Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердечно- сосудистой системы у лиц пожилого возраста

Заболевания сердечно- сосудистой системы у лиц пожилого возраста

К системе кровообращения относятся сердце и сосуды – кровеносные (артерии и вены) и лимфатические.

Основное значение сердечно-сосудистой системы состоит в снабжении кровью органов и тканей. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции.

Сердце представляет собой биологический насос, благодаря работе которого кровь движется по замкнутой системе сосудов, ежеминутно прокачивая около 6 литров крови.

Сердечно-сосудистые заболевания являются самой частой причиной смерти у людей европейского сообщества, в том числе и в Республике Беларусь.

Изменения сердечно-сосудистой системы в виде атеросклеротического поражения в сосудистой стенки, гипертрофия стенок полостей сердца, расширение полостей сердца носит последовательный, непрерывный и прогрессирующий характер и приводит к нарушению ее структуры и функции.

Ослабляется сократительная функция мышцы сердца и прежде всего расслабляющая (диастолическая) функция. Особенно нарушается диастолическая функция у больных с артериальной гипертензией в виде дисфункции миокарда левого желудочка. Она встречается в 50-90% случаях и зависит от степени повышения артериального давления и давности заболевания.

Повышенное артериальное давление, гипотрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка приводят к хронической сердечной недостаточности, которая резко увеличивается с возрастом.

Вначале изменения сердца носят приспособительный характер и не проявляются клинически. Клинические симптомы (например одышка) отмечается сначала при физических нагрузках, затем толерантность к ним снижается одышка возникает при небольших нагрузках, затем в покое и даже в положении лежа.

Хроническая сердечная недостаточность – это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца и недостаточному кровоснабжению органов и тканей, который проявляется одышкой, сердцебиением, утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. Хроническая сердечная недостаточность резко ухудшает качество жизни больных и в четыре раза повышает риск смерти. У больных ХСН одышка является показателем их функционального потенциала. Эта взаимосвязь легла в основу классификации сердечной недостаточности на функциональные классы. Существуют четыре функциональных класса.

Появление одышки при сердечной недостаточности связано с нарушением циркуляции крови по сосудам легких (малом круче кровообращения). Застой крови в легких, кроме одышки, вызывает сухой кашель. Обычно кашель, как и одышка, возникает при физической нагрузке или в положении лежа. В некоторых случаях сильные приступы сердечного кашля и одышки переходят в приступ удушья (сердечная астма), что является признаком развития острой сердечной недостаточности..

Отеки при хронической сердечной недостаточности чаще всего располагаются на ногах. В начале отеки появляются в области лодыжек, нарастают к вечеру и проходят к утру. При дальнейшем развитии болезни отеки захватывают голени, бедра, а также другие части тела и усиливаются к вечеру. Нередко появляются трофические изменения кожи (пигментации, изъявления), выпадение волос, деформация ногтей.

Мышечная слабость и повышенная утомляемость во время физических усилий чаще один из признаков ХСН.

Тупая боль в правом подреберье указывает на застой крови в печени.

Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, повышенный холестерин плазмы крови, артериальное давление. Все большее значение приобретают избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, психосоциальный стресс, избыточное потребление алкоголя. Последнее является причиной развития алкогольной болезни печени.

Особенностью пожилых людей является сочетание поражения органов систем, наличие нескольких заболеваний, требующих назначения нескольких препаратов одновременно. При этом необходимо учитывать при назначении лекарственных препаратов не только их действие на больной орган, но и на другие и на взаимодействие между препаратами.

Лечение у пожилых начинают с малых доз, с одного-двух препаратов и постепенно доводят до максимально-лечебных доз.

Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и развития обострения (декомпенсации) заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

1. Физическую активность, которая показана любому пациенту, но ее объем зависит от исходного состояния здоровья, подготовленности пациента к физической нагрузке, от наличия хронических заболеваний. Физические тренировки улучшают психологический статус пациента, повышают его устойчивость к физическим нагрузкам.

2. Сохранять и поддерживать здоровый вес тела, обеспечивая баланс между количеством потребляемой энергии (количеством пищи) и физической активностью.

Избыточный вес и ожирение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии

3. Снизить потребление соли до 5 г в сутки, включая соль в готовых продуктах. Заменить соль приправами и свежей зеленью.

Продукты питания должны быть богатыми витаминами, солями калия, магния, кальция (молочные продукты, овощи, фрукты, сухофрукты, нежирные сорта мяса, рыбы).

4. Курение и алкоголь сегодня не в моде, т.к. в моде здоровье.

5. Необходимо научиться расслабляться при стрессовых ситуациях. Во время отдыха давление снижается само по себе. Необходим спокойный сон. Хорошим подспорьем могут быть целенаправленные упражнения на расслабление, ароматерапию, сауна.

7. Чашечка кофе или хорошего чая не противопоказана пациентам с повышенным давлением. Но категорически не рекомендуется выпивать в день более 3-4 чашек. Лучше вспомнить об ароматных и полезных травяных сборах (мята, сушеница, кустарник, валериана и др.).

8. Если врач назначил Вам препараты, снижающие артериальное давление, принимать их надо длительно и постоянно.

Желаю Вам здоровья!

22-й городской поликлиники О.А.Бандарина

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.

Профилактика патологий сердца и сосудов в пожилом возрасте: как жить дольше и счастливее

Старение сердечно-сосудистой системы, как и других систем органов, является необратимым процессом. Однако, некоторые негативные изменения строения и функциональности сердечной мышцы и сосудистой сети можно предупредить.

Врач поможет не только вылечить, но предупредить болезни!

Как стареют сердце и сосуды?

Этот процесс представлен:

• изменением структуры стенки сосудов: уплотняется интима, наблюдается атрофия мышечного слоя, уменьшается эластичность;
• снижением количества функциональных капилляров на единицу площади;
• возрастанием периферического сосудистого сопротивления;
• снижением ударного объема сердца и сосудистого выброса;
• незначительным повышением артериального давления, чаще систолического;
• ухудшением венозного кровотока;
• урежением частоты сердечных сокращений;
• снижением способности миокарда к сокращению из-за прогрессирующих склеротических изменений, очаговой атрофии мышечной ткани;
• изменением процессов реполяризации и деполяризации в сердечной мышце;
• отклонением электрической оси сердца влево;
• удлинением систолы;
• ухудшением условий распространения возбуждения в ткани предсердий;
• утолщение створок аортального и митрального клапанов с последующей дегенерацией и кальцификацией.

Формирование бляшки и связанные с этим риски

Все эти изменения обусловливают повышение частоты таких патологий сердечно-сосудистой системы, как сердечная недостаточность, нарушения ритма, ишемическая болезнь, гипертония и ряда других.

Что может ускорить появление проблем?

В перечень факторов риска, негативно сказывающихся на здоровье “мотора” и сосудов, следует включить:

1. Стрессовые состояния, отрицательные эмоции.
2. Наличие избыточного веса.
3. Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия).
4. Некорректная организация питания.
5. Злоупотребление алкоголем и курением.
6. Инфекционные заболевания, перенесенные “на ногах”.

Можно ли “затормозить” кардиологические заболевания?

Никто не даст 100% гарантии отсутствия проявления той или иной патологии. Однако, если своевременно предпринять профилактические меры, то можно существенно снизить риски.

Образ жизни

Всем известно, что движение — жизнь. И в самом деле, достаточный уровень физической активности позволяет держать сердце и сосуды в тонусе.

Пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой, посещение бассейна, йоги — вот то, что может не только помочь в сохранении здоровья, но и повысить настроение. Для того, чтобы подобрать программу упражнений, следует обратиться к врачу ЛФК, который может подобрать комплекс, учитывающий особенности состояния человека.

Групповые занятия бодрят и тело, и дух

Обратите внимание! Не нужно переусердствовать — не превышайте уровень допустимой нагрузки.

Крайне важен здоровый сон. В возрасте от 65 лет рекомендуется отдыхать ночью не меньше 8-10 часов. Если есть проблемы с засыпанием, помогут вечерние прогулки, теплый чай с мятой, прослушивание спокойной музыки перед сном.

Важно! Не злоупотребляйте снотворным. Препараты такого рода должен назначать врач.

Пожилой возраст — не повод сидеть дома. Посещение культурных мероприятий — музеев, выставок, театров — это тоже физическая активность, которая полезна для сердца. И положительные эмоции, которые можно получить в таких местах, весьма хорошо сказываются на здоровье.

Правильная организация питания

Чтобы предупредить прогрессирование атеросклероза, нужно употреблять пищу, которая богата витаминами В6, В12, аскорбиновой кислоты. Витамины группы В содержатся в сыре, мясе и рыбе. Витамином С богаты овощи (особенно болгарский перец), фрукты (яблоки, цитрусы), смородина, шиповник.

Питаемся вкусно и правильно

Также в диету полезно включать кисломолочные продукты — творог, простоквашу, кефир. Такая продукция содержит в себе вещества, которые предупреждают отложение бляшек на сосудистой стенке.

Рекомендовано отказаться или минимизировать потребление животных жиров, входящих в состав яиц, сливочного масла, жирных сортов мяса.

Обратите внимание! Диета может быть скорректирована лечащим врачом, исходя из особенностей анамнеза пациента. Поэтому об организации питания следует предварительно посоветоваться со специалистом.

Дополнительные рекомендации

Не стоит забывать о таких правилах:

1. Регулярность приема лекарственных средств, назначенных врачом.
2. Ограничение потребления кофе и крепкого чая. Их можно заменить полезными травяными сборами.
3. Нормализация массы тела.
4. Контроль артериального давления.
5. Постепенный отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
6. Хороший настрой, который помогает сохранить бодрость духа!

При любых симптомах недомогания нужно сразу же обратиться за медицинской помощью!

Также врач может посоветовать прием кардиопротекторных препаратов и биодобавок, полезных для здоровья сосудов и сердца. Не стоит подбирать медикаменты методом “тыка”, лучше довериться специалисту.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердечно- сосудистой системы у лиц пожилого возраста

Для большинства развитых стран мира, в том числе, Беларуси, проблема старения с каждым годом становится актуальнее. По оценке ВОЗ к 2050 г. число людей старше 60 лет удвоится: в развивающихся странах – с 10% до 20%, а в развитых странах – с 18% до 35%.Увеличение доли пожилых людей делает чрезвычайно важной задачу обеспечения здоровья и долголетия, продления активной работоспособности этой категории населения.

На первое место, как возможная причина смерти пожилых людей в будущем, единодушно специалистами ставятся сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), а. следовательно, вопросы профилактики данной патологии становятся всё актуальнее.

Основными в профилактике ишемической болезни сердца у пожилых, по мнению ведущих специалистов в этой области, являются мероприятия, направленные на модифицируемые факторы риска развития ССЗ.

Что же это за факторы?

Всего их на сегодняшний день насчитывается более 250, но есть основные, которые мы и перечислим.

1. Курение. Один из наиболее важных факторов развития ИБС, особенно, если оно сочетается с повышением уровня общего холестерина. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет. Пассивное курение (когда курят рядом с Вами) также повышает риск смерти от ССЗ. Было установлено, что пассивное курение увеличивает частоту коронарной болезни на 25% среди лиц, работающих в коллективе курильщиков. Недаром во многих странах реализуются государственные программы по запрету курения во всех общественных местах. Отказ от курения возможен в любом возрасте, при этом не наблюдается каких-либо отрицательных последствий.

2. Гиподинамия. Это недостаточная физическая активность, которую по праву называют болезнью ХХI века. Она представляет собой еще один важнейший устранимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для сохранения и улучшения здоровья важно быть физически активным в течение всей жизни, независимо от возраста.

3. Ожирение. Избыточное накопление жировой ткани в организме человека признано важнейшим фактором риска развития ССЗ. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. У человека с нормальным весом до 50% жировых запасов залегают непосредственно под кожей, при ожирении запасы жира располагаются в различных тканях и органах, нарушая их функцию, увеличивая нагрузку на сердечную мышцу, с этим процессом в значительной степени связано повышение уровня холестерина в крови. В подавляющем большинстве случаев ожирение имеет алиментарное происхождение. Это означает, что основной причиной избыточного веса является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, в первую очередь жирной пищи.

В этом свете чрезвычайно важно придерживаться принципов рационального питания в пожилом возрасте. Эти принципы были сформулированы А.А. Покровским:

1. Энергетическая сбалансированность питания по энергозатратам

2. Антисклеротическая направленность пищевого рациона

3. Максимальное разнообразие питания, сбалансированность его по основным незаменимым факторам питания.

4. Оптимальное обеспечение пищевых рационов веществами, стимулирующими активность ферментных систем организма.

5. Использование в питании продуктов и блюд, легко поддающихся перевариванию

Второй по значимости причиной ожирения является недостаточная физическая активность. Техническое развитие общества привело к значительному уменьшению объёма работы, выполняемой человеком в течение дня, а у пожилых людей недостаток физической активности зачастую становится острой проблемой. Поэтому всем людям показана ежедневная физическая работа, по мнению многих специалистов, идеальной формой её является работа в саду, когда умеренные физические нагрузки сочетаются с положительным эмоциональным воздействием. Очень действенным и физиологичным средством являются также динамические нагрузки, например ходьба.

Следующие факторы риска развития ССЗ у пожилых ,как правило, требуют применения лекарственных препаратов после их выявления при обследовании у врача:

1. Повышенный уровень холестерина и его «плохих» фракций. Исчерпывающая диагностика нарушений холестеринового обмена является обязательным условием эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний большинства людей преклонного возраста во всех экономически развитых странах.

2. Артериальная гипертензия, которую многие люди, считающие себя здоровыми, не диагностируют самостоятельно. Сегодня системой здравоохранения республики проводятся регулярные акции по выявлению повышенного уровня артериального давления, при каждой такой акции у значительной группы людей, ранее не подозревавших о наличии у них повышенного артериального давления таковое обнаруживается. При выявлении артериальной гипертензии на сегодняшний день обязательным считается нормализация давления, чаще всего, особенно у лиц пожилого возраста, данный процесс должен осуществляться медикаментозно под обязательным контролем со стороны врача.

3. Сахарный диабет. Оба типа диабета заметно повышают риск развития ИБС и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин. Повышение риска ССЗ (примерно в 2-3 раза) связано как с самим диабетом, так и с большей распространенностью у этих больных других факторов риска. С возрастом распространённость сахарного диабета увеличивается, начальной фазой можно считать понижение устойчивости к углеводам, которая выявляется с помощью глюкозотолерантного теста. Привыявлении признаков диабета необходима обязательная консультация с врачом для определения тактики борьбы с ним.

В заключение хочется сказать, что при условии постоянного, целенаправленного проведения профилактических мероприятий риск возникновения ССЗ можно снизить в 2-3 раза, обеспечив себе достойное качество жизни.

Н.А. Андреев, зав. 2-м кардиологическим отделением УЗ «2-я ГКБ» г. Минска.

Источники:

http://www.22gp.by/index.php/stati/182-zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-lits-pozhilogo-vozrasta
http://stopstarenie.info/obraz-zhizni/profilaktika-serdechno-sosudistyh-zabolevanij-u-lyudej-pozhilogo-vozrasta-149
http://2gkb.by/index.php/informatsiya-dlya-grazhdan/stati/44-profilaktika-serdechno-sosudistykh-zabolevanij-v-pozhilom-vozraste