0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбоциты при беременности: возможные проблемы. Что делать, если повышены тромбоциты при беременности

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты при беременности – это лабораторные показатели, которые оцениваются во время общеклинического анализа крови. Концентрация маленьких кровяных пластинок может отличаться от нормы либо в большую, либо в меньшую сторону. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают обострившиеся во время беременности хронические недуги. Однако есть несколько факторов, которые никак не связаны с течением того или иного заболевания.

Тромбоцитопения (высокий уровень) и тромбоцитоз (пониженная концентрация) имеют собственную клиническую картину. Наиболее часто возникают синяки и подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и носовой полости.

Тромбоциты у беременных оцениваются во время общеклинического анализа крови, но этого зачастую недостаточно для выявления причинного фактора. Для установления основного провокатора необходим комплексный подход в диагностике.

Лечение подобного расстройства проводится консервативными методами. Поскольку в такой период жизни женщинам нежелательно принимать лекарственные препараты, то коррекция ограничивается использованием народных средств и диетотерапией.

Этиология

Норма тромбоцитов при беременности варьируется от 140 до 400х10^9 клеток на литр крови. Любые отклонения указывают на течение опасных заболеваний.

Если тромбоциты повышены, то это указывает на:

  • антифосфолипидный синдром;
  • осложненный токсикоз;
  • обезвоживание организма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • дефицит железа;
  • онкологические процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • негативное влияние паразитов, различных грибков или вирусов;
  • поражение печени;
  • туберкулез;
  • протекание воспалительного процесса в легких;
  • анемию;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • различные коллагенозы;
  • спондилоартрит или полиартрит;
  • широкий спектр гнойных процессов;
  • проблемы со стороны системы кроветворения.

Пониженные тромбоциты при беременности развиваются на фоне:

  • тяжелой нефропатии;
  • преэклампсии;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • внутреннего кровотечения;
  • аллергических реакций;
  • вирусных инфекций;
  • анемии и лейкоза;
  • аутоиммунных недугов;
  • отравления химическими веществами или ядами;
  • лучевой болезни;
  • портальной гипертензии;
  • гепатита или цирроза печени;
  • какого-либо повреждения костного мозга.

Высокий или низкий уровень тромбоцитов также может быть спровоцирован:

  • неадекватным применением лекарственных препаратов;
  • пристрастием к спиртным напиткам – далеко не все женщины, которые готовятся стать матерью, отказываются от привычного образа жизни;
  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • обильной рвотой или диареей;
  • чрезмерной физической активностью;
  • дефицитом витаминов, железа и других питательных веществ.

Наиболее часто у женщин в период внутриутробного развития плода отмечается снижение уровня тромбоцитов, что при умеренном отклонении от нормы, является вполне природным состоянием, поскольку организму необходимо снабжать кровью растущую матку и плаценту.

Симптоматика

В независимости от того, норма тромбоцитов в крови понижена или повышена, будут выражаться некоторые характерные клинические проявления. Однако иногда, расстройство протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, основная симптоматика слабо выражена, отчего может остаться незамеченной из-за токсикоза или течения базового заболевания.

Если тромбоциты понижены при беременности, то клиника будет объединять в себе:

  • частые и обильные кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, что приводит к проблемам со зрением;
  • постоянную кровоточивость десен;
  • возникновение синяков или подкожных кровоизлияний после незначительной травматизации;
  • формирование обширных гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже – они могут внешне напоминать сыпь, но не исключается вероятность их слияния в большие пятна;
  • слабость и снижение работоспособности.

Высокий уровень тромбоцитов при беременности выражается в:

  • отсутствии или снижении аппетита;
  • постоянной сонливости;
  • обильных носовых кровотечениях;
  • кожном зуде, который может иметь различную интенсивность выраженности;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • быстрой утомляемости;
  • беспричинном появлении синяков и подкожных кровоизлияний. Примечательным является то, что такие признаки не проходят на протяжении длительного времени;
  • снинюшности кожи.

В случаях появления у беременной одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходим как можно скорее проконсультироваться у личного акушера-гинеколога и пройти лабораторное обследование.

Диагностика

Как было указанно выше, возрастание и снижение тромбоцитов в главной биологической жидкости обнаруживается только при общеклиническом анализе крови. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора, пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции объединяют в себе:

  • изучение истории болезни – зачастую помогает установить главный патологический источник;
  • сбор и анализ анамнеза жизни – клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотра, что подразумевает оценивание состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больной – составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.
Читать еще:  Как отличить дешевые духи от дорогих. Компонент духов Как отличить дешевые духи от дорогих по составу

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Лечение

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что в данном случае проводится только консервативными методиками.

Для того чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка зачастую обращаются к:

  • инъекционному введению иммуноглобулина;
  • приему глюкокортикостероидов – под строгим контролем врача;
  • переливанию тромбоцитарной массы.

Не менее эффективными выступают народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы или шиповника;
  • ромашки или черноплодной рябины;
  • коры дуба или семян кунжута.

Чтобы понизить содержание тромбоцитов за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами. К ним стоит отнести:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые фрукты;
  • любые ягоды и виноград
  • морскую капусту и морепродукты;
  • кисломолочную продукцию;
  • бобовые культуры;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза также можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь и крапива;
  • вербена и донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Возможные осложнения

Если вовремя не повысить тромбоциты в крови при беременности, то велика вероятность появления таких осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любых сроках – особая опасность наблюдается на таких сроках, как 1 и 3 триместр;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • инсульт;
  • сильнейшая кровопотеря при родах.

Высокое содержание тромбоцитов в свою очередь опасно:

  • формированием тромбов;
  • тромбоэмболией;
  • самопроизвольным выкидышем;
  • появление ребенка на свет намного раньше положенного срока;
  • тромбоз сосудов плаценты;
  • инфаркт мозга.

Профилактика и прогноз

Чтобы во время гестации не возник тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основными профилактическими рекомендациями служат:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание приема медикаментов без видимой на то причины – разрешенными являются лишь витаминные комплексы;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.

Исход отклонения тромбоцитов от нормы в полной мере зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

Нормы тромбоцитов в крови при беременности, причины отклонений

Уровень тромбоцитов при беременности имеет немаловажное значение. В анализах крови определяют количество этих кровяных пластин, чтобы своевременно диагностировать у будущей мамы различные нарушения, которые могут быть потенциально опасными и для здоровья женщины, и для ее малыша.

Какой должна быть норма тромбоцитов в период вынашивания крохи и о чем могут говорить отклонения, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Тромбоциты не случайно называют кровяными пластинками. Они буквально собственными тельцами закрывают пространство, через которое организм может потерять большое количество крови при ранении.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что на этом функции тромбоцитов можно считать исчерпанными. Однако, современные врачи и ученые выяснили, что, помимо создания тромба, тромбоциты способствуют заживлению и восстановлению тканей после травмы, раны или хирургической операции. Для этого они выделяют в поврежденные ткани особые вещества, которые называются факторами роста.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, являясь частью первичной пробки, которая закрывает рану. Кроме того, их поверхность ускоряет процессы плазменного свертывания.

Дополнительно тромбоциты берут на себя роль помощников иммунитета. Они способствуют иммунной защите, взаимодействуя с особыми клетками иммунитета — антителами.

Недостаток тромбоцитов в крови, равно как и избыток, – состояния, опасные для жизни человека. При этом большую роль играет не только количество кровяных пластинок, но и их функциональность. Иногда при нормальном количестве клеток со сниженной функцией наблюдается недостаточная агрегация, и свертываемость крови нарушается.

Анализ

Отдельного анализа на содержание тромбоцитов беременным не назначают. Их количество хорошо определяется в общем анализе крови, который сдается неоднократно во время вынашивания малыша. Подготовки к этому анализу не требуется, сдавать его натощак совершенно необязательно.

При выявлении проблем с тромбоцитами женщине могут назначить дополнительные анализы, которые помогут ответить на вопрос, какая из клеточных функций недостаточна или избыточна.

Это могут быть комплексные исследования крови на свертываемость, коагулограмма.

Нормы для беременных

В крови взрослого здорового человека содержится примерно 180—360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Однако во время беременности их количество вполне объяснимо и обоснованно падает — количество циркулирующей крови у будущей матери возрастает, а потому концентрация кровяных пластинок уменьшается.

В третьем триместре количество тромбоцитов в крови будущей матери достигает своего минимума. Одновременно с этим увеличивается способность пластинок связываться между собой и участвовать в агрегации. Таким образом организм беременной готовится к предстоящим родам, ведь самым главным является недопущение сильного кровотечения в процессе рождения на свет нового человека.

Читать еще:  Какие документы чтобы подать на развод. Порядок подачи заявления на развод и список необходимых документов при разводе

Для беременной женщины нормой считается средний объем тромбоцитов на уровне 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%.

Нормальная концентрация тромбоцитов при беременности – таблица:

Период беременности

Среднее количество тромбоцитов (допустимый диапазон)

Количество тромбоцитов в 12 недель беременности, превышающее 180-190 тыс/мкл, рассматривается как высокое содержание кровяных пластин, а показатели ниже 110-125 в 34-36 недель беременности расцениваются как недостаточное количество тромбоцитов.

Возможные нарушения — причины

Состав крови не является постоянной величиной, количественный и качественный ее состав напрямую зависит от самых разных причин и факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Поэтому увеличение или уменьшение тромбоцитов в крови будущей мамы не расценивается как самостоятельное заболевание, а рассматривается как яркий симптом, требующий более детального разбирательства — почему такое произошло, и как это исправить.

Повышение тромбоцитов приводит к явлению, которое в народе имеют «густая кровь». Это чревато возникновением и отрывом тромбов и возможной гибелью матери. Плод же недополучает полезные вещества, ведь кровоток в организме мамы замедлен.

Пониженное содержание тромбоцитов создает угрозу кровотечения, которое будет очень сложно остановить. Особенно опасно это в родах, в момент рождения плаценты.

Повышенное содержание

О повышенном уровне кровяных пластинок речь идет в том случае, если их количество превышает 380 — 400 тыс/мкл. В медицине это явление называется тромбоцитозом.

Многие будущие мамы могут задаться вопросом, почему при верхнем пороге в 320-340 тыс/мкл тромбоцитоз диагностируется только ближе к 400 тыс/мкл. Все очень просто — врачи оставляют свободный «коридор», который может быть обусловлен индивидуальными физиологическими особенностями, ведь к родам организм каждой беременной готовится со своими «нюансами». Поэтому значение тромбоцитов в 370 тыс/мкл на 36 неделе беременности не будет считаться тромбоцитозом и нуждаться в каком-либо лечении.

Тромбоцитоз у будущих мам нередко связан с токсикозом. Тошнота и рвота, которые нередко сопровождают первый триместр, а порой и возвращаются в третьем, приводят к потерям жидкости организмом, что в свою очередь незамедлительно сказывается на составе крови — она густеет, количество кровяных пластинок-тромбоцитов в ней увеличивается.

Если токсикоза и рвоты нет, а у женщины все равно обнаруживают высокие тромбоциты, это может быть связано с большим рядом причин:

  • Недостаток жидкости. Некоторые из будущих мам так опасаются отеков, что ограничивают прием жидкости до критической отметки. Такие же причины могут вызвать повышение тромбоцитов у беременной в летнее время, когда на улице стоит жара, и потоотделение повышено.
  • Инфекции. Вирусные и бактериальные недуги также вызывают подъем тромбоцитов в крови. Причиной тромбоцитоза также могут быть грибковые заражения.
  • Хронические заболевания. В период беременности нагрузка на все органы и системы возрастает. Если у женщины имеются хронические болезни, то не исключено их обострение. Это также вызовет подъем тромбоцитов, которые очень чувствительны к любым изменениям в организме.
  • Анемия. Недостаток гемоглобина в крови при беременности случается не так редко. Но на количество тромбоцитов в первую очередь влияет анемия, связанная с дефицитом железа.
  • Онкологические заболевания. Повышенный уровень тромбоцитов часто сопровождает злокачественные опухоли и процессы, особенно в системе кроветворения.
  • Медикаменты. На повышение количество кровяных пластинок влияют мочегонные препараты или гормональные средства, которые могла употреблять будущая мама.

Никаких выраженных симптомов тромбоцитоза женщина может не испытывать, однако в некоторых случаях могут проявляться такие симптомы, как спонтанное возникновение гематом — даже при легком прикосновении у женщины могут оставаться синяки. Иногда может проявиться мелкая сосудистая сыпь на коже, она по характеру очень напоминает мелкую «звездную» менингококковую сыпь.

Догадаться о проблемах с кровью женщина может по таким достаточно универсальным симптомам, как кровоточивость десен. Могут наблюдаться носовые кровотечения. Повышенные тромбоциты могут вызывать перепады артериального давления, покалывание и онемение в кончиках пальцев, бледность кожных покровов, одышку, приступы головной боли.

Пониженное содержание

Низкое содержание тромбоцитов — это снижение их количества ниже отметки в 140 тыс/мкл. 120-122 тыс/мкл — это умеренная тромбоцитопения. Если происходит падение ниже 110 тыс/мкл — это выраженная тробоцитопения.

На раннем сроке это опасно невынашиванием, а на позднем — массированным внутренним или наружным кровотечением.

Причины, которые могут вызвать уменьшение тромбоцитов, также многообразны:

  • Аллергическая реакция. Любая аллергия вызывает целый каскад реакций в организме, если у женщины имеется аллергическая склонность. Понижение уровня кровяных пластинок — лишь одно из изменений в составе крови. Уровень эозинофилов поможет врачам установить истину. При аллергии он также оказывается повышенным.
  • Авитаминоз. Нехватка витаминов и нужных минералов в организме будущей мамы, недостаточное питание также могут быть причиной тромбоцитопении. Особенно часто снижение тромбоцитов развивается на фоне нехватки фолиевой кислоты и витамина В 12.
  • Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс может стать причиной многих осложнений во время беременности. Особенно часто падение тромбоцитов развивается на фоне нехватки или избытка гормонов щитовидной железы.
  • Нарушения свертываемости крови. Количество кровяных пластинок может уменьшиться из-за некоторых отклонений в разных факторах свертываемости. Так, нехватка фермента тромбина приводит к избытку тромбоцитов, а избыток фибриногена — к их недостатку.
  • Проблемы с костным мозгом. Состав крови меняется из-за гипоплазии костного мозга или онкологических заболеваний, которые затрагивают костный мозг.
  • Медикаменты. Более «жидкой» кровь становится из-за приема антибиотиков и мочегонных средств, а также от антигистаминных препаратов и обезболивающих лекарств.
Читать еще:  План проведения родительского собрания. План-конспект проведения родительского собрания на тему: «Давайте знакомиться

Тромбоцитопению подтверждают лабораторные анализы, но о ней внимательная женщина может догадаться и сама по ряду характерных симптомов, среди которых главный критерий — нарушение свертываемости крови.

При малейшем порезе женщине достаточно сложно остановить кровь, у нее часто возникают синяки, происхождение которых не может вспомнить сама будущая мама, а также носовые кровотечения.

У женщин в «интересном положении» с нехваткой тромбоцитов в крови может возникать слабая сукровичная «мазня» из половых органов, которую многие по ошибке принимают за угрозу прерывания беременности. Она может продолжаться несколько дней, а может оставаться неизменной по неделям, сопровождая практически всю беременность, если будущей маме не будет оказана медицинская помощь, направленная на устранение причины.

Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень?

Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и остановки кровотечений. От них во многом зависит предотвращение тромбообразования, поддержание крови в жидком состоянии.

При беременности их уровень влияет на состояние женщины, ребенка и процесс родов. Незначительные колебания не вызывают опасений, но сильные отклонения от нормального уровня могут вызвать проблемы.

Диагностика крови на уровень тромбоцитов

Для определения уровня тромбоцитов у беременных берут кровь на общий анализ. Но для получения более развернутой картины сдается гемостазиограмма. Это исследование позволяет определить нарушения в системе гемостаза, отвечающей за свертываемость. Кровь берется из вены, на голодный желудок. Норма у небеременной женщины – 150-400 х 109/л. У будущих мам верхняя граница нормы — 380 х 109/л. При превышении этого показателя можно говорить о тромбоцитозе (патологически высоком уровне тромбоцитов).

При выявлении тромбоцитоза беременной женщине необходимо пройти дополнительное обследование:

  • сдать повторные анализы крови (три раза через 3-5 дней);
  • сделать УЗИ внутренних органов;
  • сходить на консультацию к терапевту и гемостазиологу.

Такие меры позволят установить, что именно вызвало повышение тромбоцитов.

Причины тромбоцитоза

К факторам, провоцирующим возникновение тромбоцитоза при беременности, относят:

  • сильный токсикоз на ранних сроках (часта рвота приводит к потере жидкости, и меняется уровень показателей форменных элементов и минеральных солей в крови);
  • антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание);
  • генетические сбои;
  • заболевания кровеносной системы;
  • варикоз и склонность к тромбозам;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • дефицит железа;
  • прием некоторых лекарств;
  • злокачественные новообразования.

Иногда причиной повышения тромбоцитов может быть банальная нехватка жидкости. Например, если будущая мама испытывает жажду и не утоляет ее, либо врач рекомендует ограничить питье ввиду проблем с почками и отеками. Многие врачи рекомендуют беременным меньше пить воды, но нужно с осторожностью воспринимать такие рекомендации.

Возможные последствия

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения:

  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития;
  • сильный токсикоз;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы конечностей;
  • риск инфаркта и эмболии (при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Последний раз проверяется уровень тромбоцитов непосредственно перед родами, чтобы решить вопрос о методе родовспоможения.

Что делать? Какое лечение необходимо?

Лечение тромбоцитоза у беременных направлено на профилактику тромбозов и непосредственно коррекцию самого заболевания. Для терапии применяются:

  • Антитромбоцитарные препараты. Чаще всего беременным назначают Дипиридамол (Курантил), так как он не только препятствует тромбообразованию, но и улучшает кровоток в системе «мать-ребенок».
  • Антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови, прекращают рост имеющихся тромбов. У беременных используют Фраксипарин, Клексан в виде подкожных инъекций. Последний курс таких препаратов должен проводиться не позднее 32 недель беременности. Такие меры позволяют предупредить риск кровотечений и отслойки плаценты.

Если тромбоциты повышены незначительно, то медикаментозное лечение не требуется. При некритических состояниях можно попытаться снизить уровень тромбоцитов самостоятельно с использованием проверенных народных методов. Прежде всего, следует скорректировать рацион. К продуктам, разжижающим кровь, относят:

  • Соки (томатный, цитрусовый, виноградный, клюквенный, яблочный и брусничный).
  • Масла. Особенно полезны льняное и оливковое. В них содержатся вещества, предотвращающие образование тромбов в сосудах. Идеально употреблять масло в комбинации с овощным салатом.
  • Жирная рыба (скумбрия, палтус и другие сорта).
  • Чеснок. Разжижает кровь и разрушает сосудистые тромбы, которые уже образовались. В нем есть природный компонент – ахоен, который и обладает целебными свойствами. Чтобы его не разрушить, чеснок нужно не измельчать, а давить, желательно слегка его обжаривать. Полезно смешивать чеснок с помидорами, сыром фета.
  • Злаковые и бобовые.
  • Молочные продукты (обязательно натуральные, средней жирности).
  • Листовые овощи.
  • Зелень и травы.

Продукты, сгущающие кровь, необходимо полностью исключить. Это:

Отзывы

Ксения Лучинина: «На сроке 12 недель сдала гемостазиограмму. Напугали, сказали, что повышен фибриноген и тромбоциты. Курантил пила почти до самых родов с небольшими паузами. Также назначали капельницы с актовегином. Сейчас 36 недель, тромбоциты в норме. Лечение убрали, так как перед родами нельзя разжижать кровь – может быть кровотечение.

Ольга Розенталь: «У меня была очень густая кровь, врачи боялись тромбов. Кололи фраксипарин почти до самых родов. Под конец еще курантил пропила. Родила, все в порядке.

Источники:

http://medanaliz.pro/krov/trombotsity/pri-beremennosti
http://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/norma-trombocitov/
http://medickon.com/analizyi/krov/povyishenyi-trombotsityi-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector