Почему на ранних сроках беременности может медленно расти ХГЧ, что делать? Почему медленно растет хгч

Медленное повышение или снижение уровня ХГЧ на ранних сроках

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ. 1

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода. 1

Не существует единого «нормального» показателя уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. Важна только скорость его роста, и чтобы он не опускался ниже допустимой нормы. Узнайте больше об этом и нормальных диапазонах уровня ХГЧ по неделям.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность. 2

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие сердцебиения ребенка. После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум. 1

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и причин кровотечения в первом триместре 3 .

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

нормальной беременностью;
внематочной беременностью;
выкидышем или его угрозой.

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае. 1

Какая наименьшая допустимая скорость повышения ХГЧ?

Исследование в 2006 году показало 4 , а в 2012 году подтвердило 5 , что увеличение как минимум на 35% за 48 часов может быть минимальным ростом показателя при нормальной маточной беременности на раннем сроке. Поэтому предположения о нежизнеспособности эмбриона, даже если в течение первого месяца после зачатия ХГЧ растет со скоростью меньше, чем на 53% в течение 48 часов, не могут быть всегда правильными.

Как часто ХГЧ повышается медленно при нормальной беременности?

Хот медленное увеличение времени удвоения ХГЧ может быть возможным признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. По данным Американской ассоциации беременных, около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное время удвоения ХГЧ. 6

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии внематочной беременности. При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности: 7

Почему на ранних сроках беременности может медленно расти ХГЧ, что делать?

Первые недели беременности особенно волнительны для женщин, которые планировали зачатие и тщательно готовились к нему. Сомнения в том, что долгожданное событие произошло, одолевают даже после задержки менструации и положительного результата экспресс-теста. По каким другим признакам можно подтвердить факт зачатия? В этом поможет анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно он выступает главным маркером зарождения новой жизни.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Читать еще: Как избавиться от красных точек на лице. Покраснения в виде точек на лице: ищем причины и устраняем последствия

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.

Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле “2,2+-0,8 суток”. Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.

Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:

плацентарной недостаточности;
внематочной имплантации;
замирании беременности;
замедлении физического развития эмбриона;
угрозе срыва;
хромосомных аномалиях;
отторжении плодного яйца до задержки цикла;
откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.

Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.

Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.

Читать еще: Ларингит при беременности: особенности лечения. Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям на ранних сроках внематочной беременности);
при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и что делать?

Рада снова приветствовать вас!

Мы с вами в одном из обсуждений уже упоминали о том, что такое ХГЧ, но у многих читательниц остался вопрос – как быстро падает ХГЧ при замершей беременности?

Сегодня мы с вами будем разбираться, что вообще происходит с этим гормоном и должен ли его параметр падать. Это нужно не только тем, кто уже ждет ребенка, но в особенности женщинам, решивших стать мамочками в этом году!

Что за гормон

Как только произошло зачатие, организм мамочки начинает активно перестраиваться на вынашивание ребенка. И главная роль в этом процессе принадлежит гормону ХГЧ – хорионический гонадотропин. За его выработку отвечает оболочка зародыша, поэтому чем больше срок, тем выше параметры гормона.

И если ХГЧ медленно падает, это говорит о нарушениях в развитии плода. До «интересного положения» уровень гормона как у мужчин, так и женщин составляет от 0 до 5 мЕд/мл. Самый интенсивный рост наблюдается на ранних сроках беременности – в первые три месяца.

Вот как это выглядит:

Как видите, параметры варьируются, зависят от срока и состояния женщины. Но в любом случае врач должен наблюдать динамику роста. Если этого не происходит, он должен забить тревогу и назначить женщине исследование.

Когда ХГЧ понижается?

Может ли ХГЧ падать не только при замершей беременности, но и при других патологиях?

Да, к сожалению, таких случаев несколько:

при внематочной беременности, обычно это остановка эмбриона в фаллопиевой трубе;
недостаточное поступление крови в плаценту;
при перенашивании плода, в последние дни уровень ХГЧ может падать.

Что делать, если вы узнали о том, что параметры гормона падают? Изначально выясняется причина, затем проводится лечение. Увы, но о сохранении ребенка в данном случае речь уже не идет.

Важно понимать, что одноразовая сдача крови не может определить, присутствует ли нарушение. Дело в том, что нужно проследить динамику падения ХГЧ. Существуют показатели, по которым ориентируются врачи.

Большое значение имеет то, как быстро падает ХГЧ. Если параметры имеют стойкое снижение, это предупреждение об угрозе выкидыша. А вот резкое сокращение – в 3 раза говорит о том, что малыш погиб и сделать в этом случае уже ничего нельзя.

Иногда низкий результат может быть одноразовым, на него могут оказать влияние стресс, физическая усталость, не исключена и ошибка лабораторного исследования. Отвечая на вопрос – когда начинает падать, скажу, что практически сразу при появлении проблемы.

Эксперты говорят, что в результате исследований резкое снижение гормона в 27% ребенок жив, а в 14% наблюдалась внематочная. Но если вы зададите вопрос, можно ли оживить замершую беременность, то отвечу: если плод погиб, то уже ничего сделать нельзя.

Почему плод не развивается?

На форумах, женщины часто делятся своим горьким опытом, отмечая причины, послужившие развитию замершей беременности.

Все они сформированы в следующие группы:

генетика, хромосомный сбой приводит к тому, что у женщины развивается плодная оболочка, в которой отсутствует плод;
конфликт резусов, который особенно ярко проявляется во второй и последующих беременностях;
наличие инфекций в организме;
нарушения эндокринного характера;
вредные привычки.

Читать еще: Основные причины, почему кроха может плакать после кормления? Ребенок плачет после кормления смесью – причины

Теперь, когда вы знаете, почему падает уровень гормона, нужно заметить, что быстрота этого процесса условная. Например, после чистки уже через несколько дней параметр гормона приходят в норму. Почему происходит такая ситуация, как долго падает уровень гормона, каковы последствия этого состояния для женщины?

На все эти вопросы вы можете получить ответы в книге «Замершая беременность», автор Ольга Юрьевна Панкова – известный женский доктор, детально раскрывает проблему.

Главное – в книге можно найти рекомендации, которые помогут избежать патологии. Издание интересно как тем женщинам, которые только готовятся стать мамочками, так и уже имеющим опыт материнства.

Как понять, что есть проблема

Говорить о признаках замершей беременности на первых неделях практически невозможно. Женщина еще не ощущает шевеления малыша, сердцебиения плода тоже пока нет.

И все же по косвенным ощущениям догадаться о патологии можно:

токсикоз внезапно исчезает;
низ живота тянет, начинает болеть поясница;
грудь становится мягкой;
появляются коричневые выделения;
температура повышается.

Если есть подозрение на нарушение, то врач назначит тест. Причем не один, а дважды – с интервалом в 3 дня. Если беременность замершая, то нужно сравнить, какой был ХГЧ с тем, что получилось в последнем тесте. Для подтверждения диагноза врач назначает также УЗИ исследование. Сдавать анализы нужно в одной лаборатории, так результат будет более корректным.

Существуют определенные правила. Например, за 5 часов до теста не следует принимать пищу. Известны ситуации, когда при хорошем ХГЧ прогестерон падает. Причин этому может быть несколько, например, неразвитость плаценты. В любом случае врач должен определить причину и понять, как устранить ее.

Самостоятельный анализ

На женских форумах часто мамочки говорят о том, что о проблеме им было известно еще до того, как они обратились к врачу. И выяснили они это по стандартному экспресс-тесту. Вы же помните, что в моче присутствует гонадотропин, по которому и определяется беременность – есть две полоски, значит, ждите малыша?

И если ХГЧ снижается, то вместо двух полосок можно будет увидеть одну. На этом утверждении строится догадка женщин о наличии проблемы. Но спешу разочаровать и предостеречь мамочек. Дело в том, что параметры ХГЧ снижаются постепенно, через сколько падает гормон, неизвестно.

Может так случиться, что время будет упущено и это обернется серьезными проблемами для вашего здоровья. Кроме того, по обычному тесту проследить, как меняется параметр гормона невозможно. Это может сделать только специальное исследование. И когда проведена чистка матки, через неделю специалист обязательно назначит новый анализ.

Если через месяц параметры ХГЧ остаются высокими, это говорит о следующем:

чистка проведена не качественно;
остатки гормональной терапии после ЭКО.

Какими бы сложными ни были проблемы с беременностью, важно всегда выглядеть стильно. И в этом женщине поможет щеточка для лица LUNA mini. Она готова справиться с самыми разными задачами, например, удаляет макияж, очищает лицо от черных точек, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Отзывы тех, кто уже взял на вооружение компактную щетку, говорят сами за себя: восторженные отклики о силиконовых щетинках уникальной технологии.

Профилактика

Последний вопрос, на который требуется ответить, можно ли предупредить такое печальное развитие событий, как замерший плод?

Конечно, но потребуются следующие действия:

избавиться от всех инфекций, что могут присутствовать в организме;
привиться от потенциально опасных недугов – краснухи, гепатита и прочих;
обследовать гормональный фон.

Не помешает до «интересного положения» в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, обязательно вести здоровый образ жизни. Я бы настоятельно рекомендовала узнать у родственников, не был ли в роду у женщин замерших беременностей.

В общем, следует исключить все риски, которые могут стать причиной неприятной ситуации. Важно не только своевременно стать на учет, но и регулярно наблюдаться у специалиста. Чем быстрее обнаружится проблема, тем выше шансы ее решить.

Теперь вы знаете, почему и как быстро реагируют параметры ХГЧ на беременность, в каком случае следует говорить о замершем плоде. Также понимаете, что эту ситуацию можно предупредить.

Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подпишитесь на блог, будем обсуждать и другие проблемы, которых в период беременности не так мало, как хотелось бы. До свидания!