Первые признаки родов у повторнородящих 38. Небольшая потеря в весе. Когда пора ехать в родильный дом
Предвестники и признаки начала родов у повторнородящих
Перед родами в организме женщины происходит много всего интересного: меняется гормональный фон, состояние мышц, связок, происходят психологические изменения, и все это не может протекать незаметно. Внутренние процессы всегда находят свое внешнее отражение. Эти проявления и принято называть «предвестниками».
У первородящих женщин и повторнородящих признаки скорого начала родов могут отличаться, а потому вопрос о том, как распознать приближение родовой деятельности, одинаково актуален и для тех, кто рожает впервые, и для тех, кто собрался в роддом за очередным малышом. В этой статье мы расскажем о том, как второродящей женщине распознать признаки скорых родов.
Особенности
Прежде чем рассмотреть предвестники и признаки приближения родов, нужно отметить, что повторная беременность имеет свои особенности, которые накладывают отпечаток и на характер, и на время наступления предвестников.
При второй беременности женщина более спокойна. Она уже в общих чертах знает, что предстоит, а потому менее чутко прислушивается к своему организму. Это спокойствие сказывается и на протекании предродового периода — в последние недели женщины меньше сосредоточены на том, что и как заболело, заломило, затянуло. Они неплохо отличают тренировочные схватки от настоящих.
Физиологически вторая беременность также протекает в иных условиях. Мышцы матки, шейки, промежности менее упруги, а потому родовая деятельность обычно начинается несколько раньше, чем при первой беременности, в то же время сами предвестники появляются значительно позже, чем у первородящих. Так, женщина, ожидающая рождения первенца, может начать ощущать признаки приближения родов за месяц до таковых, а аналогичные признаки у уже опытной мамы могут появиться всего за несколько дней до рождения малыша.
Все ощущения у рожающих не впервые, могут быть более притупленными, сглаженными, не такими заметными и яркими, как в ожидании первенца. По этой причине некоторые женщины утверждают, что почти не испытывали никаких предвестников, просто в определенный день начались роды. Такое тоже исключать нельзя.
Когда ждать?
В ожидании вторых родов женщины обычно уже знают, что не существует единых стандартных сроков, которые могли бы ознаменовать начало предродовой подготовки в организме. Наиболее часто у тех, кто собирается рожать второго малыша, некоторые характерные признаки начинают проявляться в период с 36-37 недели беременности, а также на 38-39 неделе. Вторая беременность редко донашивается до 40-41 недели.
По статистике, в предполагаемый день родов (тот самый ПДР) вторые роды происходят не более чем в 5% случаев. Подавляющее большинство деток, на радость маме и братикам-сестренкам, которые уже воспитываются в семье, решают появиться на 38-39 неделе беременности, и их около 70%. Дольше 40 недель беременность длится примерно у 2% женщин, а раньше 38 недели на свет появляются около 10% малышей. Остальные выбирают для себя последнюю неделю до ПДР и рождаются в 39 полных недель плюс несколько дней.
Что происходит в организме?
Перед родами в организме будущей мамы начинаются бурные процессы, которые, по сути, завершают длительную подготовку к появлению потомства. Завершающая стадия включает в себя массу изменений, которые становятся ощутимы физически. Меняется гормональный фон: если на протяжении всей беременности от самого ее начала и почти до самого конца вынашиванием малыша «руководит» прогестерон, то к родам его концентрация начинает заметно уменьшаться.
На смену главенству этого гормона приходят другие гормоны, необходимые для начала родов: окситоцин и эстрогены. Под действием этих гормонов шейка матки начинает готовиться к родам — она становится короче, ее контуры сглаживаются, круглая мышца размягчается. В этот период тренировочные схватки могут стать чаще и ощутимее.
Начинает вырабатываться релаксин, он размягчает связки и суставы, делает кости таза более подвижными и податливыми, в связи с чем у женщины может начать болеть лобковая кость, могут появиться тянущие слабые боли в крестце, в пояснице, ломота в спине. Меняется характер влагалищных выделений, они становятся более обильными. А по мере размягчения и созревания шейки может начать отходить слизистая пробка.
Гормональный фон, который управляет многими процессами в организме, не обходит стороной и психологическое состояние. Влияние гормонов на головной мозг и нервную систему велико. Изменившийся баланс этих активных веществ приводит к изменению эмоционального фона.
Оценивать предвестники нужно не по одному, а в совокупности, только так можно будет догадаться, что масштабная предродовая подготовка в самом разгаре, и уже близится к своему логическому завершению.
Симптомы приближения
Признаки приближения родового процесса могут быть субъективными и объективными. Первые носят эмоциональный окрас, и не могут служить основанием утверждать, что роды состоятся скоро, вторые же имеют более обоснованное медицинское происхождение, а потому принимаются в расчет акушерами-гинекологами.
К первым относятся перемены настроения, психологическая нестабильность, ощущение тревоги и бессонница, боли различного характера. Ко второй группе можно смело отнести отхождение слизистой пробки, достижение шейкой матки определенной степени зрелости, опущение живота. О первых предвестниках стоит поговорить более подробно.
Опущение живота
Женщина может хорошо помнить, что в первую беременность животик стал ниже задолго до начала родовой деятельности. Во вторую беременность есть все шансы, что такого не произойдет. Малыш принимает в матке наиболее удобное положение для рождения тогда, когда все условия, тому благоприятствующие, соблюдены. У «второродок» опущение живота происходит чаще всего за 1-3 дня до родов, а у некоторых (и их немало! ) живот опускается уже с началом полноценных родовых схваток.
Понять, что живот опустился, довольно просто. Когда малыш прижимается головкой к выходу в малый таз, занимает «стартовую» позицию, женщине становится свободнее и легче дышать, поскольку беременная матка перестает сдавливать ребра и диафрагму, может уменьшиться изжога, а вот мочеиспускание обычно становится чаще, поскольку давление на мочевой пузырь возрастает. Этим давлением частично можно объяснить и большую вероятность запоров. Женщине становится сложнее двигаться, чаще болит лобковая кость, кости таза, хотя шевеления плода становятся более редкими и менее болезненными сами по себе.
Не опуститься к 38-39 неделе беременности живот при второй беременности может у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, у тех, чьи детки расположены в матке не в головном, а в ином положении, а также у женщин с диагностированным многоводием. Также существуют идиопатические причины (то есть необъяснимые, с точки зрения медицины и науки), которые также препятствуют опущению живота без видимых на то оснований. Этот процесс очень индивидуальный, и применительно ко всем беременным служить однозначным признаком приближения родов не может.
Снижение массы тела
Потеря в весе 2-3 килограммов незадолго до родов физиологически обоснована. При снижении уровня прогестерона, который обеспечивал накопление жидкости и питательных веществ в организме, количество жидкости в тканях начинает уменьшаться. Свою роль играет и уменьшение количества околоплодных вод — это необходимо, чтобы уравнять давление внутри плодного пузыря, ведь если количество вод останется неизменным, а ребенок будет продолжать набирать вес (чем он активно и занимается в последние недели внутриутробного пребывания), то плодные оболочки под давлением могут лопнуть. Поэтому количество амниотической жидкости тактично убывает.
Природа так устроила, что перед родами организм должен «облегчиться», избавиться от всего лишнего. И все внутренние процессы действуют в согласии с этой биологической программой: уменьшаются внутренние запасы жидкости, частое мочеиспускание не дает жидкости надолго задерживаться, а диарея, которая за несколько дней до родов появляется примерно у 70% женщин, является «финальным аккордом», и вес снижается.
Этот предвестник может не проявиться у женщин с патологиями почек, с гестозом, при многоплодной беременности. Он не считается действенным диагностическим признаком и лишь как маленький штрих обычно дополняет общую картину предвестников.
Если появился понос и резко снизился вес без других признаков подготовки к родам, нужно обязательно посетить врача, не исключено, что дело в отравлении, заболевании кишечника, патологическом состоянии желудка, поджелудочной или печени. Особенно опасен понос в сочетании со рвотой — у беременных довольно быстро может наступить обезвоживание.
Отхождение пробки
Это достоверный признак, который говорит о том, что роды уже не за горами. Слизистая пробка в течение всего срока вынашивания ребенка закрывает полость матки от возможного проникновения в нее инородных и враждебных организмов: микробов, вирусов, грибков. Она располагается внутри шейки матки, в цервикальном канале.
По мере сглаживания шейки, цервикальный канал расширяется и в какой-то момент проходит «точку невозврата» – пробка больше не может удерживаться в канале и начинает покидать его, частями или целиком. Частичное отхождение слизистой пробки проявляется слизистыми желеобразными частицами в выделениях, порой в них могут просматриваться небольшие вкрапления крови. Полное отхождение редко вызывает вопросы — из половых путей выходит довольно большой сгусток слизи желтоватого, бежевого, молочного оттенка с коричневыми прожилками запекшейся крови или без таковых.
Обычно при вторых родах пробка отходит за 1-2 дня до начала родов, но и нередко уже в процессе родов в первой их стадии вместе с околоплодными водами или до них. Признак не всегда можно диагностировать самостоятельно. Пробка у повторнородящих может отойти незаметно: при дефекации или мочеиспускании, при приеме ванны.
Роды у повторнородящих
Как начинаются и протекают повторные роды
Как начинаются и протекают роды у повторнородящих, есть ли разница с первородящими и в чем конкретно?
Да, такая разница есть. Причем заключается она по большей степени в самом течение родов, их скорости, нередко болезненности. И в меньшей степени различается то, как начинаются роды у повторнородящих и еще никогда не рожавших женщин.
Итак, предвестники скорой родовой деятельности могут быть следующими, причем их появление может разниться у женщин до 3-4 недель, то есть все очень индивидуально:
- отхождение слизистой пробки, это может произойти за несколько дней до начала истинных схваток, тогда как у впервые вынашивающих детей женщин чаще пробка отходит уже в родах;
- опущение уровня живота, связано со снижением предлежащей части тела плода в область таза матери, может произойти и за 4 недели до того момента, когда начинаются роды у повторнородящих, появляются их явные признаки, предвестники вторых родов;
- тошнота и рвота, не связанные с каким-то заболеванием или отравлением;
- потеря веса — 1-2 килограмма, за счет уменьшения отеков;
- синдром гнездования, заключающийся в желании обустроить свое жилье и быт, предвосхищая рождение нового члена семьи.
Но все это очень субъективно. Например, можно не заметить когда опускается живот перед родами у повторнородящих, так как у многих это происходит уже с началом раскрытия шейки матки. Также и синдром гнездования может отсутствовать, если у женщины плохое настроение или проблемы в семье.
Когда 36-38 неделя беременности нередко предвестники родов у повторнородящих как будто отсутствуют просто потому, что женщина, напротив, слишком занята оставшимися покупками, подготовкой в роддом, другим своим ребенком, что не замечает сигналы организма.
То, сколько длятся роды у повторнородящих, зависит от многих факторов. Например, продолжительными они могут быть в случае пониженного тонуса матки в результате многоводия, неправильного положения плода и т. д.
А признаки скорых родов у повторнородящих — это очень активные тренировочные схватки. И если в 30 недель они представляют собой просто малозаметный тонус матки, ее безболезненные сокращения, то сейчас женщина, даже уже рожавшая, может перепутать их с настоящими схватками. К слову, от них ложные схватки отличаются, самое главное, тем, что не приводят к раскрытию шейки матки, по крайней мере такому, чтобы говорить о родовой деятельности. А определить это сможет только гинеколог при осмотре пациентки на кресле.
Если появились явные признаки родов у повторнородящих в виде регулярных схваток, болей, отхождения околоплодных вод, нужно поскорее отправляться в роддом, так как иногда роды могут быть очень скоротечными. Да и ребенку долго пребывать в матке при лопнувшем околоплодном пузыре опасно.
Начало родов у повторнородящих может быть болезненным и не очень. На женских форумах можно встретить рассказы мам о том, что они и не подозревали о том, что у них началась родовая деятельность, и им об этом сообщал врач на плановом осмотре. Или КТГ выявляло регулярные схватки, которые практически не ощущались.
У других женщин первые схватки, напротив, сразу болезненные. Все потому, что раскрытие шейки происходит быстро. Одновременно укорачивается наружный зев (со стороны влагалища), внутренний зев (со стороны матки), а шейка сглаживается. У повторнородящей роды в среднем длятся 6-8 часов, тогда как у первородящих нередко затягиваются даже до 12-ти. При этом второй период, непосредственно появление на свет ребенка, сокращается буквально до 15 минут, если малыш лежит правильно и не слишком крупный по отношению к тазу матери. Женщина уже знает как правильно тужиться, шейка матки и влагалище эластичнее. По этой причине у повторнородящих и разрывы бывают реже. Вот только потуги у них могут начаться раньше, чем шейка матки раскроется до 10-12 см, а это чревато ее разрывами. Нужно правильно дышать, чтобы не допустить этого осложнения. В то же время у некоторых повторнородящих, преимущественно у тех, кто рожает в третий и более раз, может быть отмечена слабость потуг. Нередко в этом случае врачи вынуждены прибегать к внутривенному введению «Окситоцина» в качестве стимулирующего роды лекарственного средства.
Рождение же последа, плаценты, третий период родов, обычно занимает до получаса как у первородящих, так и у повторнородящих.
Таковы основные критерии разницы между родами. Главное отличие — относительная легкость повторных родов, в случае, если они проходят не ранее, чем через 2,5-3 года и не позднее, чем через 10 лет после предыдущих. При небольшом промежутке между родами организм женщины не успевает восстановиться. У детей чаще наблюдается внутриутробная задержка развития, железодефицитная анемия после рождения и т. д. А в случае большого промежутка между родами, имеется большая вероятность, что у женщины уже есть хронические заболевания, которые могут сказаться на течение беременности, например, артериальная гипертония и пиелонефрит. К сожалению, с годами мы не молодеем. А потому и для родов должно быть свое время.
Первые признаки родов: как узнать, что пора в роддом
Последние недели беременности – это время волнительного ожидания для каждой женщины.
Ведь не всегда настоящая дата родов совпадает с той, которую определил для вас врач.
Особенно нелегко приходится будущим мамам, рожающим впервые.
Первые схватки, отхождение вод, изменение формы животика – всё это известно в теории. А вот то, какими будут предвестники родов на практике, пока еще остается для мам загадкой.
Мы постараемся развеять все ваши сомнения и расскажем о том, как на самом деле начинаются роды.
Первые признаки родов
Нормальный срок для начала родов – 37-38 недели. Беременность, длящаяся до 41,5 недели, считается переношенной.
Но каждая беременность индивидуальна: совершенно здоровые и крепкие малыши порой рождаются и на 36 неделе, и на 42.
Роды начинаются внезапно в очень редких случаях. Чаще всего им предшествуют следующие симптомы (предвестники родов):
1 Отходит слизистая пробка. Плотный сгусток из слизи закрывает шейку матки, защищая плод от возможного попадания инфекции. При сокращениях матки слизистая пробка вытесняется наружу. Происходит это обычно за 1-2 суток до родов, но иногда пробка может отходить и за неделю до настоящих схваток.
Свидетельствовать об отхождении слизистой пробки будут характерные обильные выделения. Их консистенция достаточно густая, могут встречаться примеси розоватого и желтоватого цвета.
2 Отхождение вод. Этот признак происходит строго за 24 часа до начала родовой деятельности.
Происходит разрыв околоплодного пузыря, и воды, служащие малышу основной питательной средой, выходят наружу.
Период, когда ребенок находится без защиты околоплодных вод, не должен превышать 12 часов .
Длительный безводный период грозит попаданием инфекции и осложнениями при родах.
Воды могут отходить быстро, а могут еще какое-то время наблюдаться подтекания. Цвет выделяющихся вод должен быть прозрачным или очень светлым.
При наличии мутных, зеленоватых или кровянистых примесей будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.
3 Настоящие схватки. Самый ярко выраженный симптом начала родов. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается настолько, чтобы головка малыша могла беспроблемно проходить по родовым путям.
4 Болезненные ощущение в пояснице. Возникнет периодическая «стреляющая» боль, чем-то напоминающая ощущения при начале менструации. Этот признак появляется не более, чем за 2-3 дня до родов.
Если подобные боли преследуют вас постоянно, обязательно сообщите врачу. Это может свидетельствовать о том, что малыш принимает неправильное положение, и придется рассмотреть вариант кесарева сечения.
5 Опущение живота. Это происходит за 2-3 недели до начала родовой деятельности.
Плацента опускается ниже к области таза, а тазовые кости при этом расходятся в стороны.
В следствие опущения матки у женщины прекращается изжога, улучшается пищеварение и становится легче дышать. Правда, при этом вам станет сложнее сидеть и ходить.
6 Учащенное мочеиспускание. Из-за усиления давления опустившейся матки на мочевой пузырь у вас могут появляться частые позывы к мочеиспусканию. Причем некоторые из них могут быть ложными. Этот же фактор влияет и на учащенную дефекацию.
7 Изменение двигательной активности малыша. За несколько дней до родов будущая мама может заметить, что ребенок ведет себя не так, как прежде. Его толчки могут усиливаться или же наоборот, затихать на более длительное время.
8 Синдром «гнездования». Скорее психологический, но очень часто встречающийся признак скорых родов. Женщина испытывает природное желание к созданию всех условий в доме для того, чтобы вскоре принести в него крохотного члена семьи.
В это время вам вряд ли будет хотеться выходить на встречи с подругами: в приоритете будет домашняя уборка и создание уюта в детской комнатке.
Если не вы, то родные и близкие непременно заметят изменения в вашем настроении. На смену резким скачкам настроения придет спокойствие, гармония и желание улыбаться.
9 Потеря веса. Нередко у мам ослабевает аппетит перед родами, и за последнюю неделю вынашивания они теряют в весе до 2 кг. Это можно объяснить также учащенным мочеиспусканием и дефекацией.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Отправляться в роддом лучше тогда, когда вы в полной мере ощущаете признаки начала родов. Если родовая деятельность неустановившаяся, вызывать «скорую» не нужно: вы просто зря потеряете время и, возможно, окажетесь в отделении патологии.
Нередко женщины, вынашивающие малыша в первый раз, принимают ложные (тренировочные) схватки за настоящие.
Главное отличие тренировочных схваток от настоящих – практически полная безболезненность.
Вы можете замечать лишь небольшой дискомфорт при ходьбе. Настоящие же схватки бывают очень болезненными, гораздо более неприятными, чем менструальные боли.
Для настоящих схваток характерна нарастающая сила боли. Схватки всегда происходят регулярно, но при приближении родов их ритм учащается.
У некоторых женщин присутствует ощущение окаменения живота при родовых схватках. При прикосновении к животу вы почувствуете твердую и очень упругую поверхность. Такой эффект может длиться до 1 минуты, затем напряжение спадает.
Если тренировочные схватки можно «успокоить», приняв теплый душ или изменив положение тела, с родовыми схватками справиться не получится.
Как начинаются роды у первородящих?
У мам, ожидающих своих первенцев, признаки родов диагностируются за 1-2 недели до окончания срока беременности. Среди повторнородящих же процент стремительных родов более велик.
Многие женщины, вынашивающие вторых и более малышей, начинают замечать появление предшественников родов только после 38 недели.
У рожающих впервые большая необходимость к продолжительной подготовке к родам, чем у уже состоявшихся мам.
Их родовые пути менее эластичны, поэтому требуют большего времени для растяжения.
Если вы беременны впервые, и после 39 недели не чувствуете никаких симптомов, обратитесь к своему гинекологу. Возможно, понадобится ускорение процесса родов.
Но прибегать к таким мерам самостоятельно, даже используя такие «проверенные» народные методы как секс и теплые ванны, не стоит. На вас сейчас лежит слишком большая ответственность за здоровье еще не родившегося ребенка, и любое непрофессиональное вмешательство может опасным.
Источники:
http://o-krohe.ru/rody/povtornorodyashchie/predvestniki-nachala/
http://www.missfit.ru/berem/rody-u-povtornorodyashchikh/
http://moe1.ru/rody-i-roddom/podgotovka-k-rodam/pervye-priznaki-rodov-kak-uznat-chto-pora-v-roddom