Узи брюшной полости при беременности. Какие органы подлежат диагностике? УЗ-обследование почек и мочевыделительной системы

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

• боли в пояснице;
• необычный цвет мочи;
• болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
• появление стойких отеков;
• диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
• врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
• необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
• мочекаменная болезнь;
• болезни обмена веществ (диабет, подагра);
• заболевания половой системы;
• определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• необходимость в оценке формы пузыря;
• воспалительные заболевания;
• необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

• толщина: 40-50 мм;
• ширина: 50-60 мм;
• длина: 100-120 мм;
• толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

• толщина: 40 мм;
• ширина: 22-25 мм;
• длина: 45-62 мм;
• толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• киста почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

УЗИ почек при беременности

Содержание:

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
5. Повышение артериального давления;
6. Эндокринные заболевания;
7. Появление стойких отеков;
8. Травмы спины (падение на спину, удары);
9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
• Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

• Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
• Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
• Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
• Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
• Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
• Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

• Норма (грубой патологии почек не выявлено);
• Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
• Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
• Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
• Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
• Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
• Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
• Абсцесс почки;
• Опухолевидные образования;
• Аномалия строения почки;
• Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Процедура УЗИ брюшной полости во время беременности: безопасное исследование или риск для будущего ребенка?

Ультразвуковое исследование назначают всем категориям больных, в том числе и беременным пациенткам. Его используют потому, что эта методика дает возможность в сжатые сроки визуализировать внутренние органы и системы. В данной статье мы разберем, в каких ситуациях УЗИ необходимо, как оптимально выглядит подготовка к диагностике, и какой алгоритм действий после окончания процедуры.

Описание

УЗИ брюшной полости – это методика не инвазивной диагностики органов и тканей человека, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Во время его проведения на живот беременной ставится датчик, который продуцирует звуковые волны высокой частоты.

Они не слышны обычному человеческому уху, но хорошо проникают через анатомические структуры тела. Зависимо от плотности ткани часть волн отбивается назад, и улавливаются тем же датчиком. Полученный сигнал передается на компьютер, где он обрабатывается и в качестве картинки выдается на экран.

В некоторых случаях используется контрастирование или УЗИ проводится с дополнительной нагрузкой.

Наиболее высокую информативность ультразвуковая диагностика имеет для плотных органов, которые созданы из однородной ткани (печени, селезенки, поджелудочной железы), сосудов (брюшной аорты, портальной, почечной, селезеночных вен) и лимфатических узлов. Среди плюсов методики – также доступность (УЗИ можно провести практически в любой больнице или поликлинике) и умеренная стоимость.

Можно ли делать?

Важный вопрос, который беспокоит многих пациенток – можно ли делать УЗИ во время беременности?

Часто можно услышать утверждение, что ультразвуковые волны (особенно при частом назначении УЗИ) могут приводить к нарушению развития плода, возникновении мутаций или формирования пороков развития. К счастью, это все не более, чем псевдонаучный миф.

Ультразвуковое исследование у беременных используется в клинической практике уже много десятилетий. И за это время не было зафиксировано повышения частоты возникновения заболеваний или пороков развития у детей.

УЗИ является более безопасным методом диагностики, нежели компьютерная или магниторезонансная томография. Международные рекомендации советуют использовать именно его у беременных пациентов.

Особенности

Основная особенность ультразвуковой диагностики – это то, что у беременных пациенток изменяется топографическое расположение органов. Во втором, и особенно третьем триместре увеличеннаяматка вытесняет наверх и в стороны другие анатомические структуры. Поэтому врач должен быть готов к тому, что обычные доступы и положения датчика теряют свою актуальность.

В третьем триместре также происходит снижение информативности исследования, из-за того, что матка с плодом перегораживают собой доступ к значительной части брюшной полости. Это следует всегда понимать при назначении этой методики диагностики. Обычно верхняя часть матки находится на следующем уровне (зависимо от недели беременности):

• 12 неделя – верхний край лобковой кости;
• 16 неделя – на уровне линии проведенной между гребнями подвздошных костей;
• 22 неделя – пупок;
• 26 неделя – на уровне нижнего края реберной дуги;
• 32-24 недели – эпигастральная область.

При многоплодной беременности рост матки в размерах происходит еще быстрее. Поэтому в плановом порядке рационально проводить ультразвуковую диагностику до 18-22 недели.

Показания

Независимо от периода беременности может возникнуть ситуация, когда проведение ультразвуковой диагностики. Будущая мать не застрахована от возникновения острых воспалительных процессов, травм или обострения хронических заболеваний. Мы отдельно выделили несколько групп патологий, в которых рассказывается, для чего могут назначить УЗИ брюшной полости.

Острый живот

Под этим термином подразумевают резкое возникновение боли в животе умеренной или сильной интенсивности.

Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышениемтемпературы, выраженной слабостью, параличом кишечной моторики и напряжением мышц передней стенки живота.

Возникновения этих симптомов у беременной требует немедленной госпитализации в специализированный стационар и осмотра гинеколога и хирурга. После сдачи лабораторных анализов также необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования. Оно позволяет обнаружить признаки аппендицита, панкреатита, холециститаи желчнокаменной болезни, которые являются наиболее частыми причинами острого живота.

Беспокоит повышенная кислотность в желудке? В этой статье можно найти 10 проверенных методов лечения гастрита народными средствами.

После проведения УЗИ брюшной полости принимается решение о дальнейшем ведении пациентки: проведение немедленного оперативного вмешательства, наблюдение или назначение других методов обследования.

Почки и мочеполовая система

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек очень информативно даже в поздние периоды беременности. Среди показаний необходимо выделить:

• возникновение приступов почечной колики (резких болей в спине, боку, которые отдают в паховую область, и не слабнут при изменении позы);
• ухудшение результатов анализа мочи, которые беременные периодически должны сдавать;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• изменение консистенции мочи, помутнение, появление примесей крови или гноя;
• боли в поперечной области с повышением температуры;
• развитие клиники почечной недостаточности.

Заболевания печени

УЗИ печени позволяет верифицировать изменения ткани, визуализировать развитие добро- или злокачественных процессов, а также определить наличие цирроза и вторичных признаков портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене).

Обследование показано при:

• вирусных гепатитах;
• циррозе;
• возникновении или прогрессировании почечной недостаточности;
• коагулопатии (нарушении свертывания крови) неизвестного генеза;
• стойком повышении уровня печеночных ферментов или билирубина;
• подозрении на опухоль печени.

Поскольку печень расположена в правом подреберье УЗИ сохраняет свою информативность до 24-26 недели беременности. При обследовании обязательнообращают внимание на проходимость желчных проток и состояние желчного пузыря.

Поджелудочная железа

Проведение ультразвукового исследования показано при возникновении резких опоясывающих болей в животе, что является характерным признаком развития острого панкреатита. Также с помощью УЗИ проводят контроль эффективности лечения, наблюдают за формированием кист в стадии восстановления и проходимостью главного протока железы.

Другое

С помощью УЗИ брюшной полости можнообследовать также и другие анатомические структуры, что является важной частью диагностики при различных заболеваниях:

• селезенку (ее увеличение происходит при многих гематологических и инфекционных патологиях);
• лимфатические узлы брюшины (увеличиваются при лейкозе, лимфадените, метастазах онкологических процессов);
• аорту (подозрение на аневризму или расслоение);
• мочевой пузырь (при подозрении на цистит, но только в первом триместре);
• яичники (кисты, новообразования органа).

Когда исследование обязательно?

Ультразвуковую диагностику используют в качестве скрининговогообследования состояния плода во время беременности. После того, как будущая мама стает на учет гинеколога в женской консультации, она обязана несколько раз пройти УЗИ плода:

• 11-13 недели – проводится уточнение возраста плода, исключаются грубые аномалии развитии;
• 20-24 недели – проводится измерение ребенка, оценка объема вод, состояния плаценты;
• 32-34 недели – оценка расположения плода, исключение плацентарной недостаточности.

УЗИ исследования других органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) приводят при возникновении их патологий.

Подготовка

При назначении ультразвуковой обследования врач обязан рассказать о том, как должна выглядеть подготовка к нему. Обычно она не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов, и состоит из 3 компонентов:

• диеты;
• режима питья;
• медикаментозной подготовки.

Если будет плановое исследование, то желательно из рациона за несколько дней убрать продукты, которые способствуют развитию газообразования в кишечнике:

• все бобовые;
• сдобное печение, а также изделия с шоколадом;
• свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
• молочные и кисломолочные продукты;
• виноград, яблоки, груши, абрикосы, персики;
• капусту, редьку, репу, китайский салат, лук;
• грибы;
• мороженое;
• консервированные или маринованные продукты;
• жирные сорта мяса.

При этом, если пациентка поступила в медицинское учреждение из-за острой патологии (например, при подозрении на аппендицит), то специальная подготовка с едой не требуется.

Питье

Из рациона желательно за день-два исключить все газированные напитки и соки (особенно домашнего приготовления), поскольку они могут спровоцировать развитие метеоризма.

Если планируется исключительно обследование пищеварительной системы или сосудов брюшной полости, то больше никаких особенностей нет. Но если нужно провести диагностику мочевого пузыря, то за 10-15 минут беременной дают выпить около 1-1,5 л негазированной столовой воды. Это позволяет повысить информативность диагностики.

Лекарства

Обычно медикаментозная подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Пациентка также принимает назначенные ей ранее препараты в обычном режиме.

У части пациенток во время беременности наблюдается повышенное газообразование кишечника. Чтобы его уменьшить, кроме диеты назначают следующие лекарственные средства:

• сорбенты (активированный уголь, белый уголь, «Смекта») – поглощают часть образованных газов, но могут способствовать развитию запоров;
• спазмолитики (дротаверин) – расслабляют гладкомышечную мускулатуру кишечника, в период беременности назначаются с осторожностью;
• препараты симетикона («Эспумизан») – приводит к уменьшению поверхностного натяжения пузырьков газов, что способствует их выведению.

Что взять с собой?

Не забудьте с собой взять на ультразвуковое исследование следующие вещи:

• направление от лечащего врача;
• полис обязательного медицинского страхования;
• медицинскую карточку и обменную карту беременной;
• бутылку негазированной минеральной воды (при проведении УЗИ мочеполовой системы);
• полотенце (особенно если исследование будет проводиться в государственных медицинских учреждениях) для того, чтобы удалить остатки геля с кожи живота.

При желании можно взять с собой пищу (например, круассан или бутерброды), чтобы перекусить после завершения исследования.

Что делать после?

После завершения УЗИ в течение 10-15 минут готовится заключение, в котором указываются все обнаруженные изменения (с нормативными показателями).

Важно отметить, что в нем врач, который проводит исследование, не может ставить окончательный диагноз. Результаты выдаются (на руки, высылаются на электронную почку) пациенту или доктору, который его направил.

Специальной диеты после обследования соблюдать не нужно (если нет других ограничений). Поскольку пациентки приходят голодными на диагностику, то поесть можно сразу после завершения. Также не назначается дополнительных медикаментозных препаратов.

С результатами ультразвукового исследования беременная пациентка возвращается к своему лечащему врачу. На их основе он выставляет окончательный диагноз и назначает лечение, или назначает дополнительные методы обследования.

Его разрешено назначать во втором и третьем триместре беременности, когда формирование основных органов ребенка уже окончилось. От использования КТ и других рентгенологическихметодов настоятельно рекомендуется удерживаться.

Заключение

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – это абсолютно безопасный для плода и доступный метод диагностики. Его проведение показано при возникновении заболеваний пищеварительной или мочевыделительной систем. Эффективность методики повышается при правильно проведенной подготовке.

А как у вас прошло ультразвуковое обследование живота в период беременности? В какой ситуации его назначили? Как выглядела подготовка? Поделитесь своим опытом с нами и другими женщинами.

Источники:

http://www.kp.ru/guide/uzi-pochek.html
http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/uzi-pochek/
http://gastrosvoboda.com/diagnostika/uzi/pri-beremennosti.html