0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вес в первый месяц жизни. Происходит это по нескольким причинам. Это происходит по нескольким причинам

Вес грудничка: опровергаем таблицы

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особо волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрепанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в четко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании. Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор об этом не знают, и нимало не сомневаясь предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…

Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом все в порядке, но нажим врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.

Новорожденный: время бурного роста

В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно. Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путем компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!

Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.

На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объемов питания – тогда и молоко придет.

Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

Следующая «контрольная точка» — две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счет питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.

Однако большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много, по килограмму и более. Хотя если ребенок прибавил 600-800 г, в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если привесы малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, просто из-за недостатка сил…

Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация. Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что все образуется «как-нибудь само» — по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.

Первые полгода: растем дальше!

Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьезным снижением потом и вызывает беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а также позже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в таблицы для искусственников, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни, то, наоборот, докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются.

Читать еще:  Кубок из бумаги своими руками оригами. Кубок из пластиковой бутылки. Изготовление кубка из бумажного стакана

Почему же происходит снижение прибавок? Особенности развития грудничков таковы, что, накопив первичный «жировой запас», большинство деток в 4-6 месяцев начинает активно осваивать новые навыки. Они обычно много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. В возрасте около трех месяцев им настолько интересен окружающий мир, что днем они почти всегда прикладываются к маминой груди на очень короткое время, буквально на несколько минут, чем иногда приводят привыкших к более долгим кормлениям мам в смущение. Не пугайтесь, это вполне нормально, просто ваш малыш превращается в исследователя!

Чем старше, тем активнее…

Во втором полугодии грудничковые прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде чем пугаться — повторите взвешивание, лучше всего на других весах! И оптимально сначала сразу же, а затем через несколько дней. Тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается — подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание, активная динамическая гимнастика или массаж.

Бывает и наоборот: малыш растет, а вот темпы прибавок не снижаются. Как правило, эта ситуация начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Если малыша в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено опять же наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами. Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

В целом, если малыш первого года жизни на грудном вскармливании прибавляет не только в весе, но и хорошо вытягивается в росте; если он активен и интересуется окружающим; у него блестящие глазки и светлая (не окрашенная) моча; у него хорошо растут ноготки; если он рад поиграть с ближайшей родней — обычно сочетание всех этих признаков говорит, что у малыша все хорошо и беспокоиться по поводу именно прибавок не стоит!

Потеря веса у новорожденных в первые дни

Нередко радость мамы после рождения малыша омрачается таким неприятным явлением, как потеря веса у новорожденных в первые дни. Подобный симптом выглядит неестественно, поэтому вызывает у мамы опасения и беспокойство за здоровье крохи. Стоит ли переживать на самом деле, есть ли причины для этого? Сколько новорожденный теряет в весе в первые дни?

Вес новорожденного – важнейший показатель его развития

Что происходит с ребенком

В первые несколько дней жизни новорожденный теряет в весе, этот процесс является нормой. У него также существует официальное медицинское название – физиологическая убыль массы тела. Если она не превышает стандарты, то беспокоиться не о чем.

Родителям стоит волноваться вовсе не из-за потери веса в первые дни после рождения. Отсутствие физиологической убыли массы тела – вот настоящий повод для беспокойства. Данный симптом может свидетельствовать о задержке жидкости в организме, которая, в свою очередь, может быть связана с нарушением работы мочевыделительной системы. В таких случаях требуется немедленная консультация специалиста.

Помимо физиологической убыли массы у новорожденных, может возникать и патологическая потеря граммов. Важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к специалисту. К дополнительным признакам, которые могут указывать на ту или иную патологию, относятся:

  • Вялость, апатичное состояние, частые капризы;
  • Малыш дергает ручками и ножками;
  • Грудничок сильно плачет;
  • Возникает повышенная жажда;
  • Наблюдаются вздутие живота, нарушение стула;
  • Кроху тошнит, происходят рвота и частые срыгивания;
  • Кожные покровы меняют цвет;
  • Во рту младенца появляются патологические образования.

Причины потери веса у новорожденных

Причины снижения массы тела у младенца могут быть физиологическими и патологическими. К первой категории следует отнести:

  1. При рождении в организме младенца обмен веществ становится более интенсивным. Данный процесс требует больших энергетических затрат. В первые дни и недели ребенок адаптируется к новым (внеутробным) условиям жизни, после чего потерянные граммы восстанавливаются.

На заметку. Находясь в животе у мамы, ребенок получал все необходимые ресурсы через пуповину. Когда малыш появляется на свет, ему приходится самостоятельно дышать, приспосабливаться к новому способу питания (процесс вытягивания молока из груди требует от крохи немало усилий) и прочее.

  1. Недостаточное восполнение жидкости в организме.
  2. Потеря большого количества воды.

Недостаток молока у мамы нередко становится причиной небольшой потери веса у младенца

Быстрому восполнению массы тела способствует раннее начало грудного вскармливания, а именно спустя 20 минут после родов. Однако во многих случаях подобные действия запрещены, так как у ребенка и мамы недостаточно сил для этого. К тому же у малыша раннее прикладывание может спровоцировать удушье.

Интересно. Первенцы теряют больше веса, чем последующие дети. Дело в том, что к моменту вторых родов молоко к маме приходит быстрее, благодаря чему кормление происходит более интенсивно.

В числе патологических причин, влекущих за собой потерю веса у младенца, находятся:

  • Острое или хроническое инфекционное заболевание;
  • Астма;
  • Диабет;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Стрессы и прочее.

Если ребенка одолевает острая инфекция (отит, ангина, гастроэнтерит и прочее), нередко его состояние усугубляется тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела. Однако общая потеря массы тела в таких случаях обычно не превышает 5% , поскольку причина кроется в обезвоживании организма. После выздоровления достаточно нескольких дней, чтобы вес полностью восстановился.

Что касается проблем с кишечником, то нередко они становятся причиной плохого усвоения питательных веществ. Обострение гастроэнтерита провоцирует частую рвоту и понос, отчего происходит обезвоживание. В некоторых случаях убыль массы происходит вследствие колита или болезни Крона. При таких генетических заболеваниях, как муковисцидоз и целиакия, невозможно усвоение определенных веществ, что ведет к потере не только жидкости, но и мышечной массы.

При диабете обоих типов (сахарный и несахарный) происходит усиленное выделение мочи. В первом случае в организме накапливается большое количество сахара, который требует значительного объема жидкости. Именно поэтому моча выделяется более интенсивно. В то же время ткани испытывают нехватку глюкозы и воды, отчего истощаются и обезвоживаются. При другом типе диабета присутствуют те же симптомы, однако на первый план выступают жажда, а также частое и обильное мочеиспускание. Единственное отличие – показатели инсулина и глюкозы в крови не изменяются.

При астме дыхание у малыша становится затрудненным, вследствие чего может произойти потеря веса у ребенка. Объясняется это двумя причинами:

  • Потерей аппетита;
  • Затратой большого количества энергии в процессе дыхания.

При злокачественных новообразованиях ребенок может испытывать слабость, терять массу тела. Поэтому, если кроха резко начал худеть без видимых на то причин, его срочно нужно показать врачу.

Начало работы выделительной системы

После рождения организм ребенка начинает адаптироваться к новым условиям жизни. В результате активируются обменные процессы, начинают интенсивнее работать системы органов, включая выделительную и пищеварительную. Регулярное опорожнение мочевого пузыря, выход мекония приводят к тому, что вес малыша несколько уменьшается по сравнению с тем, который он имел при рождении.

Читать еще:  Поведение ребенка 5 лет психология. Психология ребенка пяти лет. Самообслуживание и помощь взрослым

Сложные роды

Если появление ребенка на свет осложнилось определенными проблемами, у малыша может возникнуть сильная эмоциональная перегрузка, которая, в свою очередь, нередко приводит к снижению веса.

Стресс

Если младенец испытывает сильный стресс (например, если роды были осложненными, или мама часто оставляет кроху одного), у младенца может испортиться аппетит. В результате происходит потеря в весе.

Потеря большого количества жидкости

Убыль массы тела в первые дни жизни может быть следствием ниже указанных процессов:

  • Значительная доля (более половины от всей потерянной массы) жидкости уходит через дерму. Усугубляющими факторами являются пониженная влажность в помещении и высокая температура воздуха;
  • Самостоятельное дыхание ребенка предполагает, что из организма выделяется влага;
  • Происходит высыхание пуповинного остатка;
  • Выход первородного кала (мекония), который скапливается в пищеварительном тракте малыша во время его нахождения у мамы в животе.
  • Частые срыгивания на первых порах кормления (когда организм только привыкает к новому типу питания);
  • У ребенка начинает активно работать мочевыделительная система;
  • Кроха потеет, совершая движения, питаясь грудным молоком или смесью, и прочее.

Важно! Максимальное количество веса ребенок теряет на 3-5 сутки после рождения. К двухнедельному возрасту масса тела восстанавливается, и в дальнейшем происходит прибавка в весе в соответствии с возрастными нормами (нормальная прибавка в неделю должна составлять не менее 125 г.).

Недостаточное восполнение жидкости в организме

Объясняется это двумя факторами:

  • Образование молока у мамы только еще начинает налаживаться;
  • Процесс лактации ребенку дается трудно, в связи с чем его организм не получает достаточно молока.

Интересно. В некоторых роддомах практикуется профилактика потери веса по данной причине. Для этого малышам дополнительно дают жидкость. Однако многие специалисты скептически оценивают подобный метод, поскольку он препятствует нормализации грудного вскармливания.

Дополнительные факторы снижения веса

Помимо перечисленных выше физиологических и патологических причин утраты веса у младенца, данному состоянию способствуют различные факторы как внутреннего, так и внешнего характера.

Более интенсивная убыль массы тела после рождения характерна для:

  • Детей, родившихся с помощью кесарева сечения;
  • Малышей, которые появились на свет вследствие осложненных или затяжных родов;
  • Недоношенных деток;
  • Младенцев с избыточной массой тела (более 4 кг).

На заметку. Ослабленному организму труднее адаптироваться к непривычным условиям жизни. Поэтому снижение веса происходит интенсивнее, а его восстановление требует больше времени.

Также к негативным факторам следует отнести:

  • Долгий перерыв между отхождением вод и появлением на свет;
  • Родовые травмы;
  • Недостаточное количество молока и молозива у матери;
  • Низкая влажность воздуха в палате.

Недоношенность

Физиологическая убыль массы тела в этой ситуации имеет большую продолжительность, чем в случае с доношенными детками. Малыши, родившиеся раньше срока, теряют от 9 до 14% веса (данный показатель может достигать и 15%). Восстановление при этом происходит только на 2-3 неделе жизни.

Малое количество молока у матери

В первое время после родов организм женщины адаптируется к новым условиям жизни, а именно – к необходимости грудного вскармливания ребенка. Вначале у мамочки выделяется молозиво (жидкость, которая образуется в молочных железах перед родами и в первые несколько дней после них), а затем появляется полноценное грудное молоко, но лишь в небольшом количестве. Постепенно организм начинает вырабатывать достаточный объем молока, но до тех пор грудничкам постоянно не хватает питания, отчего происходит убыль массы тела.

Стоит отметить! У первородящих этот процесс происходит дольше, чем у женщин, которые рожают второго и последующих детей. В последнем случае организм оказывается более приспособленным к ГВ, чем у молодых мамочек, благодаря пережитому опыту.

Большая масса при рождении

Если малыш при рождении весил более 4 кг, убыль масса тела младенца в первые дни его жизни является нормой. Однако в этом случае процесс восстановления веса займет больше времени, чем у детей, имевших средний вес при появлении на свет.

Родовые травмы

Если роды были осложнены родовой травмой, то в этом случае доля потери в весе может достигать 18%, но в большинстве случаев варьируется от 15 до 17 процентов.

Внешние факторы

Если в палате или детской комнате показатели температуры и влажности воздуха слишком низкие, процесс выделения жидкости через кожу ребенка значительно усиливается.

Норма веса новорожденных

Чтобы узнать, правильно ли развивается ребенок, необходимо регулярно взвешивать малыша. Самая активная прибавка в весе происходит в первые 4 месяца жизни (до 2 кг в месяц). В последующее время прибавка существенно сокращается и составляет около 0,5 кг в месяц.

Мальчиков

Нормы веса у мальчиков

Девочек

Нормы веса у девочек

Норма потери веса в первые дни

Сколько ребенок теряет в весе после рождения? Номой признается уменьшение массы тела на 5-8 процентов от веса при рождении. Посчитать это совсем несложно. Например, если кроха появился на свет с весом 3100, то физиологическая убыль до 200-250 г. является нормальной. Наибольшая потеря массы приходится на 3-5 день жизни малыша, но уже спустя 6-12 дней после рождения недостающие граммы восполняются.

На заметку. По мнению доктора Комаровского, если прибавка в весе у ребенка незначительна, однако вписывается в табличные нормы, или процент отклонения не превышает 10% от стандарта, паниковать не стоит.

Признаки обезвоживания организма малыша

Существует 3 степени потери первоначальной массы младенца:

  1. Сброс веса составляет менее 6%. На этом этапе может возникнуть незначительное обезвоживание. Для этого состояния характерны слабое беспокойство, повышенный аппетит, редкое мочеиспускание, несильная жажда, сухость слизистых. В данном случае для переживания нет причин, так как первая степень обычно не является отклонением от нормы.
  2. Уменьшение массы в рамках 6-10%. Малыш проявляет беспокойство, испытывает сильную жажду. Также в качестве признаков выделяют:
  • Яркую слизистую оболочку;
  • Бледные кожные покровы;
  • Учащенные дыхание и пульс;
  • Сонливость, апатию;
  • Западение родничка.
  1. Значительная потеря в весе (более 10%). При таком состоянии малыш испытывает сильную жажду, у него наблюдаются ускоренное сердцебиение, одышка, высыхание слизистых оболочек и кожных покровов, повышенная температура тела. В плане поведения может возникать как беспокойство, так и заторможенность. Также характерны следующие симптомы:
  • Отек конечностей;
  • Отказ от воды и еды;
  • Снижение упругости дермы;
  • Пальцы рук и ног становятся холодными;
  • Глаза вваливаются;
  • Потеря веса составляет более 10%.

Важно! Третья степень обезвоживания требует консультации врача, который устанавливает причину и дает советы для решения проблемы.

Обезвоживание у младенца

Профилактика потери веса

Чтобы предотвратить убыль массы тела новорожденного, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Изучить процедуру прикладывания к груди.
  2. Производить надлежащий уход за ребенком.
  3. Следить, чтобы температура и влажность воздуха в детской соответствовали нормам.
  4. Своевременно выявлять симптомы заболевания и начинать адекватное лечение.
  5. Соблюдать режим питания (как свой, так и ребенка).
  6. Поддерживать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.
  7. Кормить малыша столько времени, сколько ему требуется.
  8. Не перегревать ребенка.
  9. Давать крохе больше жидкости (между кормлениями).

Существует множество причин, почему снижается вес у ребенка в первые дни после выписки из роддома. Однако большая часть из них носит естественный физиологический характер, в таких случаях причин для беспокойства нет. В то же время важно уметь выявлять признаки патологической потери веса, чтобы начать лечение как можно раньше. Также не стоит забывать о соблюдении профилактических мер и регулярном посещении детского врача.

Видео

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?

Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.

Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света — Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.

Читать еще:  Проза с днем рождения любимая мама. Поздравления с днём рождения маме в прозе. Маме в день рождения от любящего сына

Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими.

Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.

Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении. Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:

— отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)

— и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.

Обратите внимание, что 140 г/неделя — это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья «Хватает ли ребенку молока». Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений — для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни — отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития.

До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если п рибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше . А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.

До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев.

Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».

На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.

Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:

И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.

Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

— Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?

— Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?

— Глаза у ребенка яркие и блестящие?

— Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?

— Энергично ли двигается ребенок?

— Растут ли у него ногти?

— Выполняет ли он нормы развития?

— Чаще всего он доволен и игрив?

— Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!

Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью «Сколько должен весить ребенок?» на сайте Ольги Шипенко.

Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova , в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

Источники:

http://letidor.ru/zdorove/ves-grudnichka-oprovergaem-tablicy.htm
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/poterya-vesa-novorozhdennyx-pervye-dni.html
http://new-degree.ru/articles/mother/ves/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector