0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микроинсульт у мужчин — как вовремя опознать и помочь. Микроинсульт как фактор риска для инсульта. История болезни

Микроинсульт как фактор риска для инсульта. История болезни

Микроинсульт как отдельное понятие в официальной медицине отсутствует. Международная классификация болезней даже в десятом пересмотре не внесла его в качестве отдельного заболевания. Это не случайно, поскольку существует устоявшийся диагноз – инсульт, который четко определяет нарушения мозгового кровообращения.

Однако в действительности и доктора и пациенты широко пользуются термином микроинсульт. Возникает естественный вопрос: по каким критериям можно определить отличие инсульта от микроинсульта или миниинсульта? Может быть по размерам поражения головного мозга? Но это очень призрачный критерий – в чем измерять, в граммах пораженного участка или в объеме?

Правильно говорят неврологи – либо инсульт есть, либо его нет. Скорей всего понятие микроинсульта вошло в обиход в связи с механизмом развития (как это происходит и время воздействия) и способностью подвергшегося атаке на головной мозг человека к восстановлению. Классический инсульт наносит несопоставимо больший ущерб.

Что такое микроинсульт

Так вот головной мозг наиболее критично из всего человеческого организма относится к кислородному голоданию (это гипоксия). Последствия недостаточной подачи кислорода к клеткам головного мозга наступают практически мгновенно. Через 8 – 12 секунд человек теряет сознание, а через 20 – 30 секунд может впасть в кому.

Подачей кислорода к клеткам мозга занимается как раз сердце через кровеносную систему ( о функциях гемоглобина читайте здесь ). Учитывая важность головного мозга в организме человека, именно сюда направляется 20% минутного объема крови. Более того, при возникновении проблем в кровеносной системе (например, резкое падение давления), отключается снабжение кровью конечностей (без них человек выживет) и поток крови по максимуму перенаправляется на питание головного мозга (некроз мозга – это конец организму).

Природа микроинсульта связана с возникновением проблем с мелкими сосудами, питающими отдельные участки головного мозга. Сосудики там очень тонкие и, например, при его сужении (начинает образовываться тромб) белок гемоглобин не в состоянии “протиснуться” через оставшееся открытое пространство, в результате до клеток кислород не доходит. Или по каким-то причинам произошло резкое сужение того же сосудика (ишемический микроинсульт), что также приводит к проблемам с питанием клеток.

Хотя понятия микроинсульт в официальной медицине нет, но все происходящее подпадает под диагноз преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), который является официальным диагнозом для описываемых состояний. Преходящее (иначе транзиторное) нарушение развивается внезапно, длится короткое время и затрагивает небольшой очаг головного мозга. Процесс всегда обратимый, собственно по этой причине и получил название – преходящий.

Тем не менее следует помнить, что, хотя изменения не успевают перейти в стадию полного умирания поврежденных клеток, случившееся кратковременное прекращение снабжения клеток кровью (кислородом) не проходит просто так.

Нарушение мозгового кровообращения может быть зафиксировано следующими тремя диагнозами:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • церебральный гипертонический криз;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

Один из этих диагнозов может быть вписан вам в медицинскую книжку, если вы пришли к доктору и рассказали о своих ощущениях, которые похожи на симптомы микроинсульта. На самом деле часто люди не обращают внимания на произошедшее, связывая симптомы с, например, окончанием трудного рабочего дня, с усталостью. Ведь преходящее нарушение не наносит ощутимый урон и клетки быстро восстанавливают свою работоспособность.

Доктор на приеме не в состоянии точно определить перенесли вы микроинсульт или нет, поскольку последствия состоявшегося скрыты. Только стационарное обследование, проведение компьютерной томографии мозга могут точно сказать, что было и каковы последствия. В любом случае при подозрении на микроинсульт (тем более инсульт) необходима госпитализация больного, поскольку время играет против.

Причины и факторы риска развития микроинсульта

Микроинсульт имеет практически те же причины, что и классический инсульт. Вот список предпосылок к микроинсульту:

  • атеросклероз сосудов; известные всем атеросклеротические бляшки, которые особо опасны сосудам головного мозга по причине их малого диаметра. Все взаимосвязано в сердечно-сосудистой системе человеческого организма и состояние сосудов является производной от ишемической болезни сердца.
  • гипертония, которой “удостаиваются” все более молодые люди. Особенно следует быть внимательным тем гипертоникам, у которых происходят частые кризы. Говорят, где тонко, там и рвется. Эту фразу можно отнести к микроинсульту, поскольку под воздействием повышенного давления тонкие сосуды, снабжающие головной мозг как раз и могут прорваться. Особенно это опасно в случае специфического воспаления стенок сосудов, под воздействием которого стенки в некоторых местах истончаются.
  • считается, что микроинсульт имеет наследственный характер. То есть родители имели проблемы по линии сердечно-сосудистой системы (особенно это касается родителей, которые перенесли инфаркт).
  • врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, мерцательная аритмия, возможно перенесенная операция по замене сердечных клапанов).
  • важной причиной развития микроинсульта является диабет (особенно второго типа). Резкие колебания сахара в крови сильно изнашивают сосуды, что проявляется в появлении очагов истонченных стенок.
  • появление опухоли, грыжи, которые в состоянии сдавливать сосуды и даже артерии также опасно.
  • женщинам следует обратить внимание на возможность получить диагноз ПНМК по причине использования оральных контрацептивов.
  • вредные привычки могут не пощадить даже студента на сессии (возраст не помеха), который пил и курил. Табакокурение весьма отрицательно действует на тонус стенки сосудов вызывая их спазм (ниже читайте историю из жизни).
  • избыточная масса тела (особенно для людей с сидячим образом жизни) является сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения проблем с сосудами.
  • вредным в питании считается неумеренное потребление животных жиров в диете. Здесь ключевым является слово неумеренное, поскольку жиры все же необходимы.
  • резкая смена климата при командировках; проживание вахтовиков в условиях сильного мороза, который провоцирует повышение артериального давления.

12 основных симптомов и признаков инсульта головного мозга

Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге.

Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.

В статистике летальных исходов, инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.

Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.

Инсульт подразделяется на несколько видов:

  • Инфаркт головного мозга либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови, к тому или иному участку головного мозга. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
  • Гематома головного мозга либо геморрагический инсульт. Причина его развития это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга. Встречается в десяти процентах всех случаев.
  • Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
  • Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.
Читать еще:  Правила поведения пассажиров в автобусе - памятка. Правила безопасного поведения пассажиров в городском транспорте

Микроинсульт его понятие и специфика

Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».

Данный тип характеризуется кратковременной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе.

Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.

ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратится в больницу!

Причины возникновения

Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.

Почему закупориваются артерии?

  • Если отрывается тромб, попадает в артерии головного мозга.
  • Закупорка сосудов, артерий в результате атеросклероза.

Почему происходит разрыв артерий ГМ и кровотечения?

  • Серьезная травма головы, ЧМТ и прочее;
  • Гипертензия артериальная;
  • Врожденные аномалии стенок артерий, например аневризма.

Первые признаки

По данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.

  • Резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта;
  • Человек не в состоянии связно, четко говорить, даже отдельные слова;
  • Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного;
  • Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве;
  • Резкая, невероятно сильная боль в голове;
  • Чаще всего сильно повышается давление;
  • Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена;

Симптомы

  • Улыбка. Попросить больного поулыбаться. При инсульте она весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз;
  • Заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах;
  • Поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже;
  • Язык. Перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже внутрь;
  • Изменение сознания. Оглушенность, потерянность либо обморок;
  • Дефект слуха;
  • Изменение дыхания или его полное отсутствие;
  • Внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца;
  • Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы;
  • Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации;
  • Выраженная асимметрия на лице;
  • Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полностью.

Признаки у женщин

  • Резко пропадающее зрение;
  • Весьма наглядные и ощутимые нарушения координации;
  • Бессилие рук и ног;
  • Потеря речи или ее полное непонимание;
  • Утрата чувствительности конечностей;
  • Плавное усугубление всего вышеперечисленного.

Симптомы

  • Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу.
  • Частый симптом утрата равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием.
  • Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.

Первая помощь женщине при инсульте

  • Вызов бригады скорой медицинской помощи;
  • Положить больную, немного приподнять ей голову;
  • Обеспечить поступление кислорода;
  • Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды;
  • Померяйте артериальное давление;
  • При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы;
  • Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась;
  • Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.

Признаки у мужчин

  • Резкая и довольно сильная боль в голове;
  • Слабость без объяснения и причины;
  • Кружится голова;
  • Нарушения, расстройства разговорной речи;
  • Снижение, изменение зрения;
  • Замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.

Вполне часто, данные симптомы есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.

Первая помощь мужчине при инсульте

  • Вызвать бригаду медиков;
  • Если мужчина при сознании помогите ему лечь, так чтоб его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга;
  • По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, либо переводить, это может сделать только хуже;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего;
  • Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнутся либо подавиться;
  • Не давать никаких лекарств;
  • Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего;
  • В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.

В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если Вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.

Факторы, повышающие риск трагедии

  • Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями;
  • Повышенное внутричерепное давление (гипертония);
  • Аневризма сосудов мозга, атеросклероз;
  • Тяжелое, негативное эмоциональное потрясение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения.
  • Наличие тромбов или склонности к их появлению.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Лишний вес.

Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы

Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов, суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.

Наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено.

Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня не много. Это объясняется сложностью первичной диагностики.

Предшественники

  • Боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника);
  • ХСМН — хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
  • Периодическая головная боль;
  • Шумы в голове, ее тяжесть;
  • Внезапные и непродолжительные головокружения;
  • Высокая утомляемость и проблемы со сном;
  • Нарушение памяти;

Признаки спинального инсульта

  • Боль в спине, различной локализации и интенсивности.
  • Всевозможные парестезии, перемежающаяся хромота (мнимое отнимание конечности при длительной ходьбе, без боли в ней).
  • Дефекты функций органов таза.
Читать еще:  Десять малоизвестных фактов об инсульте. О некоторых советских и российских актёрах, умерших от инсульта

В целом, картина, довольно различна, на нее влияет локализация поражения, его интенсивность и причина.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧 👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со спец иалистом.

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) похож на инсульт, у него сходные симптомы, но обычно он длится только несколько минут и не наносит необратимого ущерба.

Микроинсульт может быть предупреждением. Каждый третий человек, перенесший микроинсульт, в итоге переносит и инсульт (удар), причем у половины инсульт происходит в течение года после микроинсульта.

Микроинсульт может быть предупреждением и возможностью: предупреждением о надвигающемся инсульте и возможностью предпринять меры по профилактике.

Микроинсульт обычно длится несколько минут. Большинство симптомов исчезают в течение часа. Симптомы микроинсульта напоминают ранние симптомы инсульта и могут включать в себя неожиданное появление следующих признаков:

  • Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, как правило, на одной стороне тела
  • Неразборчивая или искаженная речь или трудности с пониманием речи других людей
  • Слепота на один или оба глаза или двоение в глазах
  • Головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.

У вас может произойти несколько микроинсультов. Симптомы следующих микроинсультов могут быть похожи или различаться, в зависимости от того, какая область мозга будет поражена.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас произошел микроинсульт. Если вовремя оценить ваше состояние и идентифицировать болезнь, то это поможет предотвратить инсульт.

Транзиторная ишемическая атака вызывается теми же причинами, что и ишемический инсульт – самая распространенная разновидность инсульта. При ишемическом инсульте тромб блокирует кровоснабжение части мозга. При микроинсульте, в отличие от инсульта, блокада длится недолго и не причиняет необратимого вреда.

Причиной микроинсульта часто является отложения холестерина и других липидов (жировые бляшки, атеросклероз) в артерии или ее ответвлении, которые снабжают мозг кислородом и питательными веществами.

Жировые бляшки могут уменьшить ток крови через артерию или привести к образованию тромба (сгустка крови). Тромб также может прийти в артерию, снабжающую мозг, из другой части организма (чаще всего из сердца) и также вызывать микроинсульт.

Некоторые факторы риска микроинсульта не получится изменить. Другие факторы риска вы можете взять под контроль.


Факторы риска, которые вы не можете изменить

Вы не можете изменить перечисленные ниже факторы риска микроинсульта и инсульта. Но их знание может мотивировать вас изменить образ жизни и уменьшить другие факторы риска.

  • Семейная история. Риск повышается, если у кого-либо из членов вашей семьи был микроинсульт или инсульт.
  • Возраст. Риск повышается с возрастом, особенно после 55 лет.
  • Пол. У мужчин немного выше вероятность микроинсульта и инсульта, но более половины смертей от инсульта приходится на женщин.
  • Уже был микроинсульт. Если у вас был один или несколько микроинсультов, то у вас в 10 раз повышается вероятность инсульта.
  • Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное заболевание, частым осложнением которого является инсульт. Серповидные эритроциты переносят меньше кислорода и чаще прилипают к стенкам артерий, что ухудшает приток крови в мозг.
  • Раса. Риск умереть от инсульта выше у негроидов. Отчасти это связано с тем, что у них часто встречается гипертония и диабет.


Факторы риска, которые вы можете взять под контроль.

Вы можете контролировать многие факторы, увеличивающие вероятность инсульта, включая некоторые болезни и аспекты образа жизни. Присутствие у вас одного или нескольких из этих факторов не означает, что у вас обязательно будет инсульт. Но риск возрастает, особенно при наличии комбинации из двух и более факторов.

  • Гипертония. Риск инсульта начинает увеличиваться, если артериальное давление превышает 110/75 мм рт. ст. Врач поможет вам определить, к какому значению давления вам следует стремиться, исходя из вашего возраста, наличия диабета и других причин.
  • Повышенный холестерин. Если вы будете есть меньше холестерина и липидов, в особенности жиров и транс-жиров, то бляшки в ваших артериях могут уменьшиться. Если вы не сможете контролировать уровень холестерина лишь за счет изменения диеты, врач может прописать вам статины или другие лекарства, снижающие концентрацию холестерина в крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Риск микроинсульта повышают сердечная недостаточность, пороки сердца, инфекционные заболевания сердца и нарушения сердечного ритма.
  • Атеросклероз сонной артерии. Закупорка кровеносного сосуда, ведущего к мозгу.
  • Атеросклероз периферических артерий. Закупорка кровеносных сосудов, доставляющих кровь к рукам и ногам.
  • Диабет.Диабет усугубляет и ускоряет атеросклероз – сужение артерий из-за отложения липидов.
  • Повышенный уровень гомоцистеина. Высокий уровень этой аминокислоты в крови может вызвать утолщение артерий и образование на них рубцов, что делает тромбы более опасными.
  • Избыточный вес. Индекс массы тела 25 и выше, окружность талии более 89 см у женщин и 102 см у мужчин увеличивает риск микроинсульта.


Аспекты образа жизни

  • Курение. Курение увеличивает риск образования тромбов, повышает кровяное давление и вносит вклад в образование липидных отложений, включающих холестерин, на стенках артерий (атеросклероз).
  • Недостаточная физическая активность. Риск микроинсульта уменьшится, если почти каждый день 30 минут уделять умеренной физической активности.
  • Неправильное питание. Риск микроинсульта и инсульта повышается, в частности, если употреблять в пищу слишком много жиров и соли.
  • Злоупотребление алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя двумя бутылками пива (бокалами вина, рюмками водки), если вы мужчина и одной бутылкой пива (бокалом вина, рюмкой водки), если вы женщина.
  • Употребление наркотиков. Избегайте употребления кокаина и других наркотиков.
  • Использование противозачаточных таблеток. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обсудите с врачом, как это может повлиять на вероятность микроинсульта и инсульта.

Диагноз «микроинсульт» часто ставят при оказании скорой помощи, но если вас беспокоит риск последующего инсульта, вам стоит подготовиться к обсуждению этого вопроса с врачом на приеме.


Что вы можете сделать

Если вы хотите обсудить с врачом вероятность развития у вас инсульта, запишите следующую информацию и будьте готовы обсудить ее с врачом:

  • Ваши факторы риска инсульта, например, были ли инсульты у членов семьи.
  • Ваша медицинская история, включая список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Ключевая информация личного характера, например, ваши привычки и стрессы.
  • Считаете ли вы, что у вас был микроинсульт, и какие симптомы вы испытывали.
  • Вопросы, которые у вас могут быть к врачу.
Читать еще:  Поздравление бухгалтеру днем бухгалтера прозе. Поздравления на день бухгалтера в прозе. Поздравления на мобильный


Чего ожидать от врача

Врач может посоветовать вам пройти несколько диагностических процедур, чтобы установить ваши факторы риска инсульта и в таком случае должен рассказать вам, как подготовиться к этим процедурам. Например, перед анализом крови на холестерин и сахар нельзя есть.

Транзиторная ишемическая атака длится недолго, поэтому врач может поставить этот диагноз, основываясь скорее на вашем анамнезе, чем на результатах общего физического и неврологического обследования. Чтобы определить причину микроинсульта и оценить вероятность инсульта врач может использовать следующие процедуры:

  • Физическое обследование и лабораторные анализы. Врач может проверить наличие факторов риска высокого давления, включая повышенный уровень холестерина, диабет и повышенный уровень аминокислоты гомоцистеина. Врач также может использовать стетоскоп для проверки на наличие шума в артериях, который может указывать на атеросклероз. При помощи офтальмоскопа врач может обнаружить атеросклеротические бляшки в крохотных артериях сетчатки глаза.
  • Ультразвуковое обследование сонных артерий. Специальное устройство испускает ультразвуковые волны по направлению к шее. После того как волны пройдут через ткань и отразятся обратно, врач сможет проанализировать изображения, выводимые на экран, на наличие сужений или тромбов в сонных артериях.
  • Компьютерная томография (КТ). При компьютерной томографии головы рентгеновские лучи используются для создания трехмерной картины вашего мозга.
  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография). Этот вариант сканирования головы позволяет без хирургического вмешательства изучить артерии вашей шеи и головы. При КТ-ангиографии рентгеновские лучи используются сходным образом со стандартной КТ, но дополнительно может использоваться инъекция контрастного вещества в кровеносный сосуд.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При этой процедуре для создания трехмерной картины мозга используется сильное магнитное поле.
  • Магнитно-резонансная томография (МР-ангиография, МРА). Этот метод исследования артерий шеи и головы. Как и в случае МРТ, используется сильное магнитное поле.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Врач может выбирать между трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографией. В первом случае инструмент, называемый трансдуктором, водят по груди. Трансдуктор излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от различных частей сердца, что позволяет воссоздать изображение сердца. Во втором случае трансдуктор встроен в гибкую трубку, которую помещают в пищевод, который соединяет глотку с желудком. Пищевод расположен сразу позади сердца, поэтому чреспищеводная ЭхоКГ позволяет получить более четкие и детальные изображения сердца. Чреспищеводная ЭхоКГ позволяет многое лучше различить, в том числе тромбы, которые могут быть не видны при трансторакальной ЭхоКГ.
  • Артериография. Эта процедура позволяет увидеть артерии мозга, которые обычно нельзя увидеть при помощи рентгеновских лучей. Для этого радиолог вставляет тонкую, гибкую трубку (катетер) в маленький разрез, обычно в паху. Катетер направляют по крупным сосудам и затем в сонную или позвоночную артерию. Затем радиолог через катетер впрыскивает контрастное вещество, которое и позволяет увидеть артерии мозга при помощи рентгеновских лучей. Эта процедура может быть использована в отдельных случаях.

После установки диагноза «транзиторная ишемическая атака» врач выберет тактику для лечения причины заболевания и профилактики инсульта. В зависимости от причины микроинсульта врач может назначить лекарства для снижения вероятности образования тромбов или порекомендовать хирургическое лечение (ангиопластику).


Лекарственные препараты

Для уменьшения вероятности инсульта после эпизода транзиторной ишемической атаки врачи используют несколько лекарств. Выбор зависит от расположения, причины, тяжести и типа транзиторной ишемической атаки. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Антиагреганты. Эти препараты препятствуют слипанию тромбоцитов – одного из типов клеток крови. Когда происходит повреждение сосуда, тромбоциты слипаются и образуют тромб, к которому далее присоединяются белки плазмы крови. Чаще всего в качестве антиагреганта применяют аспирин. Кроме того, это наиболее дешевый препарат с наименьшим числом возможных побочных эффектов. Альтернатива аспирину – антиагрегант клопидогрел. Врач также может назначить комбинацию из аспирина и антиагреганта дипиридамола. Механизм действия дипиридамола немного отличается от механизма действия аспирина.
  • Антикоагулянты. К ним относятся гепарин и варфарин. Они действуют не на тромбоциты, а на свертывающие белки. Гепарин применяют в течение короткого промежутка времени, а варфарин – длительного. Эти препараты требуют постоянного контроля. Если у вас есть мерцательная аритмия, врач может назначить другой антикоагулянт – дабигатран.


Хирургическое лечение

Если у вас умеренно или сильно сужена артерия шеи (сонная артерия), то врач может порекомендовать каротидную эндартерэктомию. Эта операция очищает артерию от жировых (атеросклеротических) бляшек, пока не возникла новая транзиторная ишемическая атака или инсульт. Во время операции делают надрез на артерии, удаляют бляшки, а артерию закрывают.


Ангиопластика

В определенных случаях можно провести каротидную ангиопластику. Во время этой операции приспособление в форме баллона расширяет просвет суженной артерии, и в это место устанавливают проволочную трубочку (стент), чтобы поддерживать просвет открытым.

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения транзиторной ишемической атаки – это понимать свои факторы риска и вести здоровый образ жизни, в том числе проходить регулярные профилактические обследования, а также:

  • Не курить. Отказ от курения снижает риск транзиторной ишемической атаки и инсульта.
  • Ограничить употребление холестерина и жиров, особенно насыщенных и транс-жиров – это уменьшит образование бляшек в артериях.
  • Есть больше фруктов и овощей. Эти продукты содержат такие нутриенты как калий, фолат и антиоксиданты, которые защищают от микроинсульта и инсульта.
  • Ограничить употребление натрия. Если у вас повышено артериальное давление, избегайте соленых продуктов и не добавляйте соль в пищу – это может уменьшить давление. Отсутствие соли может не избавить вас от гипертензии, но избыток натрия повышает давление у людей, чувствительных к нему.
  • Регулярно заниматься спортом – это один из немногих способов снизить давление без лекарств.
  • Ограничить употребление алкоголя. Пейте умеренно или вовсе не пейте. Женщинам рекомендуют выпивать в день не более одной стопки водки (или бокала вина, или банки пива), мужчинам – не более двух.
  • Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес вносит вклад и в другие факторы риска, например, в повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Снижение веса с помощью диеты и упражнений может снизить артериальное давление и уменьшить уровень холестерина в крови.
  • Не принимать наркотики. Такие наркотики как кокаин повышают риск транзиторной ишемической атаки и инсульта.
  • Контролировать диабет. Вы можете держать диабет и артериальную гипертензию под контролем с помощью диеты, спорта, поддержания здорового веса и, при необходимости, лекарственных препаратов.

Источники:

http://serdcet.ru/mikroinsult.html
http://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5b8804b5354b7200aabca41c
http://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/mikroinsult/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector