp-image-5062″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=”допплерография” width=”740″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=740&ssl=1 740w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=404&ssl=1 404w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w” sizes=”(max-width: 740px) 100vw, 740px” data-recalc-dims=”1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Источники:

http://www.syl.ru/article/368781/chto-takoe-dopler-v-meditsine-chto-pokazyivaet-dopplerovskoe-issledovanie
http://justmama.online/diagnostika/dopplerometriya-pri-beremennosti.html
http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/