Схватки при беременности: все, что о них нужно знать будущей маме. Схватки Брекстона-Хикса или родовые схватки

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса – все, что нужно знать о них будущей маме

Тренировочные схватки – это напряжение мышц матки во время беременности, которое не приводит к началу родовой деятельности. В норме они безопасны для матери и плода и направлены на подготовку репродуктивных органов к появлению ребенка.

Впервые тренировочные схватки при беременности были описаны английским ученым, акушер-гинекологом Джоном Брэкстоном Хиксом, в 19 веке. Наблюдая за будущими мамами, он смог объяснить причину появления ложных маточных сокращений и их пользу для будущих родов.

Механизм тренировочных схваток

Матка состоит из трех слоев мышц, идущих в разных направлениях. Во время естественных родов синхронизируются гормональные изменения, работа нервной системы, которые стимулируют сокращение одновременно всех волокон миометрия.

При ложных схватках организм женщины еще не готов к рождению ребенка. Концентрация эстрогенов не достигла нужного уровня, нет достаточного уровня простагландинов, не сформирована «родовая доминанта». У плода также не произошли необходимые изменения, он стимулирует организм матери при помощи повышения активности собственных надпочечников.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса с позиции акушерства? Это спазм отдельных мышц матки, который подготавливает миометрий к родам.

Во время ложных хваток стимулируется маточный и плацентарный кровоток, плод получает больше кислорода и питательных веществ. В позднем сроке под влиянием маточных сокращений плодные оболочки отслаиваются от стенок матки, стимулируя синтез простагландинов, необходимых для созревания шейки.

Когда ожидать появления тренировочных схваток

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса могут появляться со второго триместра беременности. Предугадать точный срок невозможно. Считается, что при первой беременности они становятся заметны позже, чем при повторном вынашивании ребенка.

Оптимальный срок появления ложных схваток – после 36–38 недель. К этому времени плод созревает, у него начинают функционировать надпочечники, в легких вырабатывается сурфактант. Поэтому постепенное созревание шейки и приближение родов неопасно и является физиологичным.

Но у некоторых беременных схватки Брекстона-Хикса появляются уже после 20–22 недель.

Точные причины этого состояния не установлены, но предполагают влияние следующих факторов:

• Обезвоживание– недостаточное поступление жидкости и ее активная потеря в жаркую погоду, при гестозе, гестационном диабете.
• Стрессовые ситуации – тяжелые эмоциональные переживания, нервное напряжение в быту и на работе увеличивает выброс норадреналина, адреналина, повышает вероятность маточных сокращений.
• Переутомление– у женщин, которые не уменьшают физические нагрузки, много времени проводят на ногах есть риск появления ложных хваток.
• Переполненный мочевой пузырь – из-за давления на нижний сегмент матки могут возникать рефлекторные сокращения.

Тренировочные схватки могут появляться у первобеременных и при повторном вынашивании ребенка. Прямая зависимость от частоты родов или паритета не установлена.

Ощущения при схватках Брекстона-Хикса

У каждой беременной свой уровень болевого порога, поэтому и родовые схватки переносятся по-разному. Тренировочные маточные сокращения при беременности имеют различную интенсивность, но в зависимости от индивидуальной чувствительности женщины могут их не ощущать или жаловаться на боли в животе. Но выраженный дискомфорт они не доставляют, не нарушают способность передвигаться.

Симптомы схваток Брекстона-Хикса чаще появляются в конце дня или в ночное время. Ощущения напоминают спазмы во время менструации. Иногда при высоком болевом пороге неприятных ощущений нет, но наощупь матка твердая. Ее напряжение уменьшается через несколько секунд или минут.

Тренировочные схватки внезапные, но нерегулярные. Временные промежутки между ними разные. Беременной рекомендуется засекать время, через которое матка приходит в тонус. Если перерывы большие, разные по продолжительности и не укорачиваются – повода для беспокойства нет.

Из-за особенностей механизма возникновения ложных схваток беременные могут ощущать их по-разному. В процесс вовлекаются не все слои миометрия, а только некоторые пучки. У женщины появляется чувство напряжения в передней части живота. Но могут беспокоить рефлекторные боли в области поясницы.

Особенность этого состояния в том, что оно нормально переносится. Ощущения не вынуждают женщину прекратить свою работу, остановиться или срочно замереть. В дневное время при сроке до 30–34 недель некоторые беременные не замечают, что иногда матка приходит в тонус. Но ближе к моменту приближения родов ложные схватки становятся более ощутимыми.

Отличия тренировочных схваток от родовых

Чтобы безошибочно распознать тренировочные схватки, нужно сравнить их с истинными, которые появляются у женщины во время родов. В таблице отражены особенности каждого состояния.

Как уменьшить дискомфорт от схваток Брекстона-Хикса

Тренировочные схватки при беременности обычно хорошо переносятся, но ближе к моменту родов они могут начать доставлять ощутимый дискомфорт. Для его облегчения можно применить простые приемы:

• Сходить в туалет.Переполненный мочевой пузырь может стимулировать маточные сокращения. Для облегчения состояния можно опорожниться.
• Отдохнуть. Если тренировочные схватки Брекстона-Хикса возникли после поездки на общественном транспорте, психологического перенапряжения – можно полежать в тишине, с приглушенным светом или немного вздремнуть.
• Изменить положение тела. При появлении схваток ночью часто достаточно повернуться на другой бок. Некоторые женщины предпочитают подняться с постели и немного походить.
• Прогуляться. В хорошую нежаркую погоду беременная может выйти на прогулку. Это поможет облегчить схватки и насытить кислородом кровь. Но нужно избегать дорог вдоль автотрасс и вблизи промышленных предприятий, оптимальное место – хвойный парк.
• Устранить недостаток жидкости. Можно выпить стакан воды комнатной температуры, которая всосется быстрее, чем холодная жидкость. Хорошо помогает теплый чай, компот или морс. Допускается использовать успокоительный чай.
• Выполнить дыхательную гимнастику. Она поможет отвлечься от неприятных ощущений, насытит кровь кислородом.
• Принять теплый душ.Вода поможет снять напряжение, расслабить мышцы и уменьшить схватки.

Когда нужно обращаться к врачу

Иногда тренировочные схватки перед родами протекают с дополнительными симптомами, которые отражают угрозу состоянию беременной или плода. Чтобы медицинская помощь была своевременной, необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:

• Из половых путей появляются жидкие выделения– в сроке после 22 недель во время повышения тонуса матки могут выходить околоплодные воды, если произошел надрыв плодного пузыря.
• Кровянистые выделения– до 38 недель даже скудные слизисто-кровянистые пятна на белье должны настораживать, позже это может быть слизистая пробка.
• Кровотечение– опасно в любом сроке, наиболее частая причина – отслойка плаценты, которая угрожает жизни плода и беременной.
• Отсутствие шевелений плода или слишком активные толчки– повод экстренно обратиться к врачу.
• Резкая боль в животе после кратковременного повышения тонуса– один из признаков разрыва матки по рубцу, которое в редких случаях происходит у женщин, перенесших кесарево или другие операции.

Если тренировочные схватки постепенно становятся регулярными, укорачивается промежуток между ними, есть вероятность начала родовой деятельности. Поэтому будущей маме нужно проверить сумку и документы, необходимые для роддома.

Что делать, если срок большой, а тренировочных схваток нет

Тренировочные маточные сокращения – не обязательный симптом для беременных, а некоторые и вовсе не замечают их появления. Если ощущения схваток Брекстона-Хикса не появились после 38 недель, то не стоит паниковать. Для врача, который ведет беременность, важнее появление признаков созревания шейки матки, ее укорочение, размягчение и расширение канала.

Ложные маточные сокращения являются одним из признаков скорого начала родов, в норме они беспокоят за 1–2 недели до появления ребенка на свет. Это состояние не сопровождается выраженным дискомфортом и неопасно для плода или беременной. Но при появлении дополнительных признаков рекомендуется обратиться к врачу.

Полезное видео про тренировочные схватки

Список источников:

• Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2009.
• Преждевременные роды: учебно-методическое пособие / В. Н. Сидоренко, Е. Н. Кириллова, С. А. Павлюкова. – Минск: БГМУ, 2018.
• John Braxton Hicks (1823–97) and painless uterine contractions. Peter M Dunn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999.

Схватки Брэкстона-Хикса: тренировка перед родами – пробные, или тренировочные, схватки

Ложные схватки, «брэкстоны» или «треники», как их называют будущие мамы, несмотря на безобидность, часто становятся вполне реальным поводом для беспокойства. Акушер-гинеколог-эндокринолог сети медицинских центров «УЗИ студия» Ольга ЯКОВЛЕВА ответила на наши вопросы о тренировочных схватках.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Это кратковременные (не дольше двух минут) сокращения мышц матки, которые спонтанно возникают и исчезают во время беременности и ощущаются как «каменный живот». Эти ощущения, знакомые почти каждой беременной женщине, впервые в 1872 году описал талантливый английский врач Джон Брэкстон Хикс, именем которого они и были названы.

Комментарий специалиста

Схватки Брэкстона-Хикса – это тренировочные схватки. Они возникают, чтобы подготовить матку к настоящим схваткам в период родовой деятельности.

Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.

Признаки схваток Брекстона-Хикса:

чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;

нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);

ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;

схватки не болезненные.

Если ваши ощущения совпадают с этим описанием – все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний – тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!

Комментарий специалиста

Тренировочные схватки безопасны, ведь они появляются, чтобы матка «не забыла» как вести себя в родах. Схватки и повышенный тонус матки, когда живот становится «каменным», – это, собственно, одно и то же, но тонус может долго не проходить.

Насколько болезненны схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брекстона-Хикса не болезненны, поэтому если у будущей мамы появились в придачу к резким мышечным сокращениям еще и боли, нужно срочно обратиться к врачу!

Комментарий специалиста

Схватки проходят без боли, могут возникать неприятные тянущие ощущения внизу живота, на всех сроках беременности они ощущаются одинаково.

Когда появляются тренировочные схватки?

Схватки Брэкстона-Хикса непредсказуемы. У одной женщины матка начинает «разминаться» уже на 20 неделе, а другая ни о каких «брэкстонах» слыхом не слыхивала до самых родов. Охраняющий беременность гормон прогестерон, который вырабатывает плацента, расслабляет мышцы матки. Однако кратковременные сокращения активно растущих мышц в ответ на раздражения – абсолютно нормальное явление.

Спровоцировать схватки Брэкстона-Хикса могут:

сильные толчки малыша;

наполненность мочевого пузыря;

Но чаще всего активные «подготовительные работы» матка «разворачивает» уже после 36 недели. В этот период начинается снижение концентрации прогестерона. На арену выходят женские половые гормоны эстрогены и гормоноподобные вещества простагландины, которые вызывают сокращения мышц матки и, в итоге, – роды.

Комментарий специалиста

Обычно они приходят после 20 недель беременности, но по данным некоторых авторов могут возникать и на протяжении всей беременности. Тренировочные («предвестниковые») схватки многие женщины начинают ощущать только накануне родов.

Что делать, если появились тренировочные схватки?

Хотя сами по себе схватки Брэкстона-Хикса безопасны, беременные женщины часто пугаются их, не понимая, что происходит. А сильное волнение может подстегнуть мышечные сокращения. Что можно сделать? Отнестись к этому как к тренировке! Ложные схватки – отличная возможность поучиться релаксирующим дыхательным упражнениям, а этот навык очень пригодится во время родов.

Комментарий специалиста

Обычно помогает смена обстановки – если вы лежали, то нужно встать, подвигаться, прогуляться, если схватка застала вас во время физического напряжения, то нужно наоборот прилечь отдохнуть. Хорошо помогает теплый душ, теплое молоко, возможны седативные средства, которые разрешает ваш доктор.

А если схваток Брэкстона-Хикса нет?

Иногда отсутствие ложных схваток тоже может стать поводом для волнения. «А вдруг что-то идет не так, раз матка не готовится к родам?». Все в порядке, можете спросить у доктора!

Комментарий специалиста

Схватки Брэкстона-Хикса возникают не всегда, часто женщины, особенно первородящие, вообще не замечают их. Конечно же, матка в любом случае будет подготовлена к родам, даже если на протяжении беременности вы не чувствовали схваток.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Если половину срока беременности женщину беспокоили ложные схватки, то резонный вопрос: «Как я распознаю начало родов?».

«Настоящие схватки ни с чем не спутаешь!», – отвечают в один голос доктора и опытные мамы. Чтобы окончательно развеять сомнения, стоит запомнить признаки родовых схваток:

приступы не снимаются ни дыхательными упражнениями, ни спазмолитиками;

они отличаются регулярностью и четкой периодичностью;

частота и продолжительность схваток нарастает.

Засекайте время и считайте продолжительность схватки и период между ними. Если периоды стали регулярными – пора в роддом!

Комментарий специалиста

Схватки Брекстона-Хикса нерегулярные, беспорядочные, обычно длятся 1-2 минуты, по несколько раз в день. Настоящие схватки имеют регулярность, увеличивается их интенсивность, болезненные ощущения, а время между схватками уменьшается.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса испытывает большинство беременных, начиная со второго триместра. Легкие сокращения матки готовят женский организм к родовому процессу, поскольку механизм возникновения аналогичен настоящим схваткам. Под действием гормона окситоцина начинается предварительная «тренировка», но ее интенсивности недостаточно для появления ребенка на свет.

Что это такое и как их распознать

Описывая, какие ощущения может испытывать беременная, гинекологи называют кратковременные мышечные сокращения матки. Продолжительность дискомфорта не занимает больше 2 минут и похоже на окаменение части живота. Впервые этот процесс описал английский врач-акушер Джон Брэкстон-Хикс во второй половине XIX столетия. Он утверждал, что даже первородящая женщина не перепутает настоящие схватки с ложными – и современные гинекологи разделяют мнение, которое сформировалось почти 150 лет назад.

Основные признаки имитации:

• отсутствие боли;
• ощущения захватывают не всю область живота, локализуясь сбоку, снизу или сверху;
• нет периодичности.

Никакой опасности для беременной или ребенка схватки по Брэкстону-Хиксу не представляют. Однако ощущения схожи с повышенным тонусом матки, который требует медицинского вмешательства и наблюдения за будущей мамой. В обоих случаях живот каменеет, но тренировочные схватки быстро проходят.

Со скольки недель начинаются сокращения

Предсказать процесс неспособен даже опытный врач – все индивидуально, поэтому точно сказать, с какого срока возникают ощущения невозможно. У одних женщин «разминка» приходится на 22 неделю, других тревожит дискомфорт за пару недель до родов. Оба варианта считаются нормой. Плацента вырабатывает прогестерон, расслабляющий мышцы матки, но при их активном росте возможны кратковременные сокращения. Толчком к имитации считаются:

• половая близость;
• переполненный мочевой пузырь;
• стресс или чувство тревоги;
• активные движения плода;
• незначительные физические нагрузки;
• обезвоживание.

Стресс может быть провоцирующим фактором схваток Брэкстона-Хикса.

Важно! Если после перечисленных факторов возникли резкие спазмы, боль или странные выделения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также понадобится осмотр врача, если схватки возникают чаще 4 раз за час.

Активная подготовка приходится на 37 неделю, когда уровень прогестерона в женском организме снижается. На смену ему приходят простагландины и эстрогены, которые провоцируют настоящие схватки с последующими родами.

Некоторых женщин беспокоит отсутствие подготовительных сокращений. Чтобы лишний раз не переживать, на эту тему можно побеседовать с участковым гинекологом. Примерно 70% первородящих не замечают напряжения в животе или связывают имитацию с проблемами кишечника. Отсутствие тренировки не означает, что матка окажется неподготовленной – в любом случае роды пройдут по запланированному природой сценарию.

Как часто возникают сокращения

Универсального описания процесса не существует. Гладкая мускулатура стенок матки может напрягаться каждые 4-5 часов, а иногда наступает недельное затишье после частых схваток Брэкстона-Хикса. Начинаются сокращения неожиданно – и так же внезапно прекращаются, как будто ничего и не было. Последовательность и регулярность полностью отсутствуют.

Чаще всего дискомфорт беспокоит беременных в утреннее и вечернее время – ночью он полностью исчезает. Хотя некоторые женщины отмечали, что после отхождения ко сну матка неприятно каменела. Гинекологи объясняют это явление тем, что ночью все мышцы расслаблены и отчетливей ощущаются изменения тонуса. Продолжительность дискомфортного периода составляет до 3 часов. Если имитация затянулась и стала выматывать, желательно обратиться к врачу.

Поведение на «репетиции»

Несмотря на безопасность естественной подготовки, беременные часто начинают паниковать из-за временного дискомфорта. В поисковой строке на фоне нервного напряжения вбивается даже «схватки Брекстона-Хиггинса» – и браузер услужливо выдает море информации. В этой ситуации лучше взять себя в руки и успокоиться. Чрезмерное волнение вызывает повышение давления, учащенное сердцебиение и усиление мышечных сокращений, поэтому нужно правильно себя вести:

1. Удобно сесть на диван или в кресло, выпрямить спину.
2. Медленно выдохнуть.
3. Не ускоряя темп, вдохнуть через нос, немного «надувая» живот.
4. «Сдуть» живот, выпустив воздух через рот.
5. По длительности вдох короче выдоха – при таком дыхании беременная быстро успокоится и расслабит мышцы матки.

Можно выполнить еще одну дыхательную гимнастику:

1. Дышать по-собачьи не дольше 30 секунд.
2. После глубокого вдоха сделать резкий выдох, как при задувании свечи.

Важно! Релаксирующее упражнение пригодится на родах при настоящих схватках, поэтому гинекологи рекомендуют чаще практиковать полезный навык. Побробнее о правильном дыхании при схватках читайте в другой нашей статье https://nashirody.ru/kak-pravilno-dyshat-pri-sxvatkax-i-rodax.html.

Помогает расслабиться смена позы и обстановки. Если беременная долго лежала или сидела, пора пройтись по квартире или выйти на свежий воздух. При появлении тренировочных схваток Брэкстона-Хикса во время физической нагрузки желательно сделать перерыв и отдохнуть. Успокоиться поможет теплая ванна, мелодичная музыка или седативные препараты, назначенные врачом.

Прогулки на свежем воздухе помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Полезно опорожнить мочевой пузырь или неспешно выпить стакан воды комнатной температуры. Начальное обезвоживание сложно заметить, но оно грозит серьезными сбоями различных систем организма. Для дефицита жидкости необязательно проводить неделю в знойной пустыне – потеря начинается спустя 3-4 часа с момента последнего употребления чистой воды.

Невозможно точно определить, когда у беременной появятся сокращения Брэкстона-Хикса, как долго они будут продолжаться и потревожат ли вообще. У кого-то они усиливаются в III триместре, чей-то организм делает перерыв перед «основной работой». Важно осознать, что это естественный процесс, подготавливающий матку и шейку к родовой деятельности. Если тревожные симптомы отсутствуют, то необходимо расслабиться и наслаждаться беременностью – счастливым и гармоничным периодом в жизни женщины.

Источники:

http://mama66.ru/pregn/761
http://sibmama.ru/Braxton-Hicks.htm
http://nashirody.ru/shvatki-brekstona-hiksa.html