Токсикоз при двойне когда пройдет. Беременность и роды двойни. Ранние признаки беременности двойней

Особенности и риски беременности двойней

Самые счастливые будущие родители ждут на свет двойню, а то и тройню. Если верить статистике, вероятность многоплодной беременности не превышает и полутора процентов. Можно ли “специально” устроить многоплодную беременность? В чем ее особенности? Как протекают роды? На эти и другие вопросы мы ответили ниже.

Что такое многоплодная беременность?

Под этим термином скрывается состояние, при котором в животе у женщины находятся одновременно двое (близнецы, двойняшки) и более малышей.

Когда плоды развиваются из одной зиготы, говорят о близнецах или близняшках. Такая беременность называется однояйцевая. Ее исход — рождение малышей одного пола, которых тяжело различить даже близким родственникам.

Дизиготная беременность называется двуяйцевой. На свет могут появиться разнополые дети, которые просто будут сильно похожи друг на друга. При двуяйцевой беременности оплодотворенной оказываются две яйцеклетки, каждая из которых после соединения со сперматозоидом становится уникальной зиготой со своим набором генов. После оплодотворения каждая из них прикрепляется к отдельному участку стенки матки и развивается в собственном плодном пузыре и плаценте. Интересно, что двуяйцевая беременность случается как при одном половом акте, так и при разных при условии, что между ними прошло не более 7 дней.

Назревает вопрос: какова вероятность многоплодной беременности? При естественном оплодотворении цифры скромные — 1,5-2%, причем в 99% случаев малышей будет двое. Три и более яйцеклетки оплодотворяются в оставшемся 1%. При приеме препаратов, стимулирующих овуляцию, содержащих гонадотропин или при ЭКО шансы возрастают до 6-8%, 25-35%, 35-40% соответственно.

Современные методы медицины предлагают женщине удалить один или несколько зародышей, если она не готова к рождению двоих, троих и более детей или есть риск осложнений.

Можно ли запланировать рождение близнецов?

Многих женщин мучает вопрос: можно ли запланировать рождение сразу двоих и более детей? Официальных методов зачатия двойни не существует, а “бабушкины” способы не более, чем вопрос удачи и способствующих факторов. К ним относят:

• Наличие гена многоплодной беременности. Иными словами, если в роду женщины (или ее партнера) были близнецы или двойняшки, шансы возрастают.
• Возраст женщины — более 35 лет. Чтобы оплодотворились сразу две яйцеклетки, они должны одновременно выйти из фолликула в пределах менструального цикла. Для этого нужен гормональный скачок, который как раз и случается в этом возрасте.
• Прием оральных контрацептивов, препаратов, стимулирующих овуляцию и медикаментов с гонадотропином (по этой же причине).
• Короткий менструальный цикл;
• Женщина забеременела, будучи кормящей мамой;
• Аномалии строения матки.

Единственный более-менее обоснованный метод, который увеличивает вероятность многоплодной беременности, — применение ЭКО. Для удачного оплодотворения таким путем женщине назначается ряд гормональных препаратов, а в момент процедуры вживляется несколько яйцеклеток. Так, вполне возможно, что выживет две или три яйцеклетки.

Почему она возникает?

К причинам многоплодной беременности относят:

• Генетическую предрасположенность. Если в роду будущих матери или отца рождались близнецы, вероятность многоплодной беременности возрастает примерно в 6-8 раз;
• Повышенное содержание в крови женщины фолликулостимулирующего гормона. Именно он провоцирует созревание сразу нескольких яйцеклеток;
• Медикаментозная гиперстимуляция яичников при ЭКО;
• Повторные роды — с каждой последующей беременностью вероятность многоплодности возрастает;
• Возраст от 35 лет;
• Патологии развития матки (наличие перегородки).

Когда можно узнать о близнецах?

Женщина переживает три важнейших этапа на пути к рождению ребенка: “две полоски” на тесте, определение количества плодов и пол ребенка или детей. Определить близнецов можно только с помощью УЗИ: оно показывает количество сердцебиений.

Не знала, что с двойней УЗИ делают раньше – чем обернулось

Если у вас очень ранние и заметные симптомы беременности, такие как тошнота или рвота, у вас есть повод задуматься, что у вас близнецы. Доктор сказал мне, что при вынашивании двойни токсикоз проявляется раньше и протекает тяжелее.

Единственный точный способ узнать, будут ли у вас близнецы, является УЗИ.

Лучшее время для первого УЗИ в 10-12 недель беременности. Обычно медицинский работник может точно сказать, сколько у вас плодов и плацент. Эта информация поможет вам понять, будут ли у вас однояйцевые или разнояйцевые близнецы.

Информация также помогает специалистам рекомендовать вам правильный уход за беременностью.

Вы не можете полагаться на гормональные тесты, чтобы узнать, беременны ли вы близнецами.

Беременные близнецами: дородовой уход и роды

Поскольку беременность близнецами может быть более сложной, чем беременность одним ребенком, медицинские работники обычно рекомендуют специализированную дородовую помощь, а не общий уход или акушерскую помощь.

Если у вас есть какие-либо осложнения, специализированные проверки могут выявить их раньше и начать лечение вовремя.

Я, к сожалению, пропустила первое УЗИ, мои дети родились раньше срока, причин никто понять так и не смог, но детки здоровые.

Медицинские работники обычно рекомендуют рожать двойню в больнице, а не в родильном центре или дома. Больницы имеют средства, необходимые для лечения любых осложнений такой беременности, например, преждевременные роды.

Тесты и проверки во время беременности близнецами

Если вы беременны близнецами, вам понадобится более высокий уровень ухода, что означает больше проверок и тестов во время беременности.

Вам, вероятно, не понадобится много дополнительных анализов крови, но вам понадобится больше УЗИ.

Если у вас есть близнецы с отдельными плацентами, обычно рекомендуется делать УЗИ в 12-13 недель, 20 недель, а затем каждые четыре недели, пока не родятся ваши дети.

Беременность однояйцевыми близнецами, делящими одну плаценту, может быть более сложной, поэтому обычно рекомендуется проводить УЗИ каждые две недели с 12 недель .

Возможные осложнения для здоровья при двойной беременности

Женщины с беременностью двойней чаще имеют проблемы со здоровьем и осложнения, такие как гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды и кровотечения.

Близнецы, у которых одна плацента, могут иметь и другие осложнения. Иногда их кровоснабжение распределяется неравномерно, что может вызвать проблемы со здоровьем у обоих близнецов.

Или, если сама плацента распределяется неравномерно, это может означать, что один близнец не получает достаточного количества питательных веществ и не растет.

Вы не можете предотвратить некоторые из этих осложнений. Но вы можете уменьшить риск их возникновения, если пойдете на дородовой прием и сообщите своему врачу если у вас есть какие-либо физические симптомы или вы чувствуете, что что-то не так.

Не все проблемы со здоровьем во время беременности носят физический характер. Если у вас есть эмоциональные изменения, которые длятся более двух недель или которые мешают вашей повседневной жизни, это может быть признаком депрессии или другой проблемы.

Симптомы двойной беременности и изменения в организме

Многие женщины, которые ожидают Близнецов, обнаруживают, что у них есть довольно заметные и очень ранние симптомы беременности, включая усталость, эмоциональные взлеты и падения, тошноту, рвоту и запор, как было у меня на первых неделях.

Кроме того, изменения тела при двойной беременности гораздо более очевидны, чем при обычной беременности.

Если вы беременны близнецами, вы можете набрать 16-20 кг, я набрала 16, потом с трудом избавилась.

К сожалению, растяжки, вздутие живота, варикозное расширение вен и геморрой чаще встречаются при беременности близнецами.

Здоровое питание

Здоровое питание во время беременности – это сбалансированное питание, полное витаминов и минералов.

Когда вы беременны близнецами, ваш врач может рекомендовать вам получить квалифицированную консультацию о вашем диетическом потреблении белка, углеводов, фолатов, железа, кальция, йода, жиров и общих питательных веществ.

Диетологи имеют квалификацию и навыки, чтобы дать вам экспертное питание и диетические советы.

Ваши близнецы могут родить я рано?

Медицинские работники обычно стремятся, чтобы близнецы родились в 37-38 недель, если проблемы не развиваются раньше или есть веская причина отложить роды.

Около 60% близнецов рождаются до 37 недель, в то время как один ребенок рождается в 40 недель.

Если вы знаете, что ваши близнецы родятся рано, вы можете подготовиться к преждевременным родам.

Делать ли кесарево сечение

Хорошо поговорить со своим акушером о вашем здоровье и здоровье ваших детей, и будут ли вагинальные роды или кесарево сечение лучше для вас и ваших близнецов.

Если у вас близнецы, вероятность кесарева сечения почти вдвое выше.

Вы можете обсудить с вашим акушером наиболее подходящее время и способ родов для вас.

Относитесь к своей беременности со всей ответственности, независимо от того, ждете вы одного ребенка или нескольких, тогда ваши роды пройдут максимально хорошо для вас и ваших детей.

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

• венерических заболеваний;
• воспалительного процесса в матке;
• выкидыша;
• замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

УЗИ органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

Источники:

http://beremennost.net/beremennost-bliznetsami
http://zen.yandex.ru/media/id/5ce6fccacb1ea900b242acd1/5cf05cf35f1d9924d3ae25a4
http://kurs-na-dvojnyu.ru/pervye-priznaki-beremennosti-dvojnej-na-rannem-sroke/