Плод шевелится резкими толчками. Шевеление плода при беременности, степени его активности на разных этапах
Шевеления плода: варианты нормы и повод для беспокойства
Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22–23 недели.
На каком сроке появляются первые толчки
В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.
Мамы, которые ждут своего первого ребенка, чаще всего впервые ощущают толчки на 20–23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.
Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше – в районе 16 недели.
Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно – ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15–16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.
Динамика активности ребенка на разных сроках
Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6–7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.
До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.
На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.
Период активности – самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.
Что влияет на активность ребенка?
Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.
На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.
Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.
А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.
Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.
Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период – все это отображается на вашей крохе.
Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно – но факт есть факт.
Почему необходимо следить за движениями ребенка?
Врачи рекомендуют вести календарь и отмечать там все изменения, связанные с активностью плода. Благодаря им, можно получить информацию о его состоянии, например о том, в каком он находится положении.
Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней – у малыша ягодичное предлежание.
Конечно, шевеление ребенка – процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов – он может попросту спать.
Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».
Если шевеления – вялые
Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.
Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое. При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.
Если шевеления – интенсивные
То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.
Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках – нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.
Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.
Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.
Когда начинаются шевеления плода при беременности и как их распознать?
Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.
Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.
Как узнать, что это и есть шевеление?
Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».
Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».
Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.
С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».
Каждая женщина по-своему воспринимает первые шевеления. Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других – перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.
Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.
От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?
Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша – свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.
Норма шевелений при беременности
Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.
О чем свидетельствуют шевеления плода?
Движение – это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно – толчками.
Очень частое явление – икота ребенка. Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.
Вспомните календарь беременности по неделям. Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.
В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.
Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании – толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка – значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.
Отсутствие же любых движений более 12 часов – серьезный повод для обращения к врачу.
Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано гипоксией – кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие – наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода – примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.
Кардиотокография – очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен – обратитесь к лечащему врачу.
Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.
Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить – рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.
Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!
2. О чем расскажут шевеления плода?
От чего зависит частота шевелений плода
Частота движений зависит от многих причин. Женщины, которые выносили несколько малышей, обязательно расскажут, что каждый ребенок отличался своей частотой и манерой шевелений. Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Важно понимать, какой характер шевелений обычен для данного плода, а какой свидетельство его необычного самочувствия.
Многое зависит не только от плода, но и от образа жизни беременной женщины. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, в покое, женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность крохи не зависит от вида потребляемой мамой пищи, а зависит от уровня глюкозы в крови. После приема пищи уже через короткое время уровень глюкозы в крови матери и плода повышается, что увеличивает количество движений плода.
Часто плод начинает бурно и болезненно шевелиться, если беременная находится в душном, прокуренном помещении, испытывает тошноту и головокружение. Такие шевеления возникают в ответ на временное нарушение притока кислорода к плоду.
Важно положение тела беременной. Если мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Так, если беременная женщина лежит на спине, то происходит механическое сдавливание нижней полой вены (крупного венозного сосуда, по которому кровь от нижней половины туловища возвращается к сердцу). Сдавливание этого сосуда приводит к уменьшению венозного оттока крови, кровоток через матку ухудшается, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями.
Кроме того, дети по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие напротив — «бушуют».
Как правило, сильные, продолжительные и приносящие боль движения говорят о дискомфорте ребенка, тогда как плавные и ритмичные — о том, что малыш чувствует себя хорошо. Повышенная двигательная активность может наблюдаться при угрозе преждевременных родов, многоводии и начальных признаках обвития пуповиной. При движении у плода повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что своими движениями ребенок может «просить» маму кушать или выйти на улицу.
По шевелению можно определить положение плода в полости матки. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, выше пупка беременной, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево).
На последних неделях беременности ребенок резко меняет манеру шевеления. Чаще всего он начинает шевелиться не так активно. Однако при регистрации с помощью ультразвукового исследования было показано, что количество шевелений остается почти без изменений, но меняется их характер: плод реже делает повороты и толчки, но движения ручками и ножками осуществляет по-прежнему с одинаковой частотой. Эти движения женщина ощущает слабо либо не замечает вообще. Именно с этим фактом связано ошибочное представление о том, что перед родами якобы «плод замирает».
Могут ли шевеления вызывать боль?
Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Так болезненные ощущения могут появиться при положении женщины на спине или сидя с прямой спиной, особенно заложив ногу за ногу. В данном случае повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. При появлении болей необходимо изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Успокойтесь, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов. Погладьте живот, поговорите с малышом. Обычно таких нехитрых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.
Если движения плода отзываются болью в правом подреберье – обязательно скажите об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери, например, камни в желчном пузыре. Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи.
Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Боли в области рубца на матке могут быть одним из признаков его неполноценности.
Также болезненным может быть давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли могут быть и при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить цистит поможет общий анализ мочи. Если анализ нормальный – не стоит беспокоиться.
Иногда беременная женщина может ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит.
Очень частое явление – икота ребенка, которую женщина чувствует в виде ритмичных толчков внутри себя. Такие эпизоды могут длиться до 10-20 минут подряд и появляться пару раз в день. Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений, наоборот является признаком нормально развивающейся центральной нервной системы плода. Приблизительно с 28 недели плод тренируется дышать. В этом процессе он заглатывает амниотическую жидкость, что провоцирует сокращение диафрагмы. Икание – это безусловный рефлекс, который есть у каждого рожденного ребенка. Никаких поводов для беспокойства у вас возникать не должно, впрочем, как и у женщин, не ощущающих икания плода. Просто у каждой женщины свой порог чувствительности, некоторые просто не улавливают мелких движений плода. Если эпизоды икоты становятся все чаще и длительнее – сообщите об этом врачу. В некоторых случаях, как и усиление других движений, это может быть признаком страдания плода.
Как разбудить малыша при длительном отсутствии шевелений?
Иногда беременная ловит себя на мысли, что не слышит малыша несколько часов. Это нормально, малыш тоже спит до 3-4-х часов подряд. Если кажется, что этот срок давно прошел, можно попробовать стимулировать движение плода.
Можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения или полить на живот струей холодной воды. Проще всего: задержать дыхание и ребенок в ответ на дефицит кислорода начнет беспокоиться и двигаться.
Если тест с задержкой дыхания не сработал – попробуйте следующее: следует походить или подняться и спуститься по лестнице, затем съесть что-нибудь сладкое (глюкоза и двигательная активность стимулируют движения), а потом спокойно полежать в течение двух часов. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Также, если ситуация, когда шевелений ребенка не ощущается в течение дня, повторяется слишком часто, необходимо поставить в известность об этом наблюдающего вас врача.
Шевеления как признак неблагополучия
Шевеления плода — его единственный способ пожаловаться на страдание. Пристальное внимание нужно обращать на внезапное и необъяснимое изменение характера движений в животе. Прекращение шевелений плода более 12 часов – это повод для срочного обращения к врачу! Чаще всего страдания вызываются гипоксией, кислородным голоданием, которую могут вызвать десятки причин. Помочь выявить гипоксию может кардиотокография и УЗИ с допплерометрией.
Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Современные приборы для записи КТГ автоматически считают частоту сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки и записывают ее на графике в виде кривой. Маме на живот в положении лежа или сидя крепят 2 датчика, один из которых «показывает» тонус матки, а другой – частоту сердечных сокращений плода. Запись проводят в течение 20–60 минут, мама должна во время исследования отмечать шевеления плода нажатием на специальную кнопку.
Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем состояния плода. Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить наличие кислородной недостаточности или других заболеваний.
Для уточнения характера изменений назначают УЗИ с допплерометрией (методика исследования, чей принцип основан на измерении скоростей движущихся объектов на основании допплеровского эффекта). Допплеровское исследование кровотока в артериях матки, сосудах пуповины, мозговых артериях и аорте плода имеет важное диагностическое значение. Изменения регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). При оценке полученных показателей специалист может сделать заключение об их патологическом характере. В большом количестве случаев эти данные помогают правильно выбрать тактику ведения беременности, применить необходимые лечебные мероприятия и наметить план ведения родов.
В некоторых случаях может понадобиться проведение биофизического теста. При помощи УЗИ в течении 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.
Если результаты обследования показывают тяжелое состояние плода, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если нарушения есть, но они не так выражены, то врач решит вопрос о необходимости госпитализации и назначит лечение, направленное на улучшение функции плодово-плацентарного комплекса. При этом рекомендуют часто повторять КТГ(от трех раз в неделю до двух раз в день) и допплерометрию (через несколько дней – неделю). Если же по данным обследования все хорошо — то беременную отпускают домой, рекомендуя продолжать считать шевеления.
КТГ, УЗИ и допплерометрия при беременности являются абсолютно безвредными и безболезненными для женщины и плода процедурами. Известны многократные случаи, когда благодаря своевременной диагностике удалось вовремя установить проблемы, подобрать соответствующее лечение или срочно родоразрешить беременную, тем самым, предотвратив беду.
Источники:
http://mama.neolove.ru/pregnancy/different/shevelenija_ploda_varianty_normy_i_povod_dlja_bespokojstva.html
http://beremennost.net/shevelenie-ploda-pri-beremennosti
http://m.baby.ru/blogs/post/188948723-134101582/
