Течение из носа при беременности. Обычные причины ринита у людей. Запрещённые при беременности лекарства от насморка
Лечение насморка при беременности
Насморк при беременности — вполне обычное дело. И даже не потому, что иммунитет женщины сейчас ослаблен, и заболеть простудой или ОРЗ можно просто в считанные минуты. Есть еще некоторые факторы, вызывающие заложенность носа у будущей мамы. Но не зависимо от причины, насморк доставляет дискомфорт и маме, и ребеночку, поэтому требует облегчения состояния.
Бывает, еще до того, как женщина узнала о беременности, у нее заложило нос. И до самого конца срока она проходила, шмыгая носом. Речь идет о достаточно распространенном явлении — вазомоторном рините или так называемом насморке беременных. Он вызван гормональными перестройками в организме, провоцирующими отек слизистой. Чаще всего такой насморк появляется во втором триместре. Но в подавляющем большинстве случаев он проходит только после родов. Специального лечения гормональный насморк не требует. Но помочь себе дышать однозначно нужно. Можно воспользоваться любым из приведенных ниже способов. Но начинать следует всегда из самых безопасных.
Неожиданное беспрерывное чихание и обильные потоки из носа могут быть аллергическим ринитом. Особенно если за окном весна и в разгаре цветение. Такой диагноз требует специальных мер, поэтому обязательно нужно идти к специалисту. Но если среди симптомов недуга у вас отмечается еще кашель, головная боль, першение в горле и повышение температуры — почти стопроцентно, что вы подцепили вирус. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Потому как инфекция может быть очень опасной для будущего малыша, да и для самой беременности в принципе, особенно на ранних ее сроках.
В любом случае, по какой бы причине у вас не потекло из носа, ее (эту самую причину) в идеале должен установить врач. Он же и расскажет вам, как можно и нужно лечить насморк во время беременности, что делать нежелательно и чего категорически нельзя. Если же доктор будет не очень общительный или по каким-то причинам вы к нему так и не попадете, вам помогут наши советы и рекомендации.
Как лечить насморк при беременности
Капли в нос. С них, наверное, все и начинается. Потому что как бы ни был метод хорош, но проще и привычней всего закапать капли. И как бы не ругали беременных за сосудосуживающие препараты, многие пользуются именно такими. Но мы все же еще раз призовем вас этого не делать. Попытайтесь облегчить свое дыхание предложенными способами, если понадобится — перепробуйте все! И если уж ни от одного из них вам ни на йоту не станет легче, только тогда берите сосудосуживающие аптечные капли: Називин, Виброцил, Назик-спрей, Фармазолин, Нафтизин, Галазолин. Но бесконтрольно ими пользоваться нельзя: только в острой фазе насморка, только в детской дозировке, только 1-2 раза в сутки (лучше всего — перед сном) и только не более трех дней. Ведь вместе с сосудами эти средства сужают и капилляры плаценты, что может привести к гипоксии плода. Кроме того, они способны поднимать артериальное давление и провоцировать спазмы, чему вы вряд ли обрадуетесь. После кратковременного облегчения отек слизистой усиливается еще больше, и вы вынуждены закапывать нос буквально все время. Поэтому внимательно читайте инструкцию и не превышайте установленной дозировки, а еще лучше — капайте меньше. Немаловажно и доказано: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Но вы как раз можете этого не допустить.
Куда безопаснее и надежнее капли в нос на натуральной основе, например, Пиносол. Да, он многим не помогает, но также многие остаются довольны. Так почему бы и не попробовать? Есть и другие гомеопатические препараты: спрей Эуфорбиум Композитум, мазь Эваменол и прочие.
Чем лечить насморк при беременности 1 триместр – что можно беременным
Первый триместр – самый значительный период в жизни беременной женщины. В эти недели происходит закладка почти всех жизненно важных органов будущего человечка, изменения происходят и в организме мамы. Именно поэтому становится крайне нежелательным прием любых лекарственных средств, которые могут оказать токсическое воздействие на плод.
В этот период будущим мамам необходимо особенно беречь свое здоровье и не допускать возникновения болезней там, где их можно с легкостью избежать. Особенно это касается насморка и других простудных заболеваний.
Причины возникновения насморка на ранних сроках беременности
Каждая мама желает здоровья своему ребенку, а забота о его здоровье должна начинаться уже с первых недель беременности. Во избежание возникновения насморка необходимо хорошо представлять причины, по которым он может появиться:
- Переохлаждение организма (или, в просторечии, простуда);
- Аллергия (реакция на пыльцу, бытовую химию, загрязненный воздух, определенные продукты);
- Изменения в строении или травмы носовой перегородки;
- Разрастание аденоидов (при тяжелых формах ангины инфекция может попасть в носовые ходы);
- Синуситы (воспаление носовых пазух);
- Гормональные изменения (вазомоторный ринит).
Гормональные причины не характерны для 1 триместра, скорее для 3-го. Но, тем не менее, у некоторых вазомоторный ринит наблюдается с начала беременности и проходит с окончанием периода. Лечить его следует натуральными препаратами, т. к. заложенность носа оказывает негативное воздействие на плод и организм самой будущей мамы.
Возможные осложнения
Насморк в первом триместре опасен возможными осложнениями и побочным действием лекарственных средств. Неправильное поведение в начале беременности может навредить плоду и будущей маме. Именно поэтому каждая беременная должна хорошо представлять возможные негативные последствия невнимательного лечения насморка:
- Насморк может стать причиной любого простудного заболевания, т. к. носовые ходы заложены, холодный воздух поступает сразу в дыхательные органы и переохлаждает их. Про быстрое лечение насморка узнайте в данном материале;
- Постоянно заложенный нос открывает путь вирусным инфекциям прямо в легкие и дальше к плоду. Ведь слизистая оболочка носа, помимо согревания, еще и задерживает болезнетворные микробы, перерабатывая их в слизь. А вирусная инфекция плода – прямой путь к выкидышу или преждевременным родам;
- При заложенности носовых ходов под угрозу воспаления попадают все близлежащие органы, что может спровоцировать ангину, гайморит, отит;
- Если беременная не в состоянии полноценно дышать носом, может возникнуть угроза гипоксии плода, что чревато отклонениями в развитии плода;
- Переход насморка из острой стадии в хроническую, когда лечение уже не будет столь быстрым и эффективным;
- Если насморк длится на протяжении всей беременности, существует риск заражения им других беременных в родильной палате. Здесь может встать вопрос о безопасности пребывания в общей палате.
Главным риском в этот период становится невозможность применения большинства медицинских препаратов из-за уязвимости плода. Любое лекарство имеет противопоказания, а в начале беременности (до 12 недель) будущий ребенок еще только формируется, и плацента вместе с ним. Только к 13 неделе заканчивается рост детского места, и тогда ребенок получает полную защиту.
Насморк у беременных в раннем периоде – опасное явление, однако лечить его необходимо с большой осторожностью, выбор медицинских препаратов должен обязательно согласовываться с врачом.
Лечение
Лечение насморка в 1 триместре начинается с проведения мероприятий общего характера, помогающих уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание:
- Повышение влажности в комнате при помощи влажной ткани и емкостей с водой, имеющих большую площадь испарения;
- Поднятие изголовья кровати для облегчения дыхания во время сна;
- Постоянное проветривание помещения с поддержанием температуры до 22°С.
Хорошо помогает обильное питье, обогащенное витамином С. Для поднятия иммунитета стоит пересмотреть рацион и включить в него продукты-антисептики.
Медикаментозная терапия во время беременности в 1 триместре
Первое средство для лечения насморка – это капли. Однако для 1 триместра беременности любой медицинский препарат должен подбираться с особой тщательностью с помощью лечащего врача. Все о сиропе “Алтейка”: инструкция по применению, противопоказания и советы можно узнать по ссылке.
Сосудосуживающие капли
Препаратами общего доступа и проверенного действия являются капли «Отривин», «Пиносол», «Санорин». Они разрешены даже в 1 триместре, хотя и являются сосудосуживающими. Схема использования их должна проводиться в соответствии с детскими нормами.
Остальные, наиболее распространенные препараты, запрещены на ранних сроках беременности из-за оказываемых ими негативных побочных действий:
- Повышение артериального давления;
- Сужение кровеносных сосудов в плаценте и матке;
- Быстрое привыкание и прекращение лечебного эффекта;
- Пересушивание слизистой оболочки носа;
- Возникновение возможных патологий плода.
К лекарственным средствам этой группы относятся «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Ксимелин», «Тизин», «Виброцил».
Лечение беременных 1 триместра с помощью сосудосуживающих капель должно проводиться только в самых крайних случаях.
Противовирусные капли и мази
Поскольку насморк часто имеет вирусную природу, становится оправданным использование для его лечения противовирусных препаратов. Во время беременности в 1 триместре назначают капли «Гриппферон» и «Деринат», мазь «Виферон».
Значительный эффект оказывает применение бальзама «Звездочка», не имеющего противопоказаний для беременных. Его эфирные масла обладают противовирусным, согревающим и разжижающим действием.
Солевые растворы и спреи для носа
Самыми безопасными препаратами, которые должны назначаться в 1 триместре, являются солевые растворы для промываний и закапываний, приготовленные на основе морской соли. Они увлажняют слизистую оболочку, при этом происходит разжижение слизи и свободный ее отток. Поскольку все составляющие раствора натурального происхождения, никакого вреда для организма они не представляют.
Вылечить насморк помогут:
- Маример;
- Аквалор;
- Аквамарис;
- Отривин Baby;
- Хьюмер.
Для приготовления рабочего раствора достаточно развести чайную ложку лекарства в литре кипяченой воды.
Препараты на основе морской соли должны быть первым средством, используемым при насморке в 1 триместре, т. к. они не оказывают никаких побочных действий, а эффект при лечении солевыми спреями и каплями довольно устойчивый и быстрый. Главное – соблюдать регулярность и дозировку.
Другие препараты
Гомеопатическими средствами от насморка являются Композитум, мазь Эваменол, Эуфорбиум. Эти препараты имеют растительную основу и достаточно безопасны, однако перед использованием беременным лучше посоветоваться с врачом.
Аллергические проявления ринита устраняются препаратами Виброцил и Фликоназе, помогающими уменьшить отечность слизистой, избавиться от зуда, снизить количество выделяемой слизи.
Капли на растительной основе, типа “Пиносола”, должны применяться с осторожностью. Входящие в его состав масла эвкалипта, сосны и мяты, несомненно оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Однако при склонности к аллергическим реакциям или болезнях синусов этот препарат противопоказан.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество рецептов с растительными компонентами, на основе трав, продуктов и согреваний. При этом следует помнить, что при беременности согревающие процедуры должны проводиться с большой осмотрительностью, а лучше вообще исключаться. Особенно это касается нижней части тела, где может быть нанесен вред плоду (например, парение ног).
Средства народной медицины помогают не только снять отек слизистой, но и бороться с другими симптомами простуды:
- Закапывание в нос по несколько капель овощного сока (морковь, свёкла), смешанного с оливковым маслом;
- Прогревание носовых пазух синей лампой или вареными яйцами. При этом предварительно нужно убедиться, что у больной нет гайморита, при острой форме которого прогревания противопоказаны;
- Ингаляции с отварами лекарственных трав (чабреца, календулы, ромашки, шалфея) или с вареным толченым и хорошо посоленным картофелем;
- Ноги должны быть постоянно в тепле, при этом рекомендуется делать согревающие ванночки для рук;
- Отвар 1 стакана сухих плодов калины в 1 литре (кипятить 15 мин) настаивать 40 минут, затем добавить 4 ст. л. меда и принимать по 0,5 стакана после еды 4 раза в сутки;
- Не стоит злоупотреблять известными природными антисептиками – луком, чесноком и черной редькой. Это сильные средства и у ослабленного организма во время простуды они могут спровоцировать выкидыш.
Народные средства, даже проверенные, должны применяться во время 1 триместра беременности с большой осторожностью, во избежание побочных эффектов и аллергических реакций.
Профилактика насморка и простуды у беременных
Профилактические мероприятия во избежание насморка в 1 триместре должны включать следующие меры:
- Укреплять иммунитет (витаминизированный сбалансированный рацион, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность, отсутствие стрессов);
- Исключить контакты с инфицированными людьми, а при вынужденном общении – носить маску;
- Не допускать резких перепадов температур, что может стать причиной простуды;
- Использовать при посещении общественных мест оксолиновую мазь;
- Начинать лечение при первых признаках недомогания, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Меры по укреплению иммунитета могут дополниться введением в ежедневный рацион отваров и чаев из малины, шиповника, клюквы, рябины. При приеме напитков стоит добавить в них ложечку меда. Только класть мед надо не в кипяток, а в теплый чай, тогда все его полезные компоненты сохранятся. А еще лучше взять мед в рот и подержать его до полного растворения, после чего запить. Это обеспечит носоглотке получение полного антисептического эффекта.
Лечение гайморита дома антибиотиками и народными средствами без хирургического вмешательства.
Чем лечить летнюю простуду описано тут.
Видео
Выводы
Первый триместр беременности – сложный период для женщины, когда ей приходится быть максимально осторожной и осмотрительной, да еще у многих наблюдается токсикоз, когда даже взгляд на какой-либо продукт вызывает тошноту. Поэтому следует максимально оберегаться и обратить особое внимание на укрепление иммунитета, выбирая те продукты и витамины, которые не вызывают отрицательных реакций.
Если все же насморк появился, спешите не торопясь. Обязательна будет консультация лечащего врача, даже перед применением, казалось бы, безопасных и проверенных народных средств. Ведь они могут оказать побочный эффект не только на здоровье будущей мамы, но и ожидаемого ребенка.
Воспаление носовых пазух в народе называемое насморком: чем лечить и какие осложнения могут быть при запущенной форме узнайте в статье.
Чем и как проводить лечение насморка при беременности, что можно и нельзя
В случае появления болезни, важно знать, чем лечить насморк при беременности. Прием каких-либо медикаментов в эти месяцы не желателен, но вместе с тем, неприятные симптомы приносят дискомфорт не только женщине, но и будущему малышу.
Острое течение болезни
Обычный вазомоторный ринит беременных в лечебных курсах не нуждается, но нужно принять меры, чтобы не допустить присоединения инфекции. Что делать, чтобы ушли симптомы и лечение, позволило бы прекратить распространение инфекции? Достаточно промывать нос солевыми растворами, проветривать помещение, увлажнять воздух, употреблять продукты, богатые витаминами.
Как отличить ринит беременных от инфекционного процесса, помогут некоторые проявления. Ринит беременных проявляется только небольшой заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. К симптомам ринита беременных не относится подъем температуры тела, слабость, нарушение сна. Ко второму триместру он сам пройдет.
Острый ринит при беременности часто вызывается вирусами. Возбудитель проникает внутрь организма воздушно-капельным путем, поэтому беременной следует избегать массовых скоплений людей, чаще промывать нос, и мазать полость Оксолиновой мазью.
Насморк у беременных может сопровождаться не только соплями. Среди других признаков можно выделить подъем температуры тела, кашель, боль в горле. В теле ощущается слабость. Лечебные мероприятия нужно начинать как можно раньше. Самостоятельный прием препаратов запрещен, только после консультации лечащего доктора.
Чем опасен насморк при беременности
Ответ на вопрос, опасен ли насморк при беременности, однозначно положительный. На каком бы сроке он не появился, симптомы приводят к гипоксии плода. Ринит повышает риск выкидыша, преждевременных родов, приводит к патологиям в развитии.
Организм у беременной женщины в 1 триместре испытывает серьезную гормональную перестройку. Повышается уровень некоторых гормонов, за счет появления нового круга кровообращения, увеличивается количество циркулирующей крови. Все эти изменения сказываются на работе всех внутренних органов. Не исключением становится работа носовых структур, появляется ринит беременных.
Полость истончается, отекает, пересыхает, развивается заложенность носа. Защитные силы снижаются, и любые неблагоприятные факторы могут вызывать насморк даже при беременности. При нарушенном дыхании через нос нарушается поступление кислорода в организм, появляется головная боль, все это плохо сказывается на развитии эмбриона.
Насморк на ранних сроках беременности могут вызывать не только аллергены, вирусы, грибки и бактерии, но и различные опухоли, полипы, разрастание аденоидов, частые стрессы. Беременность провоцирует обострение хронических заболеваний, связанных не только с носоглоткой, а например, с сердечной системой, что так же влияет на снижение иммунитета.
Насморк в первом триместре беременности рекомендуется лечить без применения химии.
Лучше обходиться народными средствами, которые практически не имеют противопоказаний. На первых неделях беременности идет закладка органов ребенка, поэтому лечение ринита медикаментами крайне не рекомендуется.
Возникший насморк при беременности 2 триместр не так сильно представляет угрозу для малыша. Плацента на этом сроке уже вполне может выполнять защитную функцию. Но это не исключает развитие осложнений из-за кислородного голодания. От ринита во втором триместре можно промыть носовой проход раствором из морской соли или отварами из трав. Разрешено закапывать капли Пиносол.
Насморк во втором триместре беременности вызывает кислородное голодание, которое приводит к рождению ребенка с нарушениями в работе нервной системы или мозговых структур. Нарушается поступление питательных веществ к плоду, в результате он начинает отставать в росте и развитии. На 4-5 месяце беременности происходит становление эндокринной системы малыша, поэтому гипоксия от ринита при беременности может повлиять и на ее формировании.
Насморк при беременности 3 триместр также может возникнуть. И самым опасным последствием, как и в остальных двух триместрах, остается кислородная недостаточность. Болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали насморк на 39 недели беременности, могут проникнуть в околоплодную жидкость, что приводит к рождению уже инфицированного ребенка.
Состояние может вызвать старение плаценты, и ее защитные силы значительно ослабевают. Компоненты лекарственных препаратов, влияющие негативно на развитие ребенка, могут легко попасть в его организм.
Когда появился насморк на 38 недели беременности, то нужно постараться его, как можно скорее вылечить. Простуда на последних месяцах опасна для малыша. Лечить насморк беременным можно ингаляциями, погреть переносицу сухим теплом. Можно заваривать чай с малиной, лимоном или медом.
Нередко ринит развивается перед самыми родами. И многие пациентки отмечают, что сразу после родов сопли прошли. Связано это может быть с резкими изменениями в гормональном фоне.
Затянувшаяся болезнь
Если не проходит насморк при беременности, симптомы длятся больше 10 дней, то говорят о затяжном течении болезни. Возможно, болезнь приняла хроническое течение, либо инфекция распространилась на околоносовые пазухи.
Затягиваться простуда может из-за воспаления в пазухах. Развиваются такие болезни, как фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит. Пациентку беспокоят частые головные боли, не дышит нос, ощущается неприятное чувство давления и распирания, из носа могут вытекать гнойные выделения. Температура тела поднимается до высоких отметок.
Чем можно лечить синуситы, зависит от степени тяжести болезни. Почти всегда бороться с неприятными симптомами способны только антибиотики, которые принимать следует в строго определенной дозировке. Может проводиться промывание носа или проводят прокол пораженной пазухи. После стихания острых симптомов могут проводиться физиотерапевтические процедуры.
Затяжной насморк во время беременности может беспокоить из-за аллергии (постоянный контакт с раздражителем), патологических изменений, связанных с сосудами в носовой полости (вазомоторный ринит). Если не устранить раздражитель, то болезнь затянется надолго.
Хронический ринит при беременности развивается на фоне частых простуд, не долеченного заболевания носоглотки или синусита, неправильного использования сосудосуживающих медикаментов.
Хронический насморк при беременности проявляется заложенностью то одной ноздри, то другой. Симптом обостряется во время принятия горизонтального положения тела. Беспокоят постоянные выделения из носа гнойного или слизистого характера.
Как можно лечить насморк во время беременности
Существует много способов, как избавиться от насморка при беременности. При выборе медикамента, врач учитывает, по причине какого возбудителя появилась болезнь. Особенно не желательно лечить насморк при беременности на ранних сроках средствами, сужающими сосуды.
Во многих назальных каплях содержатся компоненты, способствующие сужению сосудов, поэтому их вредно использовать. Как влияет на плод их воздействие? Они повышают артериальное давление, изменяют проходимость капилляров плаценты, снижают поступление важных компонентов к плоду. Их применение возможно только в тяжелых случаях, строго соблюдая дозировку.
Насморк в первом триместре беременности можно излечить каплями Пиносол, но их применение не должно длиться больше недели. В составе растительные компоненты, которые обеззараживают поверхность, снимают воспаление, уменьшают отечность и разжижают вязкую слизь.
Чем лечить насморк при беременности во 2 триместре? Со 2 триместра при беременности лечение проводят каплями или спреем Називин. Они устраняют отек и облегчают дыхание через нос. Длительность их применения не должна превышать трех дней. При болезни у беременных в 3 триместре, можно использовать такие сосудосуживающие капли, как Тизин, Делуфен, Назаваль.
Насморк в третьем триместре беременности может лечиться кортикостероидами. Подобные препараты значительно снижают воспаление, улучшают дыхание и ускоряют выздоровление. Меньшей токсичностью обладают такие препараты, как: Преднизолон, Дексаметазон, Назонекс.
Во время лечения насморка у беременных во 2 триместре могут быть использованы мази, например, Флеминга или Эваменол. Эти средства лечения снимают воспаление, прекращают распространение микробов. Сильный насморк проходит благодаря подсушивающему действию. В рекомендованной дозировке компоненты не проникают через плацентарный барьер.
Ринит беременных в любых его проявлениях не обходится без промывания носа солевыми растворами. Подходят такие лекарства от насморка, как Аквамарис, Аквалор, Хьюмер. Они позволяют вывести наружу продукты жизнедеятельности бактерий, увлажнить слизистую поверхность, уменьшить воспаление и не допустить образования сухих корочек.
Во всех трех триместрах можно принимать таблетки Синупрет. Это комбинированное средство на растительных компонентах. Разжижает слизь, снимает воспаление, стимулирует иммунитет.
В 1 триместре, при беременности от насморка может быть использован препарат Салин. Капли в период лечения насморка способствуют снятию воспаления, разжижению слизи и облегчению дыхания.
Антисептический препарат Мирамистин не оказывает токсического воздействия на организм малыша. Средство от насморка для беременных способно вести борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Повышает местный иммунитет, прекращает распространение воспаления, предотвращает повторное инфицирование. Можно лечить насморк на 37 недели беременности.
Лечение простуды после родов включает в себя промывание носа (Аквамарис, Но-соль), закапывание в нос сока алоэ или каланхоэ. Можно воспользоваться сосудосуживающими каплями Називин, Назол. Разрешено парить ноги, проводить ингаляции.
Как быстро вылечить насморк, составы народных рецептов
Многие ингредиенты, которые входят в народные средства от насморка при беременности, не причиняют вреда будущему ребенку. Но некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию и негативно повлиять на беременность.
Есть несколько проверенных способов, как вылечить насморк при беременности в домашних условиях.
- Вылечить насморк беременной разрешено соком чеснока или лука. Перед закапыванием следует разбавить сок растения водой в равных пропорциях.
- Лечение насморка у беременных в 3 триместре можно сопровождать закапыванием в нос свекольного или морковного сока.
- От насморка на ранних сроках беременности полезно принимать целебные чаи на основе ромашки, чабреца, шиповника.
- Помогают избавиться от насморка ингаляции при беременности. Можно дышать над паром вареного картофеля, над отварами трав (например, можно заварить ромашку, чабрец или шалфей). Справиться с соплями могут ингаляции с эфирными маслами.
- Разрешено смазать крылья носа бальзамом Звездочка.
Сеанс ингаляции не должен превышать 6 минут. Проводить нужно обязательно до приема пищи или через некоторое время после завтрака или обеда. После процедуры нужно еще как минимум полчаса находиться в тепле.
Что можно еще использовать при простуде? Обычные физиотерапевтические способы лечения насморка во время беременности нельзя проводить, но можно использовать сухую горчицу, которую засыпают в носки, повязать шарф на шею, приложить к носу сухое тепло.
Быстро вылечить насморк при беременности помогает точечный массаж. Процедура уменьшает площадь отека и воспаления. Массирующими движениями по часовой стрелке водят в области переносицы, крыльев носа, межбровных дуг.
Источники:
http://beremennost.net/nasmork-pri-beremennosti
http://drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/1-trimestr-kak-izbavitsya-ot-nasmorka.html
http://viplor.ru/nos/rinit/nasmork-pri-beremennosti