2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Замершая беременность: причины, симптомы, лечение и профилактика. Замершая беременность — не крест на материнстве

Замершая беременность на ранних сроках

Для многих женщин беременность — это радость ожидания, полная надежд и планов на светлое будущее. В основном, события развиваются благополучно, но некоторых может настигнуть и неприятный исход положения… Что такое замершая беременность, почему она случается, как избежать трагедии и как восстановить организм после случившегося, чтобы выносить здорового малыша?

Что такое замершая беременность

Замершей называют неразвившуюся беременность, в ходе которой происходит внутриутробная гибель плода. По-другому её называют — несостоявшийся выкидыш. Особенностью этой патологии является отсутствие признаков угрозы прерывания беременности. Опасность для женщины состоит в том, что она может даже не подозревать о случившемся, и носить замерший плод, в то время как тот начинает разлагаться. В организме формируется очаг распространения инфекции, который может серьёзно навредить здоровью, а иногда представляет угрозу жизни женщины.

Статистика показывает, что внутриутробная гибель плода происходит примерно в 15% беременностей. В значительной роли здесь выступает возраст женщины:

  • в 20 лет риск составляет около 10%;
  • в 35 лет — около 20%;
  • а в 45 лет вероятность невынашивания повышается до 50%.

Причины патологии

Плод может оставновиться в развитии на любом этапе вынашивания, однако чаще всего это наблюдается на ранних сроках. Выделяют три основных причины замершей беременности в первом триместре:

  • генетические нарушения встречаются примерно в 70% случаев несостоявшегося выкидыша. При закладке эмбриона происходит сбой, в результате которого плод получает неправильную комбинацию в наборе хромосом. Это может случиться даже у абсолютно здоровой пары. Замирание, связанное с этой аномалией, чаще всего происходит на 5 — 6 неделе;
  • вирусные инфекции. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путём (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и т. д.); осложнения после ОРВИ, ГРИППа или краснухи; обострение спящих инфекций;
  • нарушенный гормональный фон. При избыточной выработке мужских гормонов подавляются женские, что негативно сказывается на формировании плаценты и развитии плода.

Существуют и другие причины несостоявшегося выкидыша: необходимо отказаться от вредных привычек на этапе планирования ребёнка

  • резус-конфликт. Если плод унаследовал отличный от материнского резус-фактор (допустим, у плода положительный резус-фактор, а у женщины — отрицательный. И наоборот), то организм матери воспринимает его как чужеродное тело, для борьбы с которым вырабатываются антитела, уничтожающие плод;
  • курение, употребление спиртных напитков и запрещённых препаратов, в том числе и медикаментозных, недопустимых к применению в период беременности;
  • нарушения свёртываемости крови. Образовавшийся тромб закупоривает сосуд, перебивая кровоснабжение плода;
  • плохая экология. В мегаполисах замершая беременность встречается гораздо чаще, чем в деревнях;
  • регулярный сильный стресс;
  • недостаток микроэлементов и витаминов в организме матери;
  • чрезмерная худоба женщины;
  • травма или подъём тяжести;
  • вредные условия труда;
  • неразвивающаяся беременность после ЭКО встречается на 15% чаще, чем после естественного зачатия. К экстракорпоральному оплодотворению прибегают пары с проблемой бесплодия. Если получить эмбрион в искусственных условиях удаётся, то полностью проконтролировать внутренние процессы в организме женщины невозможно. Дополнительным фактором, провоцирующим возможный несостоявшийся выкидыш является многоплодие, которое нередко встречаетя после ЭКО.

Определение причины замирания плода возможно только после его извлечения и последующей экспертизы. Повторный несостоявшийся выкидыш у пары является поводом для исследования на генетическую совместимость.

Признаки и симптомы замершей беременности

Признаки, при обнаружении которых следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом:

  • внезапное исчезновение токсикоза;
  • снижение чувствительности и наполненности молочных желез;
  • понижение базальной температуры (может отмечаться как признак патологии, если женщина регулярно в одно и то же время измеряет температуру).

Погибший плод может находиться в полости матки несколько недель перед тем, как появятся симптомы, иногда они могут и вовсе отсутствовать. В среднем, женщина узнаёт о несостоявшемся выкидыше спустя 2 — 4 недели после замирания. К возможным симптомам относят:

  • коричневые или кровянистые мажущие выделения, иногда — кровотечение;
  • боли внизу живота или в области поясницы;
  • повышение температуры выше 38 о С, иногда достигая отметки 40 о C, свидетельствует о воспалительном процессе. Такое состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия;
  • тошнота и рвота (возникает вследствие интоксикации).

Важно! Указанные симптомы и признаки не обязательно говорят о замирании плода! Они не должны приводить в панику и отчаяние женщину, но обязаны побудить к обращению в «скорую помощь» или медицинское учреждение для обследования и оценки ситуации.

Врачебная диагностика, исключение врачебной ошибки

Так как замершая беременность не всегда имеет выраженные признаки и симптомы, бывает, что о неблагоприятном исходе женщина узнаёт во время планового осмотра. Гинеколог фиксирует несоответствие размера матки текущему сроку и/или отсутствие динамики роста матки и назначает дополнительное УЗИ. В ходе исследования, специалист подтвердит или опровергнет опасения, отметив отсутствие или наличие сердцебиения у плода. Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза, назначается анализ крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека является одним из основных показателей наличия и благополучного хода беременности.

Следует отметить, что отсутствие сердцебиения на предположительном сроке 6 недель может указывать на более позднее зачатие, и не сформировавшееся сердце плода к данному периоду. В таком случае назначается повторное УЗИ через 2 недели.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Лечение несостоявшегося выкидыша начинается сразу же после установления факта замирания беременности. У женщины берут кровь для анализа. Определяют степень воспалительного процесса, группу крови и резус-фактор. Проводится выскабливание полости матки под общим наркозом с целью извлечение плода. После операции назначается медикаментозное лечение антибиотиками.

Через несколько дней после операции необходим осмотр органов малого таза с помощью УЗИ. При обнаружении остатков плодного яйца или сгустков крови проводится гистероскопия — микрохирургическое вмешательство, одновременно с инструментальным обследованием полости матки.

Выяснение причин и дальнейшие рекомендации

Извлечённый эмбрион отправляют на экспертизу, которая укажет причину замершей беременности. После выписки из стационара, женщине необходимо явиться в женскую консультацию для обследования и корректировки лечения.

Если произошла генетическая ошибка, определяют возможную частоту возникновения подобных отклонений. В большинстве случаев повторное замирание у пары практически равно нулю. В противном случае потенциальным родителям предлагают сделать ЭКО. Если причиной стали нарушения в свёртываемости крови, подготовку и последующую беременность должен вести гинеколог совместно с гематологом.

Часто для нормализации гормонального фона женщине назначают оральные контрацептивы. Для ускорения процесса восстановления организма — витаминный комплекс, иммуностимулирующие препараты.

Восстановительный период

В зависимости от причины и срока, на котором плод остановился в развитии, на восстановление организма потребуется от 3 до 12 месяцев. Как правило, для реабилитации психологического состояния женщины требуется более длительный период. Имеет смысл прибегнуть к успокоительным препаратам, а иногда и к антидепрессантам, которые при необходимости может назначить специалист.

При своевременном и квалифицированном лечении, и выполнении последующих рекомендаций, женщина может зачать здорового ребёнка уже через 6 — 12 месяцев и выносить его без каких-либо осложнений. Вероятность нормального течения последующей беременности составляет около 90%.

Читать еще:  Названия пасхального праздника в садике. Сценарии на пасху для детского сада. Международный женский день

Обследование после несостоявшегося выкидыша

Чтобы снизить вероятность патологий в последующей беременности, женщина должна пройти обследование, которое включает в себя:

  • скрининг на вирусные и бактериальные инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • гистологический анализ шейки матки;
  • посев на флору из цервикального канала;
  • коагулорамму (исследование крови на свёртываемость).

Профилактика замершей беременности

К сожалению, спрогнозировать и предотвратить неразвивающуюся беременность в первом триместре практически невозможно. Однако, есть ряд рекомендаций, способных снизить риск замирания плода.

О профилактике патологий беременности следует позаботиться заранее, до зачатия. На этапе планирования будущим родителям необходимо:

  • пройти обследование, в том числе на скрытые инфекции и генетические заболевания;
  • придерживаться принципов здорового питания, а также полностью исключить употребление алкоголя и никотина;
  • избегать обострения хронических заболеваний;
  • снизить уровень стресса и физических нагрузок;
  • желательно пройти курс по оздоровлению и восполнению витаминно-минеральных запасов организма как женщины, так и мужчины;
  • в период предполагаемого зачатия и последующей беременности женщина должна носить свободную одежду, чтобы исключить давление на матку.

Как выносить здорового малыша — видео

Некоторым женщинам не удаётся с первого раза выносить малыша. Но если подойти к планированию беременности со всей ответственностью, пара увеличивает шанс стать счастливыми родителями. А регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций гинеколога уберегут от возможных осложнений.

Замершая беременность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Такое явление, как замершая беременность, может наблюдаться у женщин любого возраста. Возникновению данной патологии способствует стечение многих факторов и обстоятельств. Для предотвращения замирания плода необходимо строго следовать рекомендациям и советам наблюдающего вас врача-гинеколога, а также тщательно заботиться о собственном здоровье еще на стадии планирования рождения ребенка.

К счастью, данная патология встречается у женщин достаточно редко: из 176 нормально развивающихся беременностей одна — замершая беременность. Под замершей беременностью понимают патологию развития беременности, при которой происходит прекращение развития и роста плода, в результате чего он гибнет. Данное явление встречается на всех сроках беременности, но наиболее часто в первые три месяца беременности (до 13 недель). Замершая беременность может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в женском организме, а также привести к другим нежелательным последствиям. В частности, она представляет некоторую угрозу для будущего потомства. Симптомы замершей беременности могут наблюдаться на ранних и поздних сроках вынашивания плода, при этом признаки во втором триместре будут отличаться от таковых на ранних сроках.

Как определить замершую беременность вовремя?
Как правило, симптомы замирания плода очень точные, а врачебная диагностика вообще не вызывает сложностей. Самым главным признаком прекращения роста и развития эмбриона является исчезновение признаков развивающейся беременности. При появлении первых подозрений необходимо обратиться к врачу, который по результатам ультразвукового исследования выявит наличие или отсутствие симптомов замершего эмбриона.

На сегодняшний день врачами вычислены сроки развития плода, на которых риск его замирания очень высок: первые 3-4 недели, с 8 по 11 недели и с 16 по 18 недели беременности. Особенно велика вероятность развития замершей беременности на восьмой неделе, когда наблюдаются изменения в организме матери и происходит закладка важнейших органов будущего ребенка.

Причины замершей беременности.
Спровоцировать подобное явление может что угодно, начиная с нарушения гормонального фона матери и генетических нарушений у плода, и заканчивая острыми инфекционными заболеваниями и вредными привычками. Наиболее частыми причинами замершей беременности являются употребление женщиной спиртного в больших количествах, наркотиков и сигарет, а также такие заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.д. Конечно, если женщина действительно хочет иметь здорового малыша, то она устранить все эти опасные факторы еще на ранних сроках вынашивания ребенка.

Генетические аномалии развития эмбриона являются наиболее распространённым фактором, провоцирующим замирание плода (70% случаев) на сроке до восьми недель. В данном случае изначально «больному» плоду сама природа не дает жизни. В дальнейшем, если оба родителя абсолютно здоровы, очень высока вероятность того, что данная ситуация больше не повторится. Если же вторая, третья и последующие беременности подряд заканчиваются замиранием эмбриона, это свидетельствует о вине генетических факторов.

Гормональные нарушения в организме женщине также часто провоцируют развитие замершей беременности. В основном это обусловлено недостатком в женском организме прогестерона или гормона беременности, без которого не может произойти удачного прикрепления эмбриона к матке.

Гиперандрогения также является одной из причин замирания плода. Примерно у двадцати процентов женщин во время вынашивания ребенка повышается уровень мужских половых гормонов (андрогенов), в результате чего у женщины начинают формироваться мужские черты (излишняя растительность, изменение свойств кожи, голоса, телосложения и т.п.). Поэтому если ранее имели место замершая беременность, выкидыш, частые задержки менструации и оволосение по типу мужчин, важно перед планированием беременности сдать анализы на определение гормонального статуса и в случае необходимости пройти курс лечения, тем самым вы предотвратите или существенно снизите вероятность возникновения замирания плода в дальнейшем.

Различные инфекции могут вызвать замирание плода не только на ранних, но и на более поздних сроках вынашивания плода (около 30% случаев). Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины полностью угнетается, ведь тогда бы организм начал попросту бороться с появившемся чужеродным телом, в качестве которого выступает эмбрион. В итоге организм матери становится очень уязвимым для различных инфекций. У женщин, находящихся в положении, начинают обостряться все инфекционные заболевания. Неопасная флора начинает усиленно размножаться, активизируется микрофлора влагалища, создавая угрозу внутриутробного инфицирования плода. Но особенную опасность представляет заражение будущей мамы именно в период беременности, а не обострение имеющихся инфекционных заболеваний. В частности инфицирование ветряной оспой или краснухой, помимо замершей беременности, может вызвать аномалия в развитии плода. В данной ситуации уже встает вопрос об искусственном прерывании беременности. Необратимые изменения может повлечь за собой инфицирование цитомегаловирусом (CMV), который провоцирует множественные пороки развития эмбриона.

Серьезную опасность для плода представляет обычный грипп, который беременная может «подхватить». Из-за ослабленного иммунитета даже обычная ОРВИ переносится очень тяжело. Стоит отметить, что опасность представляет нисколько сам вирус, а сколько его проявления: интоксикация, повышение температуры, что, в свою очередь, нарушает кровоток от матери к плоду. В результате недостатка кислорода и необходимых питательных веществ плод может погибнуть.

Неправильный образ жизни, включая несбалансированное питание и вредные привычки, частые стрессы и перенапряжения также могут спровоцировать замирание плода. Кроме того, недостаточные прогулки на свежем воздухе, употребление кофе и других вредных напитков могут вызывать осложнение в виде ранней отслойки плаценты и повышения тонуса матки. Все это приводит к нарушению кровотока, в результате плод не дополучает кислород и необходимые вещества.

Следует отметить, что очень часто беременность в результате экстракорпорального оплодотворения заканчивается замиранием эмбриона или самопроизвольным выкидышем.

Причиной замершей беременности также может стать употребление женщиной (не догадывающейся о своей беременности) лекарственных средств, прием которых противопоказан во время вынашивания ребенка. Следует знать, что за несколько месяцев до планируемой беременности, а также во время ее не рекомендуется применять какие-либо лекарственные препараты без назначения врача. Однако прием лекарственных средств на ранних сроках (7-10 дней) замершую беременность вызвать не может, поскольку в это время между эмбрионом и его мамой пока нет тесной связи. На сроке после 8-10 недель развития беременности от воздействия лекарственных препаратов защищает плацента, поэтому вероятность случаев замершей беременности на более поздних сроках немного снижается. Если будущая мама работает на вредном производстве, то риск развития замершей беременности очень высок.

После замирания плода для восстановления эндометрия и гормонального статуса организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. В это период можно провести все необходимые медицинские процедуры, которые позволят зачать и нормально выносить полноценного и здорового малыша.

Читать еще:  Подарки к четвертой годовщине: что дарить на льняную свадьбу? Что дарить на льняную годовщину (4 года свадьбы)

Симптомы замершей беременности и ее диагностика.
К сожалению, на ранних сроках замершая беременность может никак не проявляться. Первым сигналом, свидетельствующим о наличии проблемы, является внезапное прекращение приступов токсикоза, если таковые имелись ранее. При этом исчезают другие явные симптомы, говорящие о наличии беременности: снижение базальной температуры, боли в молочных железах. На ранних сроках женщина может не обратить внимания на такие признаки. На более позднем сроке вынашивания замершая беременность может проявляться в виде болей внизу живота или кровянистых выделений из влагалища. Данные симптомы могут свидетельствовать об отслаивании плодного яйца при начинающемся выкидыше. Еще одним главным симптомом на поздних сроках является прекращение шевеления плода. К сожалению, в домашних условиях очень трудно определить замершую беременность. Живот может по-прежнему расти, а анализы крови говорить о наличие беременности. Однако при этом может развиваться не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Диагностируют замершую беременность путем гинекологического осмотра, ультразвукового исследования малого таза и сдачи анализа крови на ХГЧ. При осмотре у гинеколога патология определяется по размеру матки, который должен соответствовать норме при текущем сроке беременности. УЗИ показывает отсутствие биения сердца плода, а также анэмбрионию (нарушение, при котором плодное яйцо оказывается абсолютно пустым). На гормональном анализе крови (ХГЧ) подобная проблема характеризуется отклонением уровня гормона беременности от показателей, характерных нормально протекающей беременности.

Как правило, замершая беременность завершается выскабливанием (чисткой) полости матки в стационарных условиях с помощью вакуум аспирации (при раннем сроке) или под наблюдением врача вызывают выкидыш с помощью специальных медикаментов. Иногда бывает и так, что у женщины замершая беременность без врачебного вмешательства заканчивается самопроизвольным выкидышем. Если же этого не происходит в течение определенного времени, а согласно УЗИ в матке присутствуют остатки плодного яйца, то прибегают к выше описанным мерам, после которых осуществляется антибактериальная терапия. Спустя две недели для оценки восстановления организма делают УЗИ.

Последствия замершей беременности.
Если имела место замершая беременность, это вовсе не говорит о том, что женщина в будущем не сможет иметь детей. Очень часто врачи до конца не могут выявить причину возникновения подобного явления, при этом в подавляющем большинстве случаев женщины беременеют и нормально вынашивают ребенка. Если же случаи замершей беременности случаются неоднократно, необходимо пройти полное медицинское обследование обоих партнеров, поскольку повторяющиеся случаи могут говорить о неспособности женщины вынашивать ребенка.

То, что замершая беременность тяжело сказывается на физическом здоровье женщины – это факт. Но серьезнее оказываются связанные с ней психологические проблемы. Женщина испытывает страх в планировании следующей беременности из-за неудачного прошлого опыта. Со временем все страхи уходят, особенно если женщина слышит рассказы женщин, побывавших в такой же ситуации, которые потом зачали, выносили и нормально родили малыша.

Восстановление и лечение после замершей беременности.
Перед тем, как назначить лечение, оба партнёра проходят полный курс обследования: сдают анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазки на различные инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (для выявления скрытых половых инфекций), пройти ультразвуковое обследование, определить групповую совместимость и т.д., что даст возможность определить и устранить причины, вызвавшие развитие патологии.

После того, как врачи выявили причины замершей беременности и провели в случае необходимости соответствующее лечение, женщина перед планированием следующей беременности, должна восстановить силы. Для этого ей потребуется около шести месяцев. В этот период важно предпринять все возможные профилактические меры, чтобы не допустить повторения ситуации (вести здоровый образ жизни, принимать витамины, использовать средства контрацепции). Самой женщине необходимо обратиться к психологу, который поможет преодолеть страхи и волнения относительно планирования следующей беременности.

Женщине, которая пережила подобную ситуацию, при нормальных анализах лечение может и не потребоваться, ведь, как я уже говорила, чаще всего замершая беременность развивается из-за генетического сбоя, повторение которого в будущем вряд ли будет наблюдаться. Однако при повторных случаях замирания плода, лечение обязательно.

Профилактика замершей беременности.
Для предотвращения повторения подобной ситуации необходимо соблюдать меры профилактики еще до планирования беременности. Профилактика поможет снизить риск повторения трагедии.

Итак, при наличии инфекции, передаваемых половым путем, необходимо от них избавиться не менее чем за три месяца до планируемого зачатия. Если в детстве вы не переболели такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, необходимо сделать прививки, особенно если вы часто контактируете с детьми (например, работаете в детском саду).

Всем женщинам для профилактики замершей беременности и других осложнений необходимо рационально и сбалансированно питаться, включая в свой рацион больше свежих овощей и фруктов. Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, так как они резко увеличивают риск возникновения замершей беременности. Больше бывать на свежем воздухе.

Кто входит в группу риска при повторной неразвивающейся беременности?

  • Женщины, перенесшие аборты, причем, чем больше абортов, тем выше вероятность столкнуться с подобным осложнением.
  • Женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых сердце плода перестало биться на последних неделях беременности.
  • Женщины с инфекционными и вирусными заболеваниями органов половой сферы.
  • Женщины старше тридцати лет. Каждой женщине желательно родить первенца до тридцати лет.
  • Женщины, имеющие некоторые анатомические особенности репродуктивной системы (двурогая и седловидная матка).
  • Женщины с миомой матки. Она приводит к деформации полости матки и не дает прикрепиться плодному яйцу.
  • Страдающие эндокринными нарушениями (сахарный диабет, снижение функций щитовидной железы, нарушения цикла, нарушение выработки прогестерона).

В заключение хочется отметить, что самой лучшей профилактикой любых осложнений беременности является ведение здорового образа жизни, регулярное посещение гинеколога и четкое выполнение его предписаний.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Читать еще:  Гифы спокойной ночи сестренка. Анимашки сладких снов любимая. Гифки «Спокойной ночи, любимая». Подборка красивой анимации

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Источники:

http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/prichinyi-zamershey-beremennosti.html
http://prosto-mariya.ru/zamershaya-beremennost-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika_539.html
http://sibmama.ru/zamershaya-berem.htm

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector